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本草求真:生麥芽

我臨床上特別愛用麥芽,消食炒麥芽,理氣生麥芽,十個(gè)方子里,五六方少不了大麥芽。實(shí)踐證明該藥物賤效宏,故此推薦。請(qǐng)看河南名老醫(yī)毛徳西先生如是說:

麥芽舒肝,最早聞聽于我的老師張文甫先生。有一次一位年輕醫(yī)生給病人開了一張回乳的處方,是一味生麥芽二兩,水煎服。張老師馬上糾正說:應(yīng)當(dāng)是炒麥芽,不應(yīng)當(dāng)是生麥芽。問其原因,他說:生麥芽舒肝通乳,炒麥芽健脾回乳。還引證《醫(yī)宗金鑒· 婦科心法要訣》云:“無兒食乳乳欲斷,炒麥芽湯頻服宜!睆垘煂(duì)生炒麥芽功效的甄別,至今記憶尤深。

《素問·金匱真言論篇》云:“東方色青,入通于肝……其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥”?梢婝?zhǔn)侨擞诟谓?jīng)的。張師還指出,麥芽,包括谷芽、稻芽,從出芽到成芽,其生長(zhǎng)過程猶如甲、乙二字,甲像草木破土而萌,陽在內(nèi)而欲出;乙像草木初生,枝葉柔軟舒展之狀。肝為乙木,膽為甲木,木喜調(diào)達(dá),麥芽人于肝(膽)經(jīng),其生發(fā)之氣自可舒解肝郁,調(diào)達(dá)肝氣。

后來看到張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中云:“大麥芽性平,味微酸,雖為脾胃之藥,而實(shí)善舒肝氣(舒肝宜生用,炒用之則無效)。蓋肝于時(shí)為春,于五行為木,原為人身氣化之萌芽(氣化之本在腎,氣化之上達(dá)由肝,故肝為氣化之萌芽),麥芽與肝為同氣相求,故善舒之。”由此,使我對(duì)生麥芽舒肝有了更為明確的認(rèn)識(shí),凡由肝郁引起的各種病癥,如肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、慢性胃腸炎、神經(jīng)官能癥、乳腺病、月經(jīng)不調(diào),以及前陰疾患等,均可用生麥芽舒解之。而炒麥芽為健脾消食藥物,不具備舒肝作用。上述疾病,凡見病變部位出現(xiàn)痞、滿、悶、脹、下墜、疼痛,以及口苦、納差、情緒郁悶等自覺癥狀,舌苔白而不缺津者,均是生麥芽的適應(yīng)癥,不必猶豫。一般用量為10~30克;乳絡(luò)不通,可用60~100克。

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