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醫(yī)碥:腰痛

膀胱脈抵腰,腎脈入腰。又經(jīng)曰∶腰者、腎之府也,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣quanxiangyun.cn/wszg/。是腰痛乃腎與膀胱之病也。太陽經(jīng)虛,則風寒濕諸客邪皆得為患,而腎虛之所患尤多。腰肢痿弱,身體疲倦,腳膝酸軟,脈或洪或細,皆無力,痛亦悠悠隱隱不甚,是其候也。分寒熱二證…

膀胱脈抵腰,腎脈入腰。又經(jīng)曰∶腰者、腎之府也,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣quanxiangyun.cn/wszg/。是腰痛乃腎與膀胱之病也。太陽經(jīng)虛,則風寒濕諸客邪皆得為患,而腎虛之所患尤多。

腰肢痿弱,身體疲倦,腳膝酸軟,脈或洪或細,皆無力,痛亦悠悠隱隱不甚,是其候也。分寒熱二證,脈細無力,氣怯弱,小便清利,為陽虛,宜腎氣丸(見虛損)、橘香丸、生料鹿茸丸(見血)之類。仍以茴香炒研,豬腰切片,勿令斷,糝末其內(nèi),紙裹煨熱,黃酒下。脈洪而無力,小便黃赤,虛火時炎,為陰虛。

東垣所謂醉以入房,損其真陰,則腎氣熱,熱則腰脊痛不能舉,久則髓減骨枯,發(fā)為骨痿,六味丸(見虛損)、滋腎丸(見小便不通)、封髓丹(見遺精)之類。瘧痢后,月經(jīng)后痛者,多屬虛,于補氣血藥加杜仲、側(cè)柏葉。丹溪云∶久腰痛,必用官桂開之,痛方止。脅腹痛亦然。有風有寒,有濕有熱,有閃挫,有瘀血,有滯氣,有痰積。傷于風,脈必浮,或左或右,痛無常處,牽引兩足,羌、防、秦艽必用。感寒而痛,腰間冷如冰,脈必緊,得熱則www.med126.com減,得寒則增,附湯(見中寒)加辣桂、杜仲,外用摩腰膏。傷于濕,如坐水中,脈必緩,遇天陰或久坐(久坐則濕凝)必發(fā),身體腫,滲濕湯、腎著湯。(并見傷濕。)體重腰冷,飲食如故,小便自利,名腎著,(寒濕之氣,凝著不行。)治宜除濕兼溫散。風濕,獨活寄生湯。濕熱,蒼術(shù)湯、獨活湯、羌活湯。閃挫或跌撲損傷而痛。乳香痛散,五積散(見中寒)加仁、大黃蘇木各一錢,倍當歸;蛞茴香根紅曲擂爛,熱酒調(diào)服。若因勞役負重而痛,和氣飲(見腫脹),或普賢正氣散。瘀血脈必澀,轉(zhuǎn)側(cè)若刀錐之刺,大便黑,日輕夜重,桃仁酒調(diào)黑神散,或四物(并見血)。加桃仁、紅花之屬。氣滯脈必沉,烏藥順氣散(見中風)、人參順氣散。痰注脈必滑,或沉弦,二陳(見痰)加南星、香附、烏藥、枳殼、威靈仙治痛要藥,為末,每用二錢,糝豬腰內(nèi)煨吃,熱酒下,微利為度。

杜仲(姜汁炒斷絲)、黑丑、破故紙、桃仁(炒,去皮尖)、玄胡索,等份為末,酒煮面糊,胡桃肉和丸,桐子大,空心溫酒或白湯下五七十丸,宜下者用之。腰痛雖屬腎與膀胱,然有子病累母者,故郁怒傷肝亦致腰痛,宜調(diào)肝散。有土病及水者,故憂思傷脾,亦為腰痛,沉香降氣湯(見氣)和調(diào)氣散(見中氣。)腰痛面忽紅忽黑,為心腎交爭,難治之證也。

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