醫(yī)者不先辨癥施治，何能取效？即如冬令之傷寒，始由足經(jīng)血分傳入氣分，脈浮緊無汗惡風，先惡寒，后發(fā)熱是也。傷風，有汗，惡風，脈浮緩也。其余傳變諸癥張長沙已詳言之。以及治法，備載傷寒書中。若夫時邪，始由手經(jīng)氣分，傳入血分，右脈洪數(shù)過于左脈，（若脈沉弱為陽病陰脈，多不治。)亦先惡寒，后發(fā)熱，其熱自內(nèi)達表，午后熱甚，頭痛煩悶，初宜辛涼透表，輕劑可得，戰(zhàn)汗而解。（汗后脈靜者生，煩躁脈疾者死。)國朝葉君天士卓識炯見，補千古之未備，須玩索其書而有得焉。蓋初春所發(fā)者，為春溫。若鼻塞，咳嗽，聲重濁煩悶，為風溫，當輕疏其邪。至春末夏初而發(fā)者，為溫邪，以溫者熱之漸也。交夏至后，發(fā)者為熱病，此時病端雜出，當細辨明。李笠翁不云乎，使天只有春秋冬三時而無夏，則人之病也必稀，以天時熱盛，則損人元氣，人之皮毛因而虛張，百病易于乘機而竊發(fā)。熱病者，微惡寒，后發(fā)熱，頭痛煩渴，或起病即壯熱，或數(shù)日后現(xiàn)斑點者，若傳染諸人者，為瘟疫也。若頭重，鼻塞，咳嗽，微煩熱者，風暑也。當輕疏風邪，兼解其暑。若發(fā)熱畏寒，頭重，煩渴，汗大出，脈虛者，靜中傷暑也，宜香薷飲。又有勞苦烈日中而得者為中熱，身熱而痛，大汗煩躁，宜審虛實用藥。更有每逢立夏后似乎有病，右脈虛大，微發(fā)熱，身倦，頭昏，煩悶，不思飲食者，疰夏病也，當清暑益氣湯。若頭如裹痛，四肢沉困，身重板痛胸痞，縱病有日，舌不干燥，因天之炎暑一盛，地之濕氣上升，暑濕交并，著于人身，由初夏所發(fā)者，始名濕溫。直至秋末，乃無此病，他時不得混稱也。治莫妙于三白湯。夫初秋所發(fā)者，為秋邪，治病莫難于此時。以天地之暑濕，久伏人身，新涼甫臨，人之毛孔，驟為收密，則外涼引動內(nèi)邪所發(fā)之癥，治難速效。一不得法，便入險途，若秋時過于旱燥，便出咳嗽發(fā)熱，名秋燥癥，當清燥救肺湯。乃燥能生火，刑克當令，肺金而成病也。到深秋而發(fā)頭痛，煩渴面赤者，謂之伏暑晚發(fā)。更屬遷綿，須法活心靈，方可見功。每逢冬令，固多傷寒。設冬當寒而反溫，感此溫厲氣而發(fā)者，遂為冬溫，不宜辛熱藥劫散，只須輕宣其表。至于時邪初起，即壯熱，神昏譫語，或懶言神倦，或微發(fā)熱，不識人，皆由正虛陰弱，而熱勢擾亂神明者，此猶可治。若見病即神昏不語，手足抽搐，牙關(guān)緊閉者，或一病即見斑點者，或有病三四日，出斑不多，過二三日又發(fā)斑，比前更密者，此皆難救。有起病神清，至七八日后忽神昏妄語，暴躁不安者，此邪犯心胞，惟仲景復脈湯（去肉桂)滋其化源，兼至寶丹或紫雪丹三分，涼水和服，藉辛香通竅www.med126.com，逐穢，或有效者。若有病數(shù)日忽氣喘（邪熱熏肺，)呃忒，（腎氣下竭，)手足掣搐（邪熱傷肝)，肢冷（熱陷陰分，)
www.med126.com牙緊，舌苔灰黑，（不干燥，腎陰欲絕。)凡得此者，速死之候，多發(fā)于體虛之人也。若病至六七日，發(fā)熱腹?jié)M，拒按，大便閉小便澀，或神昏譫語，脈沉數(shù)有力者，當承氣湯下之。腑氣一通，其病可解。
