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葉選醫(yī)衡:喘脹標本論

喘脹二因,皆小便不利,喘則必生脹,脹則必生喘,但證有先后之殊,而復有標本之異,可得而辨焉。何則?先喘而后脹者,生于肺;先脹而后喘者,生于脾。蓋肺金司降,外主皮毛。經曰∶肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱,是小便之行,由于肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘,…

喘脹二因,皆小便不利,喘則必生脹,脹則必生喘,但證有先后之殊,而復有標本之異,可得而辨焉。何則?先喘而后脹者,生于肺;先脹而后喘者,生于脾。蓋肺金司降,外主皮毛。經曰∶肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱,是小便之行,由于肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘,則失降下之令,故小便漸短,以致水溢皮膚而生腫滿焉,此則喘為本而脹為標也。脾土惡濕,外主肌肉,土能克水,若脾土受傷,不能制水,則水濕妄行,漫漬肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不得降而生喘矣,此則脹為本而喘為標也。屬肺者,當清金降氣,而行水次之;屬脾者,當實quanxiangyun.cn/yaoshi/脾行水,而清金次之。茍肺證而用燥脾之藥,則金得燥而喘愈加;脾病而用清金之藥,則脾得寒而脹愈甚矣。治喘脹者,但知實脾行水,不知分別脾肺先后之證,故為發(fā)明quanxiangyun.cn/kuaiji/之。

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