病有總要,寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽,八字而已。病情既不外此,則辨證之法亦不出此。一病之寒熱,全在口渴與不渴,渴而消水與不消水,飲食喜熱與喜冷,煩躁與厥逆,溺之長短、赤白,便之溏結(jié),脈之遲數(shù)以分之。假如口渴而能消水,喜冷凍飲料食,煩躁溺短赤,便結(jié),脈數(shù),此熱也。假如口不渴,或假渴而不能消水,喜飲熱湯,手足厥冷,溺清長,便溏,脈遲,此寒也。
一病之虛實,全在有汗與無汗,胸腹脹痛與否,脹之減與不減,痛之拒按與喜按,病之新久,稟之濃薄,脈之虛實以分之。假如病中無汗,腹脹不減,痛而拒按,病新得,人稟濃脈實有力,此實也。假如病中多汗,腹脹時減,復(fù)如故,痛而喜按,按之則痛止,病久,稟弱,脈虛無力,此虛也。
一病之表里,全在發(fā)熱與潮熱,惡寒與惡熱,頭痛與腹痛,鼻塞與口燥,舌苔之有無,脈之浮沉以分之。假如發(fā)熱惡寒,頭痛鼻塞,舌上無胎,脈息浮,此表也。假如潮熱惡熱,腹痛口燥,舌苔黃黑,脈息沉,此里也。
至于病之陰陽,統(tǒng)上六字而言,所包者www.med126.com廣。熱者為陽,實者為陽,在表者為陽;寒者為陰,虛者為陰,在里者為陰。寒邪客表,陽中之陰;熱邪入里,陰中之陽。寒邪入里,陰中之陰;熱邪達表,陽中之陽。而真陰、真陽之別,則又不同。假如脈數(shù)無力,虛火時炎,口燥唇焦,內(nèi)熱便結(jié),氣逆上沖,此真陰不足也;假如脈大無力,四肢倦怠,唇淡口和,肌冷便溏,飲食不化,此真陽不足也。
寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽之別,總不外此。然病中有熱證而喜熱飲者,同氣相求也。有寒證而喜冷凍飲料,卻不能飲者,假渴之象也。有熱證而大便quanxiangyun.cn/wsj/溏瀉者,挾熱下利也。有寒證而大便反硬者,名曰陰結(jié)也。有熱證而手足厥冷者,所謂熱深厥亦深、熱微厥亦微是也有寒證而反煩躁,欲坐臥泥水之中者,名曰陰躁也。有有汗而為實證者,熱邪傳里也。有無汗而為虛證者,津液不足也。有惡寒而為里證者,直中于寒也。有惡熱、口渴而為表證者溫熱之病自里達表也。此乃陰陽變化之理,為治病之權(quán)衡,尤辨之不可不早也。