慢性咽炎為長(zhǎng)期刺激或感染引起咽部組織彌漫性病變。常因急性咽炎多次復(fù)發(fā)，鼻或鼻竇炎下行感染，煙、酒、粉塵和化學(xué)物長(zhǎng)期刺激和全身疾病或過(guò)敏體質(zhì)等而致病。
【診斷】
一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
1．癥狀以咽部干燥、梗塞異物感為主，有癢、脹、灼熱和疼痛感覺(jué)，空咽時(shí)或多說(shuō)話癥狀明顯，為減輕癥狀或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯quanxiangyun.cn/zhicheng/”清嗓動(dòng)作，亦有反復(fù)吞咽或頻頻飲水試圖消除不適。
2．檢查局部表現(xiàn)分3種類型
（1)咽部慢性充血伴散在性淋巴濾泡增生稱單純性咽炎。
（2)咽部慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀突起，咽側(cè)索呈條狀突起，時(shí)伴懸雍垂肥厚增長(zhǎng)者稱慢性肥厚性咽炎。
（3)咽粘膜干燥，變薄，蒼白發(fā)光和時(shí)附干痂者，稱慢性干燥性咽炎。
3．診斷需仔細(xì)詢問(wèn)病史和全面相關(guān)檢查，以排除咽異物感為主要癥狀的重要疾病，如咽喉及食管上端癌腫早期，胃酸食管返流，莖突綜合征，舌扁桃體肥大和舌咽神經(jīng)痛等。
4．對(duì)慢性咽炎病因調(diào)quanxiangyun.cn/shouyi/查中，真菌性咽炎不容忽視，抗生素和皮質(zhì)類固醇藥應(yīng)用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦應(yīng)引起警惕。
二、中醫(yī)學(xué)
慢性咽炎屬中醫(yī)“虛火喉痹”范疇。本病多因內(nèi)傷所致。如五勞過(guò)極，起居失調(diào)，房勞過(guò)度，飲食不節(jié)等均可耗傷陰血，克伐元?dú)�，致肺腎虧損，津液不足，虛火上擾，循經(jīng)上蒸，熏蒸咽喉而為病。另若長(zhǎng)期受化學(xué)氣體、粉塵等刺激，也可致本病。
1．辨證依據(jù)：咽喉不適，微痛，有異物感，常有吭喀動(dòng)作。查見(jiàn)咽部微暗紅、喉底顆粒增生。
2．臨床分型
（1)肺陰虛型：咽部不適，微痛，口鼻干燥，咽部有異物感。伴干咳少痰，盜汗，氣短乏力，形體消瘦，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
（2)腎陰虛型：咽部干澀而痛，吞咽不利，朝輕暮重。伴腰酸膝軟，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，盜汗，手足心熱，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
（3)腎陽(yáng)虛型：咽部微紅微痛，咽干不適，吞咽梗阻感。伴面色無(wú)華，倦怠乏力，動(dòng)則氣短，手足不溫，食少便溏，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
（4)陰血虛型：咽部不適，微痛干癢。伴唇淡無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃w麻木，形體消瘦，舌淡少苔，脈弱。
（5)胃熱盛型：咽部充血色紅，干澀疼痛較甚，伴口臭，齦腫，渴喜冷飲，胃脘不舒，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治療】
一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
1．病因治療包括忌煙灑，防粉塵，處理鼻及鼻竇疾病恢復(fù)鼻呼吸，勸患者少作長(zhǎng)談，少作清嗓動(dòng)作，多做增強(qiáng)體質(zhì)運(yùn)動(dòng)和多給維生素豐富食物或藥物。
2．局部治療：（1)含片及含漱劑；（2)涂藥助消炎和收斂；（3)熏氣，超聲霧化吸入或多飲水；（4)下頜角或咽弓和咽壁局部封閉療法；（5)理療；（6)增生淋巴組織處理方法有激光、冷凍、電凝、電烙或化學(xué)藥物燒灼，注意多個(gè)淋巴組織宜分期分批治療；（7)干燥性咽炎的咽部灌洗，涂藥和服增加咽部腺體分泌的碘化鉀藥物。
二、中醫(yī)學(xué)
1．治療原則：肺腎陰虛宜養(yǎng)陰降火；腎陽(yáng)虛當(dāng)扶陽(yáng)溫腎，引火歸原；陰血虛須補(bǔ)血潤(rùn)燥。
2．治療方法
（1)肺陰虛型：①外治：用甘草粉300g，硼砂15g，食鹽15g，玄明粉30g，酸梅750g，（去核)，共研細(xì)末，以荸薺粉250g為糊制丸，每丸重3g。含服，每日4次。②內(nèi)治：麥冬30g，沙參30g，桔梗10g，百合20g，玄參20g，薄荷10g，生地12g，法夏10g，茯苓15g，厚樸10g，甘草6g，水煎，每日1劑，分3次服。
（2)腎陰虛型：①外治：同上。②內(nèi)治：知母15g，黃柏10g，枸杞15g，熟地30g，麥冬30g，牛膝6g，茯苓15g，青果10g，桔梗10g，玄參15g，甘草6g。水煎，每日1劑，分3次服。
（3)腎陽(yáng)虛型：肉桂3g，炙附子6g，牛膝6g，熟地20g，山萸10g，枸杞10g，澤瀉10g，山藥30g，茯苓15g，甘草6g。水煎，每日1劑，分3次服。
（4)陰血虛型：當(dāng)歸15g，白芍20g，川芎10g，熟地30g，首烏15g，阿膠10g（兌服)，麥冬30g，沙參20g，玄參10g。水煎，每日1劑，分3次服。
（5)胃熱盛型：黃連6g，梔子10g，生石膏30g，花粉20g，酒大黃6g，枳實(shí)10g，桔梗10g，豆根10g，玄參15g，麥冬15g，甘草6g。水煎，每日1劑，分3次服。
