根據(jù)病人意識范圍的大小可將心理治療分為以下三種。
一、覺醒狀態(tài)下的心理治療(或覺醒治療)
病人的神志處在清醒狀態(tài),醫(yī)生的談話能完全、清楚地被意識到,使病人了解自己的處境、引起心理障礙(特別情緒障礙)的原因以及如何克服自己性格上的弱點(diǎn)。在覺醒狀態(tài)下,根據(jù)醫(yī)生表達(dá)的信息(不論是明確無誤的話語,還是從其言談中舉止中流露的潛在或暗示性含義),病人能自覺地進(jìn)行積極思考,有意識地調(diào)整其情緒,從而使治療因病人的主動合作及參與取得事半功倍的效果。所以,在通常情況下,進(jìn)行心quanxiangyun.cn/rencai/理治療時(shí)病人最好處在完全的覺醒狀態(tài)。
二、半覺醒狀態(tài)下的心理治療(或半覺醒治療)
在安靜、溫暖、光線柔和的房間內(nèi),讓病人坐在舒適的椅子上,集中注意傾聽醫(yī)生的談話或指導(dǎo),也可讓病人集中回憶過去的精神創(chuàng)傷,使病人沉浸在激動的情緒中。這時(shí)病人的意識范圍是相對狹窄的。醫(yī)生認(rèn)為處在這種半清醒狀態(tài)下的病人,比較容易接受醫(yī)生的建議,特別是暗示性的語言具有較強(qiáng)的治療作用(參看專欄19-1)。在暗示性較高的病人中,特別是癔癥和某些焦慮癥、恐怖癥者接受半覺醒狀態(tài)下的心理治療可獲得較高的療效。
三、催眠治療
病人意識處在極度狹窄的狀態(tài)下,只保持與醫(yī)生的接觸,接受醫(yī)生的言語指導(dǎo)。在這種狀態(tài)下,病人可將在意識中已經(jīng)忘卻的心理創(chuàng)傷回憶起來,使其心理障礙或某些神經(jīng)癥、心身疾病得到較好的治療。
暗示就是不明白表示的意思。受暗示性一個(gè)從不加分析、不加批判地接受別人借助言語、手勢、表情等所表達(dá)的內(nèi)容并賦予一定的意義而引起一定的心理狀態(tài)的變化。暗示究竟產(chǎn)生一種什么樣的心理狀態(tài),還沒有研究得十分清楚。巴甫洛夫提出:“詞,由于成年人過去全部的生活經(jīng)驗(yàn),與那些達(dá)到大腦半球的一切外來和內(nèi)在的刺www.med126.com激相聯(lián)系著,并隨時(shí)成為這些刺激的信號,隨時(shí)代替這些刺激,因此也能隨時(shí)對機(jī)體引起那些刺激所能引起的行為和反應(yīng)。由此可見暗示乃是人類最簡單的、最典型的條件反射。”詞(言語)傳入腦內(nèi)能對心理和生理過程起巨大作用,這一作用如果被清楚地意識到就是明示作用,如果未被清楚地意識到就是暗示作用。因此暗示性是人類心理特有的屬性。一個(gè)暗示性比較強(qiáng)的人,環(huán)境中的各種刺激都可以引起廣泛的聯(lián)想過程,如治療者的言語、表情或行為都能對他產(chǎn)生強(qiáng)烈的暗示作用,引起機(jī)體明顯的心理和生理的變化,從而收到治療的效果。