按厥陰一經(jīng),以風(fēng)為本(厥陰之上,風(fēng)氣主之,故也),少陽為中氣(膽與肝為表里),厥陰為標(主外,是本經(jīng)之標、本、中三氣也)。有經(jīng)癥,有純陽癥,有純陰癥,有寒熱錯雜癥,不可不知也。(以下承接少陰經(jīng))少陰之客邪未罷,勢必傳于厥陰,則治厥陰,必兼治少陰;若全不見少陰經(jīng)癥,而獨見厥陰,則專治厥陰,方為合法。經(jīng)癥者何?消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止是也。夫厥陰之木氣,從下起而上合于手厥陰包絡(luò),包絡(luò)主火,風(fēng)火相合為病。風(fēng)火相煽,故能消;火盛津枯故見渴,包絡(luò)為心之外垣,心包火動,故熱氣撞心而疼;木氣太盛,上凌脾土,土畏木克,故饑而不欲食;蛔蟲稟厥陰風(fēng)木所化,故吐蛔;木既克土,土氣大虛,若更下之,故利不止(是促其生化之機也)。主以當(dāng)歸四逆湯、烏梅丸兩方(當(dāng)歸〔四逆湯〕是經(jīng)癥之主方,烏梅丸是厥陰之總方)。方中寒熱并行,重在下降,立法大費苦心(細玩長沙歌括方解,便易明白)。至于純陽一癥,乃客邪從本經(jīng)之中氣所化也(少陽主君火,客邪從火化)。故見熱深厥深,上攻而為喉痹,下攻而便膿血(外現(xiàn)張目不眠,口臭氣粗之火象,有似陽明腑癥形),在上則以黃連二冬阿膠www.med126.com雞子清,在下則以黃連二冬阿膠雞子黃治之,此潤燥救陰之意也。若純陰癥者何?原由客邪入厥陰,不從中化而從標化,標為至陰,客邪亦陰,故病見純陰(外現(xiàn)必目瞑倦臥,身重懶言,四quanxiangyun.cn肢逆冷,爪甲青黑,腹痛拘急等形,是也)。法宜回陽,陽回則陰消,而病可瘳矣。至若錯雜者何?標陰與中同病也(外現(xiàn)腹中急痛,吐利厥逆,心中煩熱,頻索冷飲,飲而即吐者,是也),法宜大劑回陽,少加黃連汁同服,寒熱互用,是因其錯雜,而用藥亦錯雜也。
附解:六經(jīng)各有標、本、中三氣為主,客邪入于其中,便有從中化為病,有不從中化而從標化為病,有本氣為病。故入一經(jīng),初見在標、轉(zhuǎn)瞬在中。學(xué)者不能細心研究,便不知邪之出入也。余于六經(jīng)定法,作為貫解,加以附解,不過明其大致。而細蘊處,猶未推明,得此一線之路,便解得三百九十七法之旨也。請細玩陳修園先生《傷寒淺注》,乃可造其精微也。
【闡釋】厥陰處兩陰交盡之區(qū),而與少陽為表里。故病至厥陰,每有寒熱錯雜,陰陽勝復(fù)之象。鄭氏對本經(jīng)提綱病情解說,頗為明晰,并將本經(jīng)病癥分為經(jīng)癥、純陽癥、純陰癥及寒熱錯雜癥四種,而以烏梅丸及當(dāng)歸四逆湯為其總方及主方,但兩方所治,各有不同。烏梅丸經(jīng)歷代醫(yī)家應(yīng)用,確認為是寒溫并用,攻補兼施,并為扶正安蛔的良方,近人以治膽道蛔蟲及某些下利的腸胃病,多有良效。至當(dāng)歸四逆湯所治則為血虛偏寒之癥,故以當(dāng)歸甘草為主藥,合棗、芍、桂、細、通草,甘苦辛溫同用,而達養(yǎng)血溫經(jīng)散寒的目的,立法亦大費苦心。若熱深厥深之喉痹及便血等癥,則須用潤燥救陰之劑,而因在上在下之不同,雞子有用清與黃之別。若現(xiàn)純陰寒厥之象,又當(dāng)用四逆以消陰回陽。若現(xiàn)吐利厥逆,煩熱飲冷,腹中急痛,則是厥陰少陽寒熱錯雜,標中同病,又當(dāng)大劑回陽而少佐黃連湯同服,從陰以引其陽,是皆鄭氏活法圓通之妙用。
附解復(fù)申明六經(jīng)各有標、本、中三氣為主,客邪入于其中,變化是各有不同的。貫解、附解所言雖略,但循此一線之路,即可明《傷寒論》立法要旨。而陳修園的《傷寒論淺注》深入淺出,頗切實用。比鄭氏稍后之蜀中名醫(yī)唐宗海的《傷寒論淺注補正》,列為《中西匯通五種》之一,亦宜參看。