經(jīng)曰∶新積痛可移者,易已;積不痛,難已也。又曰∶胃之大絡(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺,出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也。結(jié)而橫,有積矣。凡飲食之積,其漸積者,不過以飲食偶傷,必在腸胃之內(nèi),故可行可逐,治無難也。惟飲食無節(jié),以漸留滯者,多成癖積于左脅膈膜之間,此陽明宗氣所出之道也。若饑飽無論,飲食疊進,以致陽明胃氣一有所逆,則陰寒之氣得以乘之,而脾不及化,故余滯未消,并腸外汁沫搏聚不散,漸成 疾矣。
然其初起甚微,人多不覺,及其既久,則根深蒂固,而藥餌難及。今西北小兒多有此疾,而尤于食面之鄉(xiāng)為最,正以面性多滯,而留積于皮里膜外,所以不易治也。惟當以漸消磨,求法治之,幸毋孟浪欲速,妄行攻擊,徒致胃氣受傷,而積仍未及,以速其危也。
癖者,血膜化水則癖,脅旁時時作痛,時發(fā)潮熱,或寒熱往來似瘧,故瘧家多有此證。
凡瘧疾發(fā)過之后,必令其熱退極盡,方可飲食;若熱未盡而飲食之,則中脘多蓄黃水,日久而成癖積。
小兒臟腑和平,脾胃壯實,則榮衛(wèi)宣暢,津液流通,縱使多飲水漿,不能為;惟脾胃不勝,乳哺失調(diào),三焦不運,水飲停滯,冷氣搏之,結(jié)聚而成癖也。體素弱者消癖丸,氣壯實者赭石挨癖丸。大約有癖之兒,虛者居多,攻下之藥,非可常用,即不得已而用之,待其略減,用消癖丸緩緩消之,至為良法。
【入方】
消癖丸 治癖在脅下,面黃肌瘦,午后發(fā)熱似瘧。
官揀參(切片,焙干) 漂白術(shù)(土炒) 正廣皮(酒炒) 白云苓(乳蒸) 杭青皮(醋炒) 川濃樸(姜制) 小枳實(麩炒) 法半夏(焙) 西砂仁(酒炒) 六神曲(炒) 陳麥芽(炒,以上十一味俱各二錢) 九肋鱉(炙,三錢) 京三棱(煨) 蓬莪術(shù)(煨) 炮黑姜(以上各一錢) 青化桂 南木香(各quanxiangyun.cn/kuaiji/二錢) 正雅連(姜汁炒,二錢)
共為細末,早米粉糊為丸。每服一二錢,量兒大小加減,米飲下,以癖消藥止。
赭石挨癖丸 治腹中癖塊,或生寒熱,或時作痛。小兒壯實,飲食素強者,方宜用之。脾胃素弱者,切不可服,惟以前消癖丸攻補兼施,久之自愈。
代赭石(火 ,醋淬至酥,研末,水飛過用) 杭青皮(醋炒) 蓬莪術(shù)(煨) 南木香(銼骨)青化桂(各三錢) 巴豆霜(去油極凈,取霜,一錢) 川大黃(二錢)
上為細末,醋煮面糊丸蘿卜子大。每服五丸,淡姜湯送下。
治癖積心腹內(nèi)結(jié)如拳,及臍腹痛不可忍,用莊黃一兩酒蒸,炮姜五錢、熟附子三錢、九肋鱉八錢,用好醋將鱉甲煮一時久,取起,酥炙黃色為度,共為細末,用三年老米醋一升,熬至半升,和前末為丸綠豆大。每服十丸,空心米湯下。取下積如魚腦、敗血、爛肉、青泥即愈,后用補脾調(diào)quanxiangyun.cn/zhuyuan/理。按此方藥廉功大,比挨癖丸力勝十倍,允稱神妙。
小兒好食茶葉成癖,用鮮榧子一斤,空心,晌午、黃昏,每服十四粒,吃完即愈。榧子京果鋪有賣。
小兒食積結(jié)痞塊,用大紅棗一斤、皮硝一兩同煮,以水干為度,曬干。每日食此一棗,徐徐服之自消。
小兒積久而成“鱉”,腹內(nèi)有形,搖頭掉尾,大者如杯,小者如錢,上侵入喉,下蝕入肛,或附脅脊,或隱腸腹。用生硫黃研極細末,每日老酒調(diào)服一錢,空心下,久服自化。硫黃須色如初出鵝雛者方可用,帶青帶赤帶黑色者,皆不堪。此物最平穩(wěn),任多服無礙。