中醫(yī)多使用復(fù)方，故對于
一味藥的功用，可能多數(shù)醫(yī)師體會不深，筆者在使用過程中，數(shù)次體會到一味藥對整個藥方所起的決定作用。茲寫出來與大家共享并歡迎探討。
麻黃：
古方方名以藥名之者，該藥多為主藥。如
麻黃湯，主藥為麻黃，故《
傷寒論》強調(diào)先煎，意義其一：去沫；其二盡煎出其有效成分充分發(fā)揮藥力。
因為麻黃有發(fā)汗作用，外感病今人多怕發(fā)汗太過而不敢用。但此藥為止咳良藥，不用有時不起效果。
一男，有
慢性支氣管炎病史，某日因外感急性發(fā)作，
咳嗽吐白痰，我以
三拗湯加味3劑愈七八成，但不敢再用麻黃，減去之換
荊芥，病人反映沒有效果，再換回麻黃少量（3克)，仍有效果。故體會到麻黃與
杏仁、
甘草有協(xié)同作用，舍一不可。若慮其發(fā)汗太過，待表證去七八分后減量并加
白芍制之亦可。
白術(shù)：
燥濕健脾。一女
腹瀉，便特別臭穢，便后肛熱，舌紅，苔黃，脈數(shù)，與芩連
葛根湯加
車前子、
救必應(yīng)，服2劑病人反映：以前服你的方一般一二劑就起效，今2劑已過毫無進展，不知何因？仔細察之，其脈偏弱，太陰偏虛也，原方加入白術(shù)一味健脾燥濕，1劑即愈。
胖大海：
祛痰利咽。一女咽喉炎，以
玄參、
桔梗、甘草湯加胖大海治之，服1劑頭暈
嘔吐，詢問有低血壓病史，猜想胖大海可能有降壓作用，去之續(xù)服無不良反應(yīng)。故知此藥不宜低血壓患者。
白芍：
疏肝舒筋。一老人
感冒發(fā)燒、咳嗽、
氣喘，與麻黃杏仁
石膏甘草湯加車前子、
銀花、
射干等，服1劑后熱降咳喘減，但小腿抽筋。加入白芍續(xù)服，沒出現(xiàn)抽筋。此后此老咳嗽
發(fā)熱數(shù)次均方中加白芍而不再現(xiàn)抽筋，故知白芍善治抽筋，肝虛者發(fā)熱，疏風(fēng)藥加入此味可預(yù)防抽筋也。
凌霄花：
活血涼血。一女皮膚過敏起紅斑，與
紫草快斑湯，服2劑效微，加入凌霄花再服2劑基本平息。故知其療效勝于紫草、
生地、
赤芍等涼血藥，凡遇熱瘙癢甚者，必與此藥方妙。
自然銅：
一關(guān)節(jié)外傷腫痛病人用
土鱉蟲、自然銅、
杜仲、
骨碎補等跌打藥治之，夜晚感患部數(shù)次針刺樣痛，不能安睡，知自然銅作用峻猛，減去之加
夜交藤睡安如常。古人認為金石類藥其性慓悍，效宏但毒副作用也大，故須慎重。
杜仲：
補肝腎、祛風(fēng)濕、降血壓。今杜仲薄而少絲，故效果差強人意。此外不用鹽炒，若用之補腎，無鹽引使，亦多不效也。
石膏：
清熱透表，雖質(zhì)重，但可透表其性異也。今人用石膏，量大且不搗末，即使先煎，其效亦微。張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治溫熱病，必以末，或徑直用雪梨點石膏末吃。故知不研末，有效成分難以析出。我用石膏，必注明研末，量：小孩15~20克，大人20~30克，綽綽有余，無須多用亦無須先煎，節(jié)省煤氣電費何樂不為？另，有名醫(yī)用藥經(jīng)驗云
風(fēng)濕熱可用石膏、
寒水石，我用之疼痛加重，故風(fēng)濕病者，須慎重使用，盡信書不如無書也(風(fēng)濕熱可用
滑石或
白鮮皮,不必用石膏寒水石)。
用中藥者必須細心十倍，方能體會其中奧妙。古人對中藥的炮制十分講究，如傷寒論用
瀉心湯僅煎數(shù)沸，取其味薄氣輕走上焦。若量大煎久必味厚則走腸胃無益于上焦矣。張錫純煎茅根，數(shù)沸沉底即可。不同醫(yī)生用藥方同而效不同，不惟量上有文章，亦多與藥味炮制煎法有關(guān)也
－－－－－－－－－－－謝謝寶貴的經(jīng)驗
－－－－－－－－－－－真是寶貴經(jīng)驗。
－－－－－－－－－－－這是進入“杏林”了！
－－－－－－－－－－－請問對于
肉桂！師兄有何體會。本人體會：對于相火不降的虛火效果很好，但同時會導(dǎo)致中氣下陷。令病人更加虛弱。請教一下師兄。
－－－－－－－－－－－好的用藥心得分享了，謝謝！
－－－－－－－－－－－總見樓主高論！受教！多謝！
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)
－－－－－－－－－－－受教 受教 受教
－－－－－－－－－－－學(xué)而思之，真真學(xué)問的起源。
