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醫(yī)學(xué)心悟:醫(yī)中百誤歌

醫(yī)中之誤有百端,漫說肘后盡金丹,先將醫(yī)誤從頭數(shù),指點分明見一斑。醫(yī)家誤,辨證難,三因分癥似三山(內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因,此名三因),三山別出千條脈,病有根源仔細(xì)看(治病必求其本,須從起根處看明)。醫(yī)家誤,脈不真,浮、沉、遲、數(shù)不厘清,卻到厘清渾又變(如…

醫(yī)中之誤有百端,漫說肘后盡金丹,先將醫(yī)誤從頭數(shù),指點分明見一斑。醫(yī)家誤,辨證難,三因分癥似三山(內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因,此名三因),三山別出千條脈,病有根源仔細(xì)看(治病必求其本,須從起根處看明)。醫(yī)家誤,脈不真,浮、沉、遲、數(shù)不厘清,卻到厘清渾又變(如熱極脈澀細(xì),寒極反鼓指之類),胸中了了指難明(扁云∶持脈之道,如臨深淵而望浮云。胸中了了,指下難明)。醫(yī)家誤,失時宜,寒、熱、溫、涼要相時,時中消息團團轉(zhuǎn),惟在沉潛觀化機(寒暑相推者,時之常;寒暑不齊者,時之變。務(wù)在靜觀而自得之,正非五運六氣所能拘也)。醫(yī)家誤,不明經(jīng),十二經(jīng)中好問因,經(jīng)中不辯循環(huán)理,管教陽證入三陰(六yin之邪,善治三陽,則無傳陰之患)。醫(yī)家誤,藥不中,攻補寒溫不對證,實實虛虛誤非輕,舉手須知嚴(yán)且慎(用藥相反,厥禍最大)。醫(yī)家誤,伐無過(伐無過,謂攻伐無病處也),藥有專司切莫錯,引經(jīng)報使本殊途,投劑差訛事輒復(fù)(藥味雖不相反,而舉用非其經(jīng)猶為未合,如芩、連、知、柏,同一苦寒,、桂、椒、萸,同一辛熱,用各有當(dāng),況其他乎)。醫(yī)家誤,藥不稱,重病藥輕輕反重,輕重不均皆誤人,此道微乎危亦甚(藥雖對癥而輕重之間,與病不相稱,猶難驟效)。醫(yī)家誤,藥過劑,療寒未已熱又至,療熱未已寒更生,勸君舉筆須留意(藥雖與病相稱,而用之過當(dāng),則仍不稱矣,可見醫(yī)貴三折肱也)。醫(yī)家誤,失標(biāo)本,緩急得宜方是穩(wěn),先病為本后為標(biāo),纖悉幾微要中肯(病癥錯亂,當(dāng)分標(biāo)本相其緩急而施治法)。醫(yī)家誤,舍正路,治病不識求其屬,壯水益火究根源,太仆之言須誦讀(王太仆云∶熱之不熱,是無火也;寒之不寒,是無水也。無水者,壯水之主以制陽光;無火者,益火之源以消陰翳。此謂求其屬也)。醫(yī)家誤,昧陰陽,陰陽極處沒抓拿,亢則害兮承乃制,靈蘭秘旨最神良(亢則害其物,承乃制其極,此五行四時迭相為制之理)。醫(yī)家誤,昧寒熱,顯然寒熱易分別,寒中有熱熱中寒,須得長沙真秘訣(長沙用藥寒因熱用,熱因寒用,或先寒后熱,或先熱后寒,或寒熱并舉,精妙入神,良法具在,熟讀精思,自然會通。然時移世易,讀仲景書,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通變用藥,尤為得當(dāng))。醫(yī)家誤,昧虛實,顯然虛實何難治,虛中有實實中虛,用藥東垣有次第(《脾胃論》《內(nèi)外傷辨》,補中、枳術(shù)等方,開萬世無窮之利)。醫(yī)家誤,藥姑息,癥屬外邪須克治,痞滿燥實病堅牢,茶果湯丸何所濟。醫(yī)家誤,藥輕試,攻病不知顧元氣,病若祛時元氣傷,似此何勞君算計(輕劑誤事,峻劑僨事,二者交譏)。醫(yī)家誤,不知幾,脈動癥變只幾希,病在未形先著力,明察秋毫乃得之(病至思治,末也,見微知著,彌患于未萌,是為上工)。醫(yī)家誤,鮮定見,見理真時莫改變,恍似乘舟破浪濤,把舵良工卻不眩(病輕藥應(yīng)易也,定見定守,歷險阻而不移,起人于垂危之際,足征學(xué)識)。醫(yī)家誤,強識病,病不識時莫強認(rèn),謙躬退位讓賢能,務(wù)俾他人全性命(不知為不知,亦良醫(yī)也)。醫(yī)家誤,在刀針,針有時宜并淺深(膿熟不針,則內(nèi)潰;未熟早針,則氣泄不成膿。膿淺針深,則傷好肉;膿深針淺,則毒不出而內(nèi)敗),百毒總應(yīng)先艾灸(隔蒜灸法,勝于刀針!锻饪普凇吩啤貌煌淳闹镣,痛灸不疼時)

頭面之上用神燈(頭面不宜灸,宜用神燈照法!锻饪普凇吩啤脙(nèi)服蟾蜍丸一服,外將神火照三枝。此法不止施于頭面,而頭面為更要)。醫(yī)家誤,薄愚蒙,先王矜恤是孤窮,病篤必施真救濟,好生之念合蒼穹(當(dāng)盡心quanxiangyun.cn/rencai/力,施良藥以濟之)。醫(yī)家誤,不克己,見人開口便不喜,豈知芻蕘有一能,何況同人說道理。

醫(yī)家誤未已,病者誤方興,與君還細(xì)數(shù),請君為我聽。病家誤,早失計,初時抱恙不介意,人日虛兮病日增,縱有良工也費氣(病須早治)。病家誤,不直說,諱疾試醫(yī)工與拙,所傷所作只君知,縱有名家猜不出(大蘇云∶我有疾必盡告醫(yī)者,然后診脈,雖中醫(yī)亦可治療我但求愈疾耳,豈以困醫(yī)為事哉)。病家誤,性躁急,病有回機藥須吃,藥既相宜病自除朝夕更醫(yī)也不必(既效不可屢更)。病家誤,不相勢,病勢沉沉急變計,若再蹉跎時日深,恐怕回春無妙劑(不效則當(dāng)速更)。病家誤,在服藥,服藥之中有竅妙,或冷或熱要分明,食后食前皆有道。病家誤,最善怒,氣逆沖胸仍不悟,豈知肝木克脾元,愿君養(yǎng)性須回護。病家誤,苦憂思,憂思抑郁欲何之?常將不如己者比,知得雄來且守雌。病家誤,好多言,多言傷氣最難痊,勸君默口存神坐,好將真氣養(yǎng)真元。病家誤,染風(fēng)寒,風(fēng)寒散去又復(fù)還,譬如城郭未完固,那堪盜賊更摧殘。病家誤,不戒口,口腹傷人處處有,食飲相宜中氣和,鼓腹舍哺天地久。病家誤,不戒慎,閨房衽席不知命,命有顛危可若何,愿將好色人為鏡。病家誤,救絕氣(病患昏眩時以手閉口而救之也),救氣閉口莫閉鼻,若連鼻子一齊捫,譬如入井復(fù)下石(鼻主呼吸,閉緊則呼吸絕,世人多蹈此弊,故切言之)。兩者有誤誤未歇,又恐旁人誤重迭,還須屈指與君陳,好把旁人觀一切。傍人誤,代驚惶,不知理路亂忙忙,用藥之時偏作主,平時可是學(xué)岐黃。旁人誤,引邪路,妄把師巫當(dāng)仙fo,有病之家易著魔,到底昏迷永不悟。

更有大誤藥中尋,與君細(xì)說好留神。藥中誤,藥不真,藥材真致力方深,有名無實何能效,徒使醫(yī)家枉用心(郡邑大鎮(zhèn)易于覓藥,若荒僻處須加細(xì)辨)quanxiangyun.cn/shouyi/。藥中誤,失炮制,炮制不工非善劑,市中之藥未蒸炒,勸君審度才堪試(洗、炙、蒸、煮,去心、皮、殼、油、尖,一一皆不可茍)。藥中誤,丑人參,或用粗枝枯小參,蒸過取湯兼灌錫,方中用下卻無功(參以原枝干結(jié)為美,蒸過取湯則參無寶色,錫條可當(dāng)人參否)。藥中誤,秤不均,賤藥多兮貴藥輕,君臣佐使交相失,僨事由來最惱人。仍有藥中誤,好向水中尋,勸君煎藥務(wù)得人。煎藥誤,水不潔,油湯入藥必嘔噦(曰入聲),嘔噦之時病轉(zhuǎn)增,任是名醫(yī)審不決。煎藥誤,水頻添,藥爐沸起又加些,氣輕力減何能效,枉怪醫(yī)家主見偏。此系醫(yī)中百種誤,說與君家記得熟,記得熟時病易瘳,與君共享大春秋。

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