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中醫(yī)討論:關(guān)于生附子的一些親身應(yīng)用

時(shí)下中醫(yī)流行的扶陽派的一些人物,著書立言,強(qiáng)調(diào)人身之陽氣,重用附桂,甘溫除大熱。本人自身有些虛寒體質(zhì),閱讀了一些著作后,決心親自試試仲景古方四逆湯。
      四逆湯原方為:甘草二兩(炙),干姜一兩半,附子一枚(生用,去皮,破八片)。我按:炙甘草30克,干姜23克,白附片15克。煎藥之前自己拿白附片在嘴里嚼了一下,沒有感覺,只覺得一口的淀粉。把白附片先煎一小時(shí),再下其他兩味。服藥后沒有什么不適,也沒有什么好的感覺。 后來想起李可、和盧崇漢在書中說現(xiàn)在賣的附子不是炮制太過,就是不過關(guān)!傷寒論》中所用附子大多生用,感覺是我買的白附片沒有藥效吧!
      后來我讓四川的同學(xué)幫我在藥材市場買了一公斤生附片,可是生附片沒去皮,有些美中不足。附子是個(gè)淀粉含量很高的東西,打開袋子的時(shí)候,生附片的一些藥屑粉末被我吸進(jìn)鼻子里了,頓時(shí)鼻子里癢癢的,有點(diǎn)麻木。我心里嘀咕著,生附子的毒性還是挺大的。
      弄到生附子后,我把四逆湯附子的量減小了點(diǎn),用炙甘草30克,干姜23克,生附片5克(先煎2小時(shí))。服藥后沒有明顯不適。第二天,用炙甘草30克,干姜23克,生附片10克(先煎2小時(shí)),服藥后矢氣次數(shù)增多。第三天,生附片15克(先煎2小時(shí))其他不變,服藥后矢氣多,大便不成形,但數(shù)沒增多。由于工作原因,隔了三天才繼續(xù)試藥。第四次藥和第三次的一樣,第五次投了20克生附片,沒有其他反應(yīng)。20克的生附片連吃了五天,矢氣頻率沒有開始那么多了,大便還是不成形的那種。
      隨后在更換四逆湯為附子理中湯,用四逆湯原方加炒白術(shù)20克、黨參20克,生附片用量加到30克,沒有什么不適,感覺良好。接著在附子理中湯里加了李可老中醫(yī)的腎四味各15克。感覺不錯(cuò),白天精神很好,晚上睡眠也好。關(guān)鍵是我原來心火挺重的,**旺盛,服藥期間為了能更好的調(diào)理身體,沒有房事,和女朋友在一起的時(shí)候,心里那種想法平靜了很多。后來明白了扶陽派“甘溫除大熱”的思想是有用的。
  有一次由于現(xiàn)在天氣炎熱,藥很容易變質(zhì),我喝了一碗藥后覺得有點(diǎn)酸(本來應(yīng)該有炙甘草的甜味),隨后胸悶,心跳加快,手指有觸電感,心好像要從胸口跳出來了。我知道是輕微中毒反應(yīng)。當(dāng)時(shí)在外面,沒有條件解毒,自我感覺還好,沒去管它。過了十幾分鐘后,胸悶感覺消失,心跳恢復(fù)平穩(wěn)。
      根據(jù)服用生附子一個(gè)多月的情況來看,生附片并沒有傳說中那么可怕。一開始服用的時(shí)候,出現(xiàn)便溏、矢氣多可能是腸胃對烏頭堿的排異反應(yīng),也可能是四逆湯通調(diào)氣機(jī),排出體內(nèi)濁氣的作用。有網(wǎng)友認(rèn)為服用生附子后出現(xiàn)的便溏是中毒,我不贊同。我發(fā)現(xiàn)臨床上很多病人喝中藥湯劑都有些拉肚子(我指的并不是寒涼或攻下藥),那都是因?yàn)槟c胃一開始并不能接受中藥的刺激,隨著腸道對藥物逐漸的適應(yīng),拉肚子會(huì)消失的。在我服藥中出現(xiàn)的一次輕微中毒,是因?yàn)樗幬蹲兯崃恕N野l(fā)現(xiàn)含糖量多的藥,變質(zhì)的時(shí)間也快。四逆湯中的炙甘草,生附子的克星,正是因?yàn)樗哪鏈兄烁什菔巧阶拥膬杀,才使得生附子的毒性大大減少。由于天氣炎熱,藥物變酸,湯藥中的含糖量較多的甘草和蜂蜜成分發(fā)生改變,讓湯藥你烏頭堿的毒性增大了,才導(dǎo)致我服藥后出現(xiàn)了心跳加速、胸悶的一些列不適。
      通過《傷寒論》中桂枝湯、五苓散、麻黃湯等方劑,可以發(fā)現(xiàn)仲師對于煎藥以及服藥的方法是很重視的,可是在《傷寒論》中沒有強(qiáng)調(diào)生附子要先煎,所以在安全的情況下我把生附子先煎的時(shí)間縮短為一個(gè)小時(shí),再入其他藥,服用后沒有中毒反應(yīng)。在時(shí)間少的情況下,生附片先煎一小時(shí),再入其他藥,也是可以的。但為了安全,建議還是先煎兩小時(shí)。
  以上是我個(gè)人對生附子藥性的一些了解,寫出來大家交流,希望給大家?guī)硪恍⿴椭?br>-----------我吃的都是30克附子.和其他藥一起下并沒有先煎..無任何不適.
-----------那傳說中的附子中毒又是咋回事呢?
-----------那是膽巴中毒。
-----------仲師所用的炮附子是不是用膽巴制過?
-----------主要是先煎了2個(gè)小時(shí)吧,我也試過,沒先煎,就反應(yīng)很大.
-----------我第一次用四逆湯就是用的原方的量,一兩算做15克,喝了,感覺對身體有好的作用,第二次的附子我用了60克,沒有中毒,感覺不怎么怕冷了!我用的附片的質(zhì)量不是很差的那種!
-----------如果是四逆,理中問題不大
真武湯要小心點(diǎn)
-----------我就是喝了真武湯,第一劑喝了咽干,第二劑喝了舌頭上火,就沒敢再喝了。。。
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