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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科:第四節(jié) 耳廓假性囊腫

本病曾稱為耳廓漿液性軟骨膜炎或軟骨膜下積液。實(shí)質(zhì)為軟骨的退變及酶的作用,引起軟骨液化而形成囊腫。原因不明,可能與輕微外傷有關(guān)!驹\斷】一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)1.2.囊腫多居耳廓前外側(cè),以三角窩、舟狀窩多見(jiàn)。半球形,0.2~3cm直徑不等,與膚色無(wú)異。多為單發(fā),亦有多發(fā)…

本病曾稱為耳廓漿液性軟骨膜炎或軟骨膜下積液。實(shí)質(zhì)為軟骨的退變及酶的作用,引起軟骨液化而形成囊腫。原因不明,可能與輕微外傷有關(guān)。

【診斷】

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1.

2.囊腫多居耳廓前外側(cè),以三角窩、舟狀窩多見(jiàn)。半球形,0.2~3cm直徑不等,與膚色無(wú)異。多為單發(fā),亦有多發(fā)或雙側(cè)者。大囊腫有波動(dòng)感,小者則多為緊張囊樣感。抽出積液為淡黃色漿液。

二、中醫(yī)學(xué)

耳廓假性囊腫屬中醫(yī)“耳殼流痰”范疇。本病多因脾胃虛弱,痰濕內(nèi)生,加之風(fēng)邪外犯,挾痰濕上竄耳殼,痰濁凝滯而成。

1.辨證依據(jù):耳殼突然腫起,局部皮色不變,按之柔軟,但不疼痛,穿刺可抽出淡黃色粘液,抽后腫脹消退,不久便再度腫脹。

2.臨床證型:起病較急,常于夜間睡醒偶然發(fā)現(xiàn)。多發(fā)于耳殼凹面,局部腫脹,膚色不變,按之柔軟有波動(dòng)感,無(wú)明顯疼痛,僅感輕微脹麻或癢,光透清澈。穿刺有淡黃色粘液,抽后腫塊縮小或消失,但不久又復(fù)腫脹。一般無(wú)明顯全身癥狀。舌苔膩,脈滑。

【治療】

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1.反復(fù)抽液加壓包扎即可使囊腫消失。quanxiangyun.cn/zhicheng/

2.抽液后可注入溫和的硬化劑,如高滲葡萄糖鹽水0.5~1ml,24小時(shí)再將藥液抽出。也可在局部作冷凍或激光治療;蛟跓o(wú)菌操作下將囊壁全層開(kāi)一小窗,排出積液,加壓包扎。上述治療均可縮短治療時(shí)間。

二、中醫(yī)學(xué)

1.治療原則:祛痰散結(jié),疏風(fēng)通絡(luò)。

2.治療方法

(1)外治:抽出腫塊內(nèi)液體,用玄明粉溶液濕敷,然后加壓包扎。

(2)內(nèi)治:用茯苓15g,法夏12g,陳皮10g,竹茹10g,枳實(shí)10g,膽星10g,僵蠶10g,地龍1quanxiangyun.cn/zhuyuan/0g,絲瓜絡(luò)10g,當(dāng)歸10g,郁金12g,丹參15g,柴胡6g,甘草5g。水煎,每日1劑,分4次服。

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