中醫(yī)學(xué)雙重超越發(fā)展戰(zhàn)略的探討
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[錄入時(shí)間 2006/03/21 14:21 ]
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中醫(yī)學(xué)雙重超越發(fā)展戰(zhàn)略的探討
楊玉輝 西南師范大學(xué)(重慶 400715)
在今天,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展問(wèn)題已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)能否生存下去的大問(wèn)題,然而如何發(fā)展,選擇什么樣的戰(zhàn)略進(jìn)行發(fā)展,則是值得深入探討的問(wèn)題。戰(zhàn)略選擇得當(dāng),中醫(yī)學(xué)振興有望;戰(zhàn)略選擇失誤,中醫(yī)學(xué)則有可能從此走向萬(wàn)劫不復(fù)之地。根據(jù)對(duì)中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代自然科學(xué)的研究,作者認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)最正確的發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)該是一種既超越傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)也超越當(dāng)代自然科學(xué)的雙重超越戰(zhàn)略。本文將就中醫(yī)學(xué)發(fā)展的這種雙重超越戰(zhàn)略的基本理?yè)?jù)以及其實(shí)施中應(yīng)堅(jiān)持的基本原則和具體步驟做一個(gè)簡(jiǎn)要的討論,希望大家批評(píng)指正。
一、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須超越傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)在今天的發(fā)展之所以要超越傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué),是因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)學(xué)畢竟是在兩千多年前形成的,其后雖然也有很大的發(fā)展,但它受歷史條件的限制,仍然存在許多不符合現(xiàn)代科學(xué)規(guī)范的缺陷,也正是這種缺陷阻礙著它在今天的進(jìn)一步健康發(fā)展。超越傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)就是要克服這些缺陷,使之發(fā)展成為真正符合科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)。至于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)所存在的缺陷的具體表現(xiàn),歸納起來(lái)則主要是在方法論、理論和技術(shù)應(yīng)用三個(gè)方面。在方法論上,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)主要以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等為基本的方法論原則,然而這兩種學(xué)說(shuō)尤其是五行學(xué)說(shuō)確實(shí)存在明顯的不足,這種不足至少有以下三點(diǎn):首先,構(gòu)成理論的概念和命題缺乏清晰性和明確性;其次,理論結(jié)構(gòu)的完整性、系統(tǒng)性和邏輯性不夠;再次,在方法的運(yùn)用上缺乏技術(shù)的明晰性和可操作性。在理論上,中醫(yī)學(xué)以形氣神學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為其理論基礎(chǔ),以六yin七情等學(xué)說(shuō)為其病因理論,以陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑失和等為其病機(jī)理論,以四診辨證為其診斷理論,以藥物性味和針灸疏理等為其治療理論,其理論雖然貫穿醫(yī)療的各個(gè)方面,但其缺陷也顯而易見(jiàn),僅就其對(duì)人的認(rèn)識(shí)的三種基礎(chǔ)理論來(lái)說(shuō),就存在三個(gè)明顯的缺陷:第一,基本概念模糊不清,缺乏清晰明確的定義;第二,命題陳述缺乏清晰性和明確的經(jīng)驗(yàn)證實(shí)性;第三,理論闡述缺乏邏輯的嚴(yán)密性、系統(tǒng)性和完整性。在技術(shù)應(yīng)用上,作為應(yīng)用性的醫(yī)學(xué),技術(shù)應(yīng)用是其現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),是其科學(xué)體系的重要方面,也是其科學(xué)性和合理性的最終體現(xiàn),但在技術(shù)應(yīng)用的操作層面上,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的缺陷也十分明顯,至少表現(xiàn)在兩點(diǎn):第一,在診斷治療上缺乏明確具體的技術(shù)規(guī)范和具體完備的操作程序;第二,在確定治療的效果上缺乏明確具體的療效標(biāo)準(zhǔn)以及判定療效的具體醫(yī)學(xué)操作程序。
正是因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)學(xué)存在這一系列的缺陷和不足,如果我們?cè)诮裉觳怀絺鹘y(tǒng)中醫(yī)學(xué),就不能克服中醫(yī)學(xué)的這些缺陷和不足,就不能跟上今天的時(shí)代,中醫(yī)學(xué)就永遠(yuǎn)不能成為真正的科學(xué)。因?yàn)楫吘箓鹘y(tǒng)中醫(yī)學(xué)存在一系列不符合科學(xué)規(guī)范的缺陷,必須克服這些缺陷,中醫(yī)學(xué)才能被人們作為真正的科學(xué)接受,中醫(yī)學(xué)也才會(huì)有真正的發(fā)展,它也才能更好地發(fā)揮其在今天醫(yī)療保健事業(yè)中的獨(dú)特作用。
在今天,必須正視中醫(yī)學(xué)所面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),理想化地看待仍然帶有明顯傳統(tǒng)色彩的中醫(yī)學(xué)是不切實(shí)際的,美化神化中醫(yī)學(xué)更是錯(cuò)誤的。中醫(yī)學(xué)必須與時(shí)俱進(jìn),必須隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展,必須根據(jù)今天科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需要進(jìn)行發(fā)展。這自然也就要求其發(fā)展不能再按照傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的模式來(lái)發(fā)展,而必須超越傳統(tǒng)的模式,用現(xiàn)代科學(xué)理念和方法來(lái)推進(jìn)其現(xiàn)代發(fā)展。
二、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須超越當(dāng)代自然科學(xué)
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅需要超越傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué),而且還必須超越當(dāng)代自然科學(xué)及其醫(yī)學(xué)應(yīng)用科學(xué)——當(dāng)代西醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之所以必須超越當(dāng)代自然科學(xué),其理由有二:
(一)中醫(yī)學(xué)具有現(xiàn)代科學(xué)所不具有的重要科學(xué)價(jià)值
作為一門古老的科學(xué),中醫(yī)學(xué)是一套有別與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系,這一醫(yī)學(xué)體系不僅在理論上具有科學(xué)性和合理性,而且長(zhǎng)期的實(shí)踐上也證明了其科學(xué)性和有效性,尤其是其對(duì)人體的基本認(rèn)識(shí),更是在思想方法上絲毫不遜當(dāng)代自然科學(xué)。
就中醫(yī)學(xué)的對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)所包含的科學(xué)性和合理性而言,它至少體現(xiàn)在以下四個(gè)方面:第一,中醫(yī)學(xué)將人看成是形氣神的統(tǒng)一的人體觀科學(xué)地揭示了人體的本質(zhì)?梢哉f(shuō),至今為止,真正能夠從本質(zhì)上說(shuō)明人體的本質(zhì)特征并將其與其他東西明確地區(qū)別開(kāi)來(lái)的只有道家和中醫(yī)學(xué),即使是現(xiàn)代科學(xué),最多也就是能夠把生命與非生命區(qū)別開(kāi)來(lái),而人仍然是被當(dāng)作生命體或動(dòng)物看待,沒(méi)有把它們區(qū)別開(kāi)來(lái)。一個(gè)明顯的事實(shí)是,根據(jù)當(dāng)代科學(xué)理論建立起來(lái)的關(guān)于人的醫(yī)學(xué)在基本的理論和方法上仍然是一種生物醫(yī)學(xué);而中醫(yī)學(xué)在理論和方法上則稱得上是真正的人醫(yī)學(xué)。第二,中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)從縱橫兩個(gè)方面真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)人體完整而系統(tǒng)的把握。中醫(yī)學(xué)不僅從縱向的本質(zhì)結(jié)構(gòu)上揭示了人體存在的根本特性,而且從橫向功能系統(tǒng)——臟腑的角度闡明了人體功能活動(dòng)的特性,從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)人體的完整系統(tǒng)認(rèn)識(shí)和把握。反觀今天的自然科學(xué),至今還停留在一種簡(jiǎn)單的物質(zhì)結(jié)構(gòu)單元的認(rèn)識(shí)水平上,看不到在人體的存在中功能程序系統(tǒng)比之單純的結(jié)構(gòu)單位具有更重要的意義,尤其是看不到在醫(yī)學(xué)的層面上更應(yīng)重視功能單位而不是結(jié)構(gòu)單位。事實(shí)上也只有從功能單位出發(fā)來(lái)認(rèn)識(shí)和理解人體,才能真正實(shí)現(xiàn)對(duì)人體各方面更有意義更有價(jià)值的把握。在這一點(diǎn)上,當(dāng)代自然科學(xué)看似科學(xué),實(shí)際上并不科學(xué),至少并不比中醫(yī)學(xué)更科學(xué)。第三,中醫(yī)學(xué)科學(xué)合理地說(shuō)明了人體形氣神三個(gè)基本的存在層次的相互關(guān)系。當(dāng)代科學(xué)由于對(duì)整個(gè)世界的認(rèn)識(shí)仍然停留在一種簡(jiǎn)單物質(zhì)觀水平上,基本上不承認(rèn)或沒(méi)有認(rèn)識(shí)到人體存在形、氣、神或物質(zhì)、信息和意識(shí)三個(gè)層次,自然也不可能去具體揭示三個(gè)層次之間的相互關(guān)系。而中醫(yī)學(xué)則不僅明確指出人體在本質(zhì)上存在形、氣、神三個(gè)存在層次,而且還科學(xué)地闡明三者之間存在的基礎(chǔ)與主導(dǎo)關(guān)系。實(shí)際上,強(qiáng)調(diào)人體是形氣神的統(tǒng)一并注重形氣神之間的基礎(chǔ)與主導(dǎo)關(guān)系也是中醫(yī)學(xué)理論的一個(gè)基本特點(diǎn)。在這一點(diǎn)上,應(yīng)該說(shuō)比之其他的人體科學(xué)理論包括當(dāng)代科學(xué)理論,中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)不僅更符合人們的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)知,而且在理論上也更合理更完善。第四,中醫(yī)學(xué)更科學(xué)地揭示了人體橫向功能系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)。雖然道家和中醫(yī)學(xué)只是從總體上揭示了人體功能系統(tǒng)——臟腑的實(shí)質(zhì)和基本功能,然而它卻在理論上展示了作為一種程序系統(tǒng)的人體功能系統(tǒng)不同于解剖學(xué)實(shí)物結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的根本特性,這對(duì)我們從本質(zhì)上把握人體功能系統(tǒng)具有十分重要的意義。在今天,科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)越來(lái)越顯示,機(jī)體的功能活動(dòng)是以一種超越結(jié)構(gòu)單位的系統(tǒng)質(zhì)的方式產(chǎn)生存在的,那種以物質(zhì)結(jié)構(gòu)單位為基礎(chǔ)來(lái)認(rèn)識(shí)和理解機(jī)體的功能活動(dòng)的方法具有無(wú)法克服的局限性;而要克服這種局限性,就必須確立以功能程序系統(tǒng)為中心的研究方法。這也顯示中醫(yī)學(xué)的臟腑理論是一種認(rèn)識(shí)和把握人體各種功能活動(dòng)的實(shí)質(zhì)和規(guī)律的十分有價(jià)值的理論。
可見(jiàn),如果不超越當(dāng)代自然科學(xué),中醫(yī)學(xué)就不可能成為具有獨(dú)特價(jià)值的醫(yī)學(xué)體系,就只能成為西醫(yī)學(xué)的附庸,中醫(yī)學(xué)自身獨(dú)特的理論和實(shí)踐價(jià)值也無(wú)從體現(xiàn),中醫(yī)學(xué)幾千年積累的理論和實(shí)踐成果也將毀于一旦。
(二)當(dāng)代自然科學(xué)還沒(méi)有發(fā)展到足以取代中醫(yī)學(xué)的水平
從根本上說(shuō),西醫(yī)學(xué)還是一種典型的生物醫(yī)學(xué)或動(dòng)物醫(yī)學(xué),還沒(méi)有發(fā)展到真正的人體醫(yī)學(xué),以生物醫(yī)學(xué)的西醫(yī)學(xué)來(lái)取代人體醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)不管是理論上還是實(shí)踐上都是不可能的,也是不可接受的。西醫(yī)學(xué)所存在的這種不足是與當(dāng)代自然科學(xué)的發(fā)展水平相一致的,因?yàn)榻裉斓淖匀豢茖W(xué)剛剛從物質(zhì)科學(xué)和非生命科學(xué)階段走向信息科學(xué)和生命科學(xué)階段,還沒(méi)有發(fā)展到真正的意識(shí)科學(xué)和人體科學(xué)階段,其對(duì)人的認(rèn)識(shí)還存在許多不足,尤其是對(duì)人的精神意識(shí)及其作用的認(rèn)識(shí),可以說(shuō)還處于一種知之甚少狀態(tài)。在這樣一種條件下,西醫(yī)學(xué)自然也不可能超越當(dāng)代自然科學(xué)而建立起一種真正的人體醫(yī)學(xué)。事實(shí)上,從基本的理論和方法來(lái)看,中醫(yī)學(xué)并不比西醫(yī)學(xué)水平低,至少它是真正的人體醫(yī)學(xué),而西醫(yī)學(xué)嚴(yán)格地說(shuō)在理論和方法上都還沒(méi)有達(dá)到人體醫(yī)學(xué)的水平。很顯然,真正的人體醫(yī)學(xué)必須以真正的人體科學(xué)為基礎(chǔ),所以可見(jiàn)只有在自然科學(xué)進(jìn)一步發(fā)展到意識(shí)科學(xué)和人體科學(xué)水平時(shí),才談得上建立真正完滿的人體醫(yī)學(xué)。到那時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取代中醫(yī)學(xué)也才順理成章。不過(guò)那時(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)恐怕與中醫(yī)學(xué)已難分彼此了。
其實(shí),站在今天的自然科學(xué)科學(xué)的立場(chǎng),是根本無(wú)法獲得一個(gè)完整的有關(guān)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和合理性的理解的;現(xiàn)代自然科學(xué)必須進(jìn)一步發(fā)展到意識(shí)科學(xué)和人體科學(xué)的階段才能從根本上認(rèn)識(shí)人體,到這時(shí)也才可能真正認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)學(xué)理論和方法的科學(xué)性和合理性?梢(jiàn),中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之所以必須超越當(dāng)代自然科學(xué),是由中醫(yī)學(xué)本身所包含的超越當(dāng)代自然科學(xué)的科學(xué)價(jià)值和當(dāng)代自然科學(xué)發(fā)展的相對(duì)不完善尤其是在人的認(rèn)識(shí)上的相對(duì)不完善決定的。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展如果不能超越現(xiàn)代科學(xué),那必然就會(huì)出現(xiàn)以一種較低層次的科學(xué)形式來(lái)規(guī)范較高層次的科學(xué)發(fā)展的事情,中醫(yī)學(xué)也不可能形成自身獨(dú)立的發(fā)展模式,其結(jié)果只能是導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)由人的醫(yī)學(xué)向生物醫(yī)學(xué)倒退,并逐步成為西醫(yī)學(xué)的附庸,最終使中醫(yī)學(xué)失去其價(jià)值而消失。
三、中醫(yī)學(xué)雙重超越發(fā)展戰(zhàn)略的基本原則
中醫(yī)學(xué)雙重超越發(fā)展戰(zhàn)略的基本精神是促進(jìn)中醫(yī)學(xué)按照其自身的邏輯規(guī)律發(fā)展,使其真正成為一種符合現(xiàn)代科學(xué)規(guī)范的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。按照雙重超越戰(zhàn)略的目標(biāo)和策略,今天中醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須堅(jiān)持以下三個(gè)基本原則:
(一)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化必須以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論和方法為基礎(chǔ)
從中醫(yī)學(xué)理論的科學(xué)性使我們看到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論和方法在中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展中仍具有重要的不可取代的理論價(jià)值和方法論價(jià)值。而且傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的基本理論和基本方法也是中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的基礎(chǔ)。很顯然,中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展應(yīng)該是其理論和方法的在今天的自我演進(jìn)和自我完善,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)理論和方法的現(xiàn)代發(fā)展不能脫離它的歷史和傳統(tǒng),必須是其歷史和傳統(tǒng)邏輯演繹的結(jié)果。從這一點(diǎn)上看,中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化決不應(yīng)是某些人認(rèn)為的當(dāng)代科學(xué)化。因?yàn)楫?dāng)代自然科學(xué)還沒(méi)有發(fā)展到真正人體科學(xué)的水平,其醫(yī)學(xué)也還不是真正的人體醫(yī)學(xué),因而將中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展理解為當(dāng)代科學(xué)化也不是真正的現(xiàn)代化,只能是中醫(yī)學(xué)的西醫(yī)化,是中醫(yī)學(xué)的倒退和消滅,而不是真正的現(xiàn)代發(fā)展和進(jìn)步。所以真正的中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展應(yīng)該是其本身理論和方法的現(xiàn)代發(fā)展,即其思想和方法符合現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的邏輯化、系統(tǒng)化、實(shí)證化、具體化和可操作化。
(二)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化必須借鑒和吸收當(dāng)代自然科學(xué)的成果,但又必須超越當(dāng)代自然科學(xué)
毫無(wú)疑問(wèn),中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化不能脫離當(dāng)代自然科學(xué)(包括西醫(yī)學(xué)),必須借鑒和吸收當(dāng)代自然科學(xué)的各種理論和方法。因?yàn)檎l(shuí)也不能否認(rèn)當(dāng)代自然科學(xué)在對(duì)人體的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐上取得了巨大的成就,特別是對(duì)人體的物質(zhì)和信息也就是生命層面的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐,更是取得了中醫(yī)學(xué)無(wú)法比擬的成就。如果不吸取這些成就,中醫(yī)學(xué)就無(wú)法使自己的認(rèn)識(shí)深化和發(fā)展,也無(wú)法跟上當(dāng)今時(shí)代并隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展,最終將難逃被時(shí)代淘汰的命運(yùn)。
但從另一方面來(lái)看,由于在科學(xué)發(fā)展階段和發(fā)展層次上的不同以及在醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和思想方法的不同,中醫(yī)學(xué)畢竟是一種與當(dāng)代自然科學(xué)存在根本差異的科學(xué),且由于當(dāng)代自然科學(xué)還沒(méi)有發(fā)展到真正人體科學(xué)的水平,使得中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)的基本理論和方法上更具有科學(xué)性與合理性。正因?yàn)槿绱耍嗅t(yī)學(xué)沒(méi)有必要也不應(yīng)該向現(xiàn)代自然科學(xué)看齊,其現(xiàn)代化也更應(yīng)該探尋自身獨(dú)特的發(fā)展道路,而不是在當(dāng)代自然科學(xué)后面亦步亦趨。很顯然,中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化必須超越今天的自然科學(xué),必須站在未來(lái)人體科學(xué)的高度來(lái)思考和規(guī)劃中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展道路。更確切地說(shuō),中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化需要從根本上超越當(dāng)代自然科學(xué)的理論和方法,避免單純用當(dāng)代自然科學(xué)的理論和方法作為唯一的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)裁剪和評(píng)判中醫(yī)學(xué)的優(yōu)劣,防止完全按照當(dāng)代自然科學(xué)的理論路線和技術(shù)路線來(lái)發(fā)展中醫(yī)學(xué)或規(guī)范中醫(yī)學(xué)的發(fā)展?傊,要站在當(dāng)代自然科學(xué)之上,從對(duì)人體的完整系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解的基礎(chǔ)上來(lái)全面把握中醫(yī)學(xué),并在此基礎(chǔ)上將當(dāng)代自然科學(xué)關(guān)于人體的各種理論和方法有機(jī)地納入中醫(yī)學(xué)的體系之中,用當(dāng)代自然科學(xué)的理論和方法來(lái)充實(shí)和完善中醫(yī)學(xué)而不是取代中醫(yī)學(xué)。
(三)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展必須以中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化為根本方法
中醫(yī)學(xué)在今天到底應(yīng)該怎樣現(xiàn)代發(fā)展?其根本方法應(yīng)該是什么?這中間可能仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智,但作者認(rèn)為要真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展而不是中醫(yī)學(xué)的當(dāng)代科學(xué)化,唯一正確的方法是中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。這一方法就是首先在傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論和方法中尋找其現(xiàn)代的生長(zhǎng)點(diǎn)——即傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和方法中與現(xiàn)代的科學(xué)觀念和科學(xué)方法具有同一性的因素,并以此為根,讓它在現(xiàn)代的條件下發(fā)芽結(jié)果、茁壯成長(zhǎng),這樣以點(diǎn)帶面,并最終帶動(dòng)整個(gè)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展。這種方法的根本特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中具有現(xiàn)代價(jià)值的理論和方法為根基,將其作為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的生長(zhǎng)點(diǎn),并在這些理論和方法的生長(zhǎng)點(diǎn)的茁壯成長(zhǎng)中促進(jìn)中醫(yī)學(xué)自然漸進(jìn)地走上現(xiàn)代發(fā)展的道路。在這一點(diǎn)上我們千萬(wàn)要意識(shí)到中醫(yī)學(xué)幾千年的傳統(tǒng)就是中醫(yī)學(xué)的根,丟掉了中醫(yī)學(xué)幾千年的傳統(tǒng),也就丟掉了中醫(yī)學(xué)的根,中醫(yī)學(xué)也就不可能有真正的現(xiàn)代發(fā)展。
四、中醫(yī)學(xué)雙重超越發(fā)展戰(zhàn)略的基本步驟
運(yùn)用雙重發(fā)展戰(zhàn)略來(lái)促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展大致可以按照以下的基本步驟進(jìn)行:
首先,全面而系統(tǒng)地繼承傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的基本理論和方法,并以之為中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的方法論基礎(chǔ)和理論結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展首先要做的是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的全面系統(tǒng)的繼承。尤其是對(duì)其基本的方法論原則及基本的理論框架與內(nèi)容更是必須不折不扣地繼承下來(lái),并把它們作為中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展方法論基礎(chǔ)和理論結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。在這里,像陰陽(yáng)五行理論、形氣神理論、臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、六yin七情致病理論、辨證論治理論、藥物性味理論等就是必須加以全面繼承的理論和方法。中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展必須以這些基本的理論和方法為基礎(chǔ),通過(guò)對(duì)它們的現(xiàn)代詮釋和深入分析來(lái)發(fā)展現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)。
第二,尋找傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中具有現(xiàn)代意義和價(jià)值的理論和方法。在全面系統(tǒng)地繼承傳統(tǒng)的基本理論和方法的基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展接下來(lái)要做的就是尋找傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中具有現(xiàn)代意義和價(jià)值的理論和方法。而且這種尋找也應(yīng)該根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)自身的體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行。根據(jù)個(gè)人的認(rèn)識(shí),目前在方法論上是最具現(xiàn)代意義的是陰陽(yáng)理論;而在基本理論上最具現(xiàn)代價(jià)值的理論內(nèi)容則是形氣神理論;臟腑理論的現(xiàn)代價(jià)值主要體現(xiàn)在它的方法論上和對(duì)臟腑功能內(nèi)容的總體把握上;經(jīng)絡(luò)理論在理論上的現(xiàn)代價(jià)值體現(xiàn)在其對(duì)人體這一獨(dú)特的信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的揭示和各程序系統(tǒng)間通過(guò)信息的調(diào)節(jié)作用上,同時(shí)在其臨床應(yīng)用上的現(xiàn)代價(jià)值也十分突出,如電針的運(yùn)用就是體現(xiàn)其現(xiàn)代價(jià)值的明顯例證。歸納起來(lái),中醫(yī)學(xué)理論和方法的現(xiàn)代價(jià)值大致可以從以下幾個(gè)方面去加以探尋:(1)科學(xué)方法論價(jià)值;(2)對(duì)人體本質(zhì)結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)的價(jià)值;(3)對(duì)人體功能系統(tǒng)認(rèn)識(shí)的價(jià)值;(4)對(duì)人體病因、病機(jī)認(rèn)識(shí)的價(jià)值;(5)對(duì)疾病診斷辨證認(rèn)識(shí)的理論與實(shí)踐價(jià)值;(6)對(duì)藥物和方劑認(rèn)識(shí)的理論與實(shí)踐價(jià)值;(7)對(duì)疾病治療方法認(rèn)識(shí)的理論和實(shí)踐價(jià)值;(8)對(duì)人體養(yǎng)生保健認(rèn)識(shí)的理論與實(shí)踐價(jià)值。
第三,將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中具有現(xiàn)代價(jià)值的理論和方法作為中醫(yī)學(xué)理論現(xiàn)代發(fā)展的生長(zhǎng)點(diǎn),以點(diǎn)帶面,促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論全面的現(xiàn)代發(fā)展。
在找出了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中具有現(xiàn)代意義的理論和方法后,接下來(lái)就是以這些理論和方法為基礎(chǔ),以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的基本理論和基本方法為指導(dǎo),對(duì)它們按現(xiàn)代哲學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的理念與方法進(jìn)行詮釋,并根據(jù)這種詮釋進(jìn)行深入的理論和技術(shù)分析,以發(fā)展出符合現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)學(xué)理論和方法來(lái)。在這過(guò)程中,尤其要重視在對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和方法的現(xiàn)代詮釋下吸收現(xiàn)代哲學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法,從而將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代哲學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)。比如我們可以對(duì)形氣神理論進(jìn)行分析,找出它們與現(xiàn)代哲學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)中的物質(zhì)、信息和意識(shí)具有一致性的內(nèi)容,并將這些一致性的內(nèi)容作為形氣神理論的現(xiàn)代之根,通過(guò)對(duì)形、氣、神從物質(zhì)、信息和意識(shí)的角度進(jìn)行深入分析,賦予形、氣、神以現(xiàn)代的內(nèi)涵,并進(jìn)而引進(jìn)現(xiàn)代物質(zhì)科學(xué)、信息科學(xué)和意識(shí)科學(xué)的理論和方法來(lái)系統(tǒng)闡釋有關(guān)形、氣、神的各種具體問(wèn)題。經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)理論創(chuàng)造過(guò)程,也就可以將傳統(tǒng)的形氣神理論轉(zhuǎn)化為具有現(xiàn)代特色的形氣神理論,實(shí)現(xiàn)形氣神理論的現(xiàn)代化?傊趥鹘y(tǒng)中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化中,最重要的途徑之一就是要科學(xué)合理地吸取現(xiàn)代哲學(xué)和現(xiàn)代自然科學(xué)的理論和方法,也就是要以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中具有現(xiàn)代價(jià)值的理論和方法為基礎(chǔ)和契合點(diǎn),將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代哲學(xué)和現(xiàn)代自然科學(xué)溝通起來(lái),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代哲學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的有機(jī)結(jié)合,在這種結(jié)合中完成傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化。
第四,以現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),尋求其技術(shù)手段和診療方法的規(guī)范化、具體化、可操作化和程序化,逐步推進(jìn)中醫(yī)學(xué)技術(shù)方法的現(xiàn)代發(fā)展。
中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的最終目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)其技術(shù)方法的現(xiàn)代化,而其技術(shù)方法現(xiàn)代化的標(biāo)志則是其技術(shù)手段和診療方法按照現(xiàn)代的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)予以規(guī)范化、具體化可操作化和程序化。要做到這一點(diǎn),并不是將現(xiàn)代科技的技術(shù)方法簡(jiǎn)單地運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)中就可以了,而是要在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論現(xiàn)代化的基礎(chǔ)上,尋求其理論向技術(shù)的自然展開(kāi),用理論來(lái)指導(dǎo)其技術(shù)方法的具體運(yùn)用。例如,在電針的運(yùn)用上,如果其運(yùn)用是基于經(jīng)絡(luò)理論,把電的作用看成是對(duì)人體經(jīng)氣的疏通和調(diào)節(jié),且電針的運(yùn)用也完全是按照經(jīng)絡(luò)的循行規(guī)律來(lái)進(jìn)行的,那么這種新的針灸方法就可以看成是真正的中醫(yī)技術(shù)方法的現(xiàn)代發(fā)展;相反,如果只是從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論和針灸方法中得到啟發(fā),把它作為一種新的物理療法,強(qiáng)調(diào)它的作用機(jī)理是加強(qiáng)血液循環(huán)等,那這種方法就只能算是一種新的西醫(yī)療法,而不是中醫(yī)針灸療法的現(xiàn)代發(fā)展。
總之,中醫(yī)學(xué)雙重超越發(fā)展戰(zhàn)略首先要求在推進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的觀念上有一個(gè)根本的變革,徹底拋棄過(guò)去那種要么是完全固守傳統(tǒng),要么是完全當(dāng)代科學(xué)化或西醫(yī)化的單一化思維;在方法上主要是主張通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化來(lái)促進(jìn)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展,其基本精神是強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和方法的邏輯的、自然的發(fā)展,而不是用當(dāng)代科學(xué)的理論和方法取代傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論和方法。如對(duì)傳統(tǒng)形氣神理論的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化就并不是用物質(zhì)、信息和意識(shí)理論去取代形氣神理論,而是給形氣神理論賦予現(xiàn)代內(nèi)涵,使其成為現(xiàn)代的形氣神理論。又如對(duì)傳統(tǒng)中藥、方劑理論的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化也不是用現(xiàn)代的藥物作用理論(即中藥作用的西醫(yī)學(xué)藥理解釋)去取代它,而是對(duì)藥物的性味特性和君臣佐使配伍關(guān)系給予具有現(xiàn)代性內(nèi)涵的理論闡釋和技術(shù)界定。
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