巫,無論作為一種宗教、一種從事巫教職業(yè)的人,還是在廣義上作為一種文化,其復合體是伴隨著歷史的前進從野蠻而跨進文明社會門坎的。在夏、商、西周時期,巫與醫(yī)藥有著比較密切的關系。
舊石器時代中后期,原始的巫教意識開始形成,那時的巫尚未職業(yè)化。商以前的城子崖他(們),可能擁有一些文化知識,是當時的文化人。
商周時期社會上出現了許多巫師,他(們)能代鬼神發(fā)言、歌舞等,還能醫(yī)治疾病,有的參與朝政,指導國家政事、策劃國王的行動。巫師群體內進一步分化,便出現了比較專職的巫醫(yī)。殷墟甲骨文中的“巫妹”,就是一位治小兒病的女巫醫(yī)!吨芏Y·大聚》:“鄉(xiāng)立巫醫(yī),具百藥,以備疾災!狈从沉宋揍t(yī)在朝野普遍存在。巫教觀念的嚴重存在與積淀,是巫醫(yī)得以生存的重要條件。因而祭祀鬼神、禳除疾病的巫風盛行,大量反映在甲骨卜辭中。
巫醫(yī)是一個具有兩重身份的人。既能交通鬼神,又兼及醫(yī)藥,是比一般巫師更專門于醫(yī)藥的人物。殷周時期的巫醫(yī)治病,從殷墟甲骨文所見,在形式上看是用巫術,造成一種巫術氣氛,對患者有安慰、精神支持的心理作用,真正治療身體上的病,還是借用藥物,或采取技術性治療。巫醫(yī)的雙重性(對醫(yī)藥的應用與阻礙)決定了其對醫(yī)藥學發(fā)展的參半功過。
占卜在人類歷史上曾廣泛存在過,占卜除用巫術禳治之外,尚用藥療、灸療、針療、推拿按摩、助產和用手術撥牙、接骨復位等,然而這一切都被籠罩在巫術的氛圍中。
卜辭中記載了大量的醫(yī)藥史料,是反映商周時期巫與醫(yī)藥的一面鏡子,也產生了古代醫(yī)案的萌芽。其中就有從得風病到死亡的全過程的記錄,其先后經過一百七十六天,雖治療語不詳,但已有了醫(yī)案記載的雛形。
《周易》中涉及疾病與醫(yī)療保健的若干理論思維與認識。
“(艮上艮下)[艮]。艮其背不獲其身,行其庭不見其人,無咎。”是說只注意到背部而不保護全身,即只知局部而不顧整體,就象一座宅院無人居住一樣沒有用。
“初六,艮其趾。無咎,利永貞!笔钦f腳趾最易受傷,但人們卻往往認為這是小毛病,不太注意它,這樣身體是不可能健康的。
“初二,艮其腓,不拯其隨,其心不快!笔钦f人的下肢肌肉豐滿,但現在卻不長肉了,這種局部反應可能是病態(tài),使人心里不愉快。
“九三,艮不限,列其夤,厲、薰心!边@是說健康人的背厚腰圓,現在卻腰脅部干瘦,這可能是一種病,使人心焦急。
“六四,艮其身,無咎。”是說要注意保護胸腹部,因為這是人體重要臟器之所在,保護得好才不會有病。
白巫術從主觀上www.med126.com是想在神秘的環(huán)境中預占到未來的情況,或采取有效的方式治愈病魔,給人以健康。卜筮巫術是商周時最常用于診療活動的巫術。除此之外,還有:
禁咒。在施行一些巫術前,要配合以語言,如咒棗治瘧之術,其方式與敬重鬼神恰恰相反,而是以語言配以模仿巫術活動進行,禁咒術在特定的文化環(huán)境中,對鼓舞病人的勇氣,增長信心可能有一定作用。
祝祭。是期望得到天帝、祖先和神靈的保護,有一定的精神作用,《史記》載:“初成王少時病,周公乃自揃其蚤(爪),沉之河,以祝于神……成王病乃瘳!
祝由。它是以語言為主要手段并輔以一些儀式的祛除病邪的巫術,《素問·移精變氣論》說:“余聞古之治病者,唯其移精變氣,可祝由而已也!笨芍S芍尾〉奈仔g古已有之,行術者與患者都想通過祝說病由而使病邪解除,具有心理治療的某種成分。
禹步。相傳大禹本人常主持祭祀、占卜活動!督洝肥芙[法中說:“五日旦即作法禹步法,閉氣握固,若治病時,作想此手作熱鐵,義想前人病如雪,手著。ㄌ)即散。又治病時常在病人生氣上,若病人頭上有浮腫,不得頓治使盡即傷人,當留少許明日更治!标P于禹步的使用,尚有三、七、九步之區(qū)別,并記載與呼吸相配合的方法。禹步之法是逐漸形成的,但與夏、商、同時期的傳承是分不開的。
祓除、儺舞及桃茢。這些均屬于行為巫術,《周禮·女巫》“掌歲時拔除釁浴!边@種洗浴、清潔身體,在巫術觀念中,認為可除災滅病,特別是利用春天的桃花水洗滌婦女身上的不潔,名曰潔身洗垢,其目的為驅鬼求育。
儺舞之風,在周代頗盛,大儺是在臘月前驅逐疫鬼的一種巫術活動,用以驅除疫鬼,故名打儺,或驅儺。
桃茢是用苕(蘆葦花)作的桃木柄掃帚,古人認為它有驅趕魔鬼邪惡及疫病的quanxiangyun.cn/wsj/作用。
卜筮測疾病。卜辭中診斷最靈的莫過于對妊娠和產期的推斷!兑捉洝分嘘P于“無妄之疾,勿藥有喜!薄皳p其疾,使遄有喜,無咎。”都是對醫(yī)療實踐經驗的總結。
巫是人類史前歷史發(fā)展到一定階段才產生的,巫產生以后,曾把人類醫(yī)藥的經驗予以吸取、傳承變異,給比較質樸的醫(yī)藥經驗和樸素的知識披上一層靈光,在醫(yī)學史上形成了一個醫(yī)巫合流的混雜階段。夏、商正處在這個階段的鼎盛時期。
隨著中國古代農耕文明的崛起,人們在造成一個人化的環(huán)境的同時,逐漸地打破神化的世界,顯示了人的價值,不斷沖淡了對神的信仰。到了周代,特別是周末,巫、醫(yī)消長的趨勢已有了反差,醫(yī)藥知識與經驗開始逐漸從醫(yī)巫合流的堤岸中分流出來,按自身的規(guī)律發(fā)展,而且愈向前發(fā)展,醫(yī)巫的流向分歧愈明顯。文化價值的取向成為醫(yī)巫的分水嶺,醫(yī)藥的取向是科學文明與精英文化,而巫則基本上轉向下層位文化和神秘主義。
回顧巫醫(yī)在中國醫(yī)學發(fā)展史上的作用和地位,應當指出:在不同歷史時期之作用是很不相同的。在巫作為歷史發(fā)展新生事物誕生及其發(fā)展之初期,巫醫(yī)作為有知識之人在總結利用醫(yī)藥知識積累方面,其作用應當給予充分的肯定。然而,醫(yī)學發(fā)展到運用唯物史觀探求疾病病因、治療的階段時,巫醫(yī)則在維護其唯心病因、治療上與醫(yī)學科學的發(fā)展出現了對抗,從而不再是促進的力量,而是轉化為消極的阻礙勢力,這種進步的取代約于西周之未。激烈爭論和最終決裂于春秋戰(zhàn)國時期。