黃連溫膽湯方藥組成為:黃連、
竹茹、
枳實、
陳皮、法
半夏、
茯苓、
甘草、生
姜。該方具有清熱燥濕、化痰解郁和中之功。
筆者在臨床中在本方的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同的疾病和辨證與辨病相結(jié)合的原則,對
頭痛、
失眠、
心悸、胃痛等病的治療,靈活加減應(yīng)用,取得顯著療效,F(xiàn)將典型病例分述于下:
頭痛 李某,女,教師。于2006年5月15日就診。主訴:頭痛目脹,時伴惡心
嘔吐年余。常因情緒激動而誘發(fā),發(fā)作時頭痛呈跳痛,兼目珠脹痛,或惡心嘔吐,舌紅,苔滑白而膩,脈弦細(xì)而滑。此乃肝郁化火,脾虛生痰,痰火上擾,久痛瘀絡(luò),發(fā)為頭痛。治以清肝解郁、化痰通絡(luò)。方用黃連
溫膽湯加減治之。
處方:
桑葉、
菊花、
決明子、全蟲、竹茹、枳實各10g,
谷精草20g,茯苓、法半夏、
赤芍各12g,陳皮、甘草各6g,
大棗4枚,
生姜2片。水煎服,日服1劑,分早晚兩次。上方連續(xù)服用14劑。頭痛等癥悉除,病獲痊愈。
失眠 劉某,女,49歲,營業(yè)員。于2006年3月18日就診。主訴:心煩易怒,失眠多夢月余。心悸膽怯,神疲乏力,舌紅苔白膩,脈弦細(xì)。此乃痰熱內(nèi)擾,心神失寧。治以化痰清熱,佐以鎮(zhèn)驚安神。方用
黃連溫膽湯加減治之。
處方:
棗仁、
百合各30g,黃連、陳皮、甘草各6g,竹茹、枳實各10g,法半夏、
龍齒各12g,
紫石英、
茯神各20g,節(jié)
菖蒲9g。水煎服,日服1劑,分早晚兩次。上方連服21劑,其主要癥狀顯著改善,僅有時夢多,后以“神衰膠囊”以善其后。
心悸(心率失常) 宋某,女,42歲,干部。于2005年10月4日就診。主訴:心悸氣短,胸脘脹悶,睡眠差,時有惡心,痰多黏稠,咽干口苦,大
便秘結(jié),小便黃,舌紅苔薄黃而膩,脈弦細(xì)而滑。此乃痰火內(nèi)擾,心神失守。治以清熱化痰,寧心安神。方用
黃連溫膽湯加減治之。
處方:棗仁20g,法半夏、茯神、龍齒、全
栝樓、
生地各12g,節(jié)菖蒲9g,竹茹、枳實、
檀香各10g,黃連、陳皮、甘草各6g。水煎服,日服1劑,分早晚兩次。上方連服19劑。上述癥狀顯著好轉(zhuǎn),睡亦安。隨以
天王補心丹善后調(diào)理。
胃痛(
慢性胃炎) 宋某,男,37歲,工人。于2006年4月6日就診。主訴:胃脘隱痛,惡心痞滿,時覺胃中灼熱,嘔吐酸水,納差,舌質(zhì)淡紅苔滑而膩,脈滑緩。此乃痰濁中阻,胃失和降。治以祛痰和胃,理氣止痛。方用黃連
溫膽湯加味治之。
處方:黃連、陳皮、
白蔻仁、甘草各6g,竹茹、
枳殼、檀香、
砂仁各10g,法半夏、茯苓各12g,煅
瓦楞子30g,
吳茱萸5g,大棗4枚,生姜2片。水煎服,日服1劑,分早晚兩次。上方先后服用28劑,胃痛未發(fā),余癥消失。后以香砂
六君子丸緩圖,以資鞏固。
總之,上述以黃連溫膽湯為主,在辨證和原方的基礎(chǔ)上,針對不同病癥,充分發(fā)揮某些藥物的配伍協(xié)同增效作用,進(jìn)而取得顯著療效。其實某一種疾病癥狀出現(xiàn),亦不是單一的,例如本文中頭痛,往往頭痛兼頭暈,或頭痛重,頭暈輕,余在治療時,對頭暈較重者,酌情加用
天麻、
白術(shù)、
薏仁、
山萸肉、
澤瀉、
葶藶子、
牡蠣等,以健脾祛痰,補腎利濕,其療效顯著。
-----------學(xué)習(xí),敬禮