乳核是以乳中結核，狀如雞卵，表面光滑，邊界清楚，推之能移，不痛，與月經周期無關為主要表現的腫瘤性疾病。好發(fā)于20—25歲的青年婦女。相當于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。
[病因病機]
由于惱怒傷肝，優(yōu)思傷脾，導致肝脾兩傷，氣機阻滯，水濕失運，痰濁內生；或因沖任失調，痰瘀互結于乳房而成。
[診斷]
多見于20—30歲的青年婦女。乳房內出現腫塊，常為單發(fā)性，或多個在單側或雙側乳房內出現，乳房各個象限均可發(fā)生，而以外上象限較多見。腫塊形似丸卵，大小不等，小如黃豆，大如禽蛋，皮色不變，質地堅實，表面光滑，活動度quanxiangyun.cn/yaoshi/好，邊界清楚，與皮膚無粘連，腫塊一般無疼痛，少數可有輕微刺痛或脹痛，但與月經無關。腫塊一般生長緩慢，可能數年不變，不會潰破。若在妊娠期迅速增大，應考慮惡變的可能。
輔助檢查：鉬鈀乳房攝片可見圓形或卵圓形致密腫塊陰影，邊緣清楚，有時腫塊周圍可見一薄層透亮暈，偶見規(guī)整粗大的鈣化點。B型超聲波檢查顯示腫塊均為實質性，邊界清楚。
[鑒別診斷]
一、乳巖多見于40—60歲的婦女。乳房腫塊質地堅硬如石，表面高低不平，邊緣不整齊，活動度差，常與皮膚粘連，患側腋窩淋巴結腫大。
二、乳癖多為雙側乳房內發(fā)生多個大小不等的條索狀、塊片狀或顆粒狀腫塊，與皮膚及深部組織無粘連，邊界不清，質硬不堅，多伴有乳房脹痛，quanxiangyun.cn/zhuyuan/常與月經周期有關。
[辨證論治]
一、內治法
肝郁痰凝乳房腫塊形似丸卵，質地堅實，皮色不變，表面光滑，推之活動，壓之不痛；可伴有乳房不適，煩悶急躁，或月經不調；舌淡紅，苔薄白，脈弦。
辨證分析：情志內傷，肝氣郁結，脾失健運，氣滯痰凝，互結乳絡，形成乳房腫塊；痰瘀凝結，故腫塊質地堅實；肝氣郁結，故煩悶急躁，脈弦；沖任失調，故月經不凋。
治法：疏肝理氣，化痰散結。
方藥：逍遙散加減。
二、外治法
用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。
[其他療法]
手術療法不論乳核大小，凡服中藥3月無效者，都應及時手術。若術前懷疑腫塊有惡變者，在手術切除腫塊后行快速冰凍切片，確為惡變者即行乳腺切除術或乳癌根治術。
[預防與調攝]
1．保持心情舒暢，避免憂慮惱怒。
2．乳罩佩戴不宜過緊。
3．多發(fā)性乳核患者術后可配服中藥治療，減少復發(fā)。
[結語]
乳核相當于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點是：乳中結核，形如雞卵，表面光滑，邊界清楚，推之能移，不痛，與月經周期無關。應與乳巖早期、乳癖相鑒別。中藥治療宜疏肝理氣、化痰散結，方用逍遙散加減；服中藥治療無效者，應考慮手術治療。
