我一身的病,一直以來找大夫看都沒有很好的成效。特發(fā)帖求助,請(qǐng)大夫辨陰陽,分析病因。并懇請(qǐng)出方,或者看吃什么中成藥。謝過了。
以下是詳細(xì)的問診單。
標(biāo)題: 血壓高、
心悸、膽囊息肉、
附睪炎等
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生日:1982.11
居住地:武漢
婚否:已婚
職業(yè):辦公室職員
身高:175cm
體重:60kg
腰圍: 2尺2
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
1、血壓高,主要是舒張壓,一直降不下來。收縮壓波動(dòng)為120-140,舒張壓波動(dòng)為90-100。
2、經(jīng)常心悸,特別是緊張的時(shí)候。跳的很厲害,有時(shí)有站不穩(wěn)的感覺。
3、經(jīng)常
頭痛,以下午嚴(yán)重,主要是兩側(cè)和前額,有些發(fā)緊。
4、鼻常不通氣,夜間睡覺時(shí)側(cè)壓的一側(cè)不通。
5、前列腺炎。主要是
卵磷脂減少,++。
6、附睪炎,主要是右側(cè)有些腫大,牽扯痛。
7、膽囊息肉。有兩個(gè),有一個(gè)0.7-0.8左右(近一年查出)。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
1、讀高中和大學(xué)的時(shí)候有手yin史,比較頻繁。
2、先是發(fā)現(xiàn)前列腺炎和血壓不穩(wěn)定。大概是03年發(fā)現(xiàn)前列腺炎,主要是小腹脹痛,尿頻尿急。吃過抗生素和中成藥,后癥狀緩解,沒有繼續(xù)用藥。
3、
高血壓是先胸悶、心悸,去檢查的時(shí)候查出來的。03、40年左右查出,只是血壓高,心臟彩超、腎臟彩超、血常規(guī)、血糖、血脂、腎上腺激素檢測(cè)等都沒有問題。吃過倍他樂克,低壓降的不明顯,可以降到80-90波動(dòng)。由于不想長(zhǎng)期吃藥,改服中藥,先后服用過幾個(gè)醫(yī)生的,大概都是半年左右的,但是無改善。
4、05年左右發(fā)現(xiàn)附睪腫大,牽扯疼痛,西醫(yī)檢查后打過一個(gè)星期抗生素點(diǎn)滴。
5、勃起功能不是很好,有點(diǎn)勃起不堅(jiān),或堅(jiān)而不久。性生活不太順利,常疲軟不能完成。
6、以上癥狀后來吃藥效果也不好,也沒有特別惡化就沒有吃藥,只是注意日常的休息。
7、以前有
腎結(jié)石,大概從01年發(fā)現(xiàn),一直都有。10年體檢的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)沒了。
8、10年7月體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉0.7-0.8cm,由于西醫(yī)說有可能癌變,但是沒有達(dá)到手術(shù)的界限(1cm以上),可以觀察。但是建議手術(shù)切除膽囊。因?yàn)閾?dān)心,所以去看中醫(yī)。順便和以上疾病一起治療。但是一年來換了兩個(gè)醫(yī)生,吃了大半年的藥,各種情況沒有明顯好轉(zhuǎn),因此目前暫停服藥。
9、現(xiàn)在怕冷多一點(diǎn)。也吃過一些中成藥,六味
地黃丸、
金匱腎氣丸、
歸脾丸、參苓
白術(shù)丸、利膽
排石片、
逍遙丸。都沒什么特別的效果。主要是有的藥服用的時(shí)候?qū)ρ獕汉托募掠绊懕容^大,所以吃了一兩天就停了,特別是
利膽排石片。
10、陰囊一直潮濕,溫度有些高。前一陣檢查精液常規(guī),活動(dòng)力低,畸形率高。
11、胃愛不舒服,特別是餓的時(shí)候,隱隱的痛。有時(shí)吃點(diǎn)東西,又覺得脹氣。感覺氣憋在胃、胸部,下不去。
12、一直都口苦,特別是晨起的時(shí)候。舌苔后部厚或膩,有點(diǎn)黃。有口氣。
13、尿黃、味大。
14、看中醫(yī)的時(shí)候脈象主要是弦、細(xì)、數(shù)、弱。
15、頸椎和胸椎有些錯(cuò)位。
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 、無力、細(xì) 、沉 、緊
脈(右):快 、無力、細(xì) 、沉 、緊
面: 以黃、暗為主吧,時(shí)白(看不準(zhǔn),可不參考)
眼:有血絲
舌: 肥大、 尖紅、 有齒痕、 中有裂紋、舌根部常厚(膩)黃
齒:齟齬、有縫、齒痛,牙齦有些萎縮、刷牙出血
耳:偶爾癢、響
口: 苦、干、偶爾潰瘍
鼻: 右孔常不通,睡覺側(cè)壓時(shí)嚴(yán)重
咽: 干,右邊扁
桃一直比較大
胸:常 悶
脅: 脹 痛 熱 涼 左 右
腹: 有時(shí)飯后脹
外陰:潮濕、 如燒
心和心跳次數(shù): 煩、悸、慌 80次以上,有時(shí)90-110
心下:悶、堵
胃:餓的時(shí)候愛痛,吃飯后有時(shí)脹、滿
頭: 痛、暈、沉重
項(xiàng): 頸椎反弓
臂:右臂睡覺的時(shí)候,有時(shí)麻
手: 手心有時(shí)出汗,指甲基本上無月牙,就大拇指還能看見一點(diǎn)
背: 胸椎附近不舒服,時(shí)痛
腰: 偶爾酸痛
腿:常酸、軟,怕涼
膝:怕涼
足:汗多
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多、喜溫、喜甜
食:正常、偶爾 厭油膩
睡眠:凌晨以后睡不踏實(shí),半睡半醒
大便:不成形,常拉肚子,色黑。有時(shí)感
覺拉不凈。有脫出物。
小便: 多、色黃、次數(shù)多、味大
房事:以前不容易完成,易疲軟。現(xiàn)在稍微有些改善,能完成,但質(zhì)量不高、時(shí)間短
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
運(yùn)動(dòng)動(dòng)后出汗如雨, 怕冷,怕風(fēng), 咳,氣短,有痰,
腹瀉,
牙齦出血 ,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言
5、七情何者為重思慮,緊張時(shí)心悸嚴(yán)重
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