巢氏云∶小兒變蒸者,以長血氣也。變者上氣,蒸者體熱巢氏云上多變氣。仲陽云∶變者易也。又生變蒸者,自內(nèi)而長,自上而下,又身熱。故以生之日后至三十二日一變,每變畢,即覺性情有異于前。何者?長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,以象天數(shù),以應(yīng)期歲,以分十二經(jīng)絡(luò);故初生至三十二日,一變生癸,屬足少明經(jīng)腎臟,藏精與志。至六十四日,二變一蒸生壬,屬足太陽經(jīng)膀胱腑,其發(fā)耳與KT 冷,腎與膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日,三變生丁,屬手少陰經(jīng)心臟,藏神,其性為喜。至一百二十八日,四變二蒸生丙,屬手太陽經(jīng)小腸腑,其發(fā)汗出而微驚,心與小腸合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五變生乙,屬足厥陰經(jīng)肝臟,藏魂,喜哭。至一百九十二日,六變?nèi)羯,屬足少陽?jīng)膽腑,其www.med126.com發(fā)目不閉(一本作開)而赤,肝與膽合主木quanxiangyun.cn/zhuyuan/,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七變生辛,屬手太陰肺臟,藏魄,主聲。至二百五十六日,八變四蒸生庚,屬手陽明經(jīng)大腸腑,其發(fā)膚熱而汗或不汗,肺與大腸合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九變生巳,屬足太陰經(jīng)脾臟,藏意與智。至三百二十日,十變五蒸生戊,屬足陽明經(jīng)胃腑,其發(fā)不食腸痛而吐乳,脾與胃合主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經(jīng)心包絡(luò)為臟,手少陽經(jīng)三焦為腑,此一臟一腑,俱無形狀,故不變而蒸也。前十變五蒸,乃天地之?dāng)?shù)以生成之,此后始生齒能言,知喜怒,故云始全也。太倉云∶氣入四肢,長碎骨。于十變后六十四日為一大蒸,計三百八十四日,長其經(jīng)脈手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。經(jīng)云變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者,發(fā)其汗,大吐者微止,不可別治。又六十四日,為二大蒸。計四百四十八日。又一百二十八日,為三大蒸,共計五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者變生五臟也,蒸者蒸養(yǎng)六腑也,所以成人。變者上氣,蒸者體熱,每經(jīng)一變一蒸,情態(tài)即異,輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚,重則壯熱,脈亂而數(shù),或吐或汗,或煩啼燥渴,輕者五、六日解,重者七、八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之余,續(xù)感寒邪者,但變蒸則耳冷KT 冷,上唇發(fā)泡,狀如濁珠,若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸于肝則目眩微赤,蒸于肺則嚏嗽毛聳,凡五臟六腑,筋脈骨節(jié),皆循環(huán)各有證應(yīng)。其治法∶和平之劑微表,實熱者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡湯。變蒸者有寒無熱,并吐瀉不乳多啼者,當(dāng)歸散、調(diào)氣散主之。變蒸之外,小兒如常,體貌情態(tài),自然端正,鼻內(nèi)喉中,絕無涎涕,頭如青黛,唇似朱鮮,臉腮如花映竹,情意若天凈月明,喜引方笑,似此平安。議曰∶人得中之道,以為純粹,陰陽得所,剛?cè)峒鏉,氣血相和,百脈相順,所以心志益通,精神俱備,臟腑充實,形體固壯。凡觀嬰孩顱囟固合,睛黑神清,口方背濃,骨粗臀滿,臍深肚軟,齒細發(fā)黑,聲洪睡穩(wěn),此乃受氣充足,稟賦得中,而無疾也。
紫霜丸 治證詳見第三問。
代赭石( ,醋淬七次) 赤石脂(各一錢) 杏仁(五十粒,去皮尖) 巴豆(三十粒,去皮膜心,出油)
上先將杏仁、巴霜入乳缽內(nèi),細研如膏,卻入代赭、石脂末研勻,以湯浸蒸餅,為丸如粟子大,一歲服五丸,米飲湯下;一、二百日內(nèi)兒,三丸乳汁下;更宜量其虛實加減,微利為度。此藥兼治驚痰諸疾,雖下不致虛人。
紫陽黑散 治變蒸,解利熱氣。
麻黃(一兩,不去節(jié)) 大黃(五錢) 杏仁(去皮尖,二錢半)
上三味,同一處搗和,略燒存性,再以杏仁少許,研膏和之,密器盛貯,每用一豆許,乳汁調(diào)下。
柴胡湯 治變蒸,骨熱心煩,啼叫不已。
人參 甘草(微炙) 麥門冬(去心,各二錢) 龍膽草 防風(fēng)(各一錢) 柴胡(三錢)
上銼散,每服三錢煎服。
當(dāng)歸散 治變蒸,有寒無熱。
當(dāng)歸(二錢) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人參(各一錢)
上銼散,每服二錢,姜、棗煎服。
調(diào)氣散 治變蒸,吐瀉不乳,多啼慢驚欲發(fā)。
上為末,每服二錢,姜、棗煎服。