主治結(jié)滯水毒也。旁治嘔吐嗽、下利厥冷、煩躁腹痛、胸痛腰痛。
【考證】
大建中湯證曰∶心胸中大寒、痛嘔不能飲食。
苓姜術(shù)甘湯證曰∶身體重、腰中冷。又云∶腰以下冷痛。
以上三方,干姜或四兩,或諸藥等分。
人參湯證曰∶喜唾。又曰∶心中痞。
通脈四逆湯證曰∶下利清谷。又曰∶手足厥逆。又云∶干嘔。
小青龍湯證曰∶心下有水氣、干嘔。又云∶咳。
半夏瀉心湯證曰∶嘔而腸鳴。
柴胡姜桂湯證曰∶胸脅滿。又云∶心煩。
黃連湯證曰∶腹中痛欲嘔吐。
苓甘五味姜辛湯證曰∶咳胸滿。
六物黃芩湯證曰∶干嘔下利。
以上九方,干姜皆三兩。
梔子干姜湯證曰∶微煩。
甘草干姜湯證曰∶厥,咽中干、煩躁吐逆。
干姜附子湯證曰∶煩躁、不得眠。
以上三方,干姜二兩、一兩,而四兩之例。quanxiangyun.cn/Article/
四逆湯證曰∶下利清谷。又曰∶手足厥冷。
以上一方,干姜一兩半,而三兩之例。
桃花湯證曰∶下利。
干姜人參半夏丸證曰∶嘔吐不止。
以上二方,干姜一兩,而三兩之例。
上歷觀此諸方,其嘔吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之結(jié)滯者也。
【互考】
孫思邈曰∶無生姜,則以干姜代之。以余觀之,仲景氏用生姜、干姜,其所主治,大同而小異;生姜主嘔吐,干姜主水毒之結(jié)滯者也,不可混矣。
【辨誤】
本草以干姜為大熱,于是世醫(yī)皆謂四逆湯方中,姜、附熱藥也,故能溫厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以為君,而姜、附以為佐,其用姜、附者,以逐水毒也。何熱之有?京師二條路白山街,有嘉兵衛(wèi)者,號(hào)近江鋪,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,無知其行數(shù),于是神氣困冒,醫(yī)為獨(dú)參湯與之。及至日晡所,手足厥冷,醫(yī)大懼,用姜、附益多,而厥冷益甚,諸醫(yī)皆以為不治。余為診之,百體無溫、手足擗地、煩躁而叫號(hào)、如有腹痛之狀、當(dāng)臍有動(dòng)、手不可近。余乃謂曰∶是毒也!藥可以治焉。知其死生,則我不知之也;雖然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?親戚許諾。乃與大承氣湯,(一帖之重十二www.med126.com錢)一服。不知,復(fù)與,厥冷則變?yōu)闊、三服而神色反正,下利減半。服十日所,諸證盡退。由是觀之醫(yī)之于事知此藥,解此毒耳。毒之解也,厥冷者溫,大熱者涼。若以厥冷復(fù)常為熱藥,則大黃、芒硝,亦為熱藥乎?藥物之寒熱溫涼不可論,斯可以知已。
【品考】
干姜 本邦之產(chǎn)有二品,曰干生姜、曰三河干姜。所謂干生姜者,余家用之。所謂三河干姜者,余家不用之。