唐某，女，27歲，2012年10月5日初診。
主訴：心悸不適2月余。患者2月前自覺心悸、心慌，時作時止，休息時不減，伴惡聽聲音，易驚。患者既往有病毒性心肌炎史。心電圖檢查：竇性心律。曾服用疏肝理氣，重鎮(zhèn)安神的中藥，效果不明顯。
刻診：心悸、心煩，胸悶氣短，口苦，夜寐不安，偶有腹痛腹瀉，小便尚可。舌淡胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)，左關(guān)尤甚。時值中秋，筆者發(fā)現(xiàn)患者已穿羽絨服、毛衣等，故問之畏寒否？答曰：十分怕冷。
脈證相參，六經(jīng)辨證當(dāng)屬少陽、太陰同病，擬以柴胡桂枝干姜湯加減治療。
處方：柴胡10克，黃芩10克，姜半夏10克，黨參6克，枳殼10克，桂枝10克，干姜6克，五味子3克，龍骨15克，煅牡蠣15克，炙甘草6克。5劑，水煎服。
10月11日二診：服藥后，心悸、胸悶、心煩、失眠好轉(zhuǎn)，仍畏寒明顯。上方去枳殼，繼服5劑。此后又連續(xù)服用40余劑，癥狀消除停藥，一年后隨訪，稱未再發(fā)作。
按：近代名醫(yī)祝味菊認(rèn)為，六經(jīng)乃人體抗邪所發(fā)生之六大類證。本案中心悸心煩，口苦，胸悶，易驚是少陽病，腹痛，畏寒，下利為太陰病。故用柴胡桂枝干姜湯通少陽溫太陰，加枳殼理胸中之氣，龍骨安神，五味子斂氣，口不渴去瓜蔞根，大便溏去大黃。
關(guān)于柴胡桂枝干姜湯，傷寒大家劉渡舟先生提出本方為少陽病又兼有陰證轉(zhuǎn)機，認(rèn)為，“腹?jié)M下利，主癥在于脾寒而無復(fù)可疑……大便溏薄是少陽病轉(zhuǎn)入陰證的轉(zhuǎn)折點�！�
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