腰痛,有風(fēng)、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲,皆標(biāo)也,腎虛其本也。腰痛拘急,牽引腿足,脈浮弦者,風(fēng)也;腰冷如冰,喜得熱手熨,脈沉遲,或緊者,寒也,并用獨活湯主之。腰痛如坐水中,身體沉重,腰間如帶重物,脈濡細(xì)者,濕也,蒼白二陳湯加獨活主之。若腰重疼痛,腰間發(fā)熱,痿軟無力,脈弦數(shù)者,濕熱也,恐成痿癥,前方加黃柏主之。若因閃挫跌撲,瘀積于內(nèi),轉(zhuǎn)側(cè)如刀錐之刺,大便黑色,脈澀,或芤者,瘀血也,澤蘭湯主之。走注刺痛,忽聚忽散,脈弦急者,氣滯也,橘核丸主之。腰間腫,按之濡軟不痛脈滑者,痰也,二陳湯加白術(shù)、萆 、白芥子、竹瀝、姜汁主之。腰痛似脫,重按稍止脈細(xì)弱無力者,虛也,六君子湯加杜仲、續(xù)斷主之。若兼陰冷,更佐以八味丸。大抵腰痛悉屬腎虛,既挾邪氣,必須祛邪,如無外邪,則惟補(bǔ)腎而已。然腎虛之中,又須分辨寒熱二證,如脈虛軟無力,溺清便溏,腰間冷痛,此為陽虛,須補(bǔ)命門之火,則用八味丸。若脈細(xì)數(shù)無力,便結(jié)溺赤,虛火時炎,此腎氣熱,髓減骨枯,恐成骨痿,斯為陰虛,須補(bǔ)先天之水,則用六味丸,合補(bǔ)陰丸之quanxiangyun.cn/kuaiji/類,不可誤用熱藥以灼其陰,治者審之。
治腎虛兼受風(fēng)寒濕氣。
獨活 桑寄生 防風(fēng) 秦艽 威靈仙 牛膝 茯苓(各一錢) 桂心(五分) 細(xì)辛 甘草(炙,各三分) 當(dāng)歸 金毛狗脊(各二錢
生姜二片,水煎服。
丹溪云∶久腰痛,必用官桂開之,方止。寒甚者,更加附子。但有濕熱,則二者皆不宜
蒼白二陳湯 (見類中)
治閃挫跌撲,瘀血內(nèi)蓄,轉(zhuǎn)側(cè)若刀錐之刺。
澤蘭(三錢) 丹皮 牛膝(各二錢) 桃仁(去皮尖研,十粒) 紅花(五分) 當(dāng)歸尾(五錢) 廣三七(一錢) 赤芍藥(一錢五分
水煎,熱酒沖服。
如二便不通,加酒蒸大黃三錢;凡跌撲傷重,便溺不通者,非大黃不救。若大便已通,則用廣三七煎酒,或山羊血沖酒,青木香煎酒,隨用一味,皆可立止疼痛
茯苓丸 (見臂肩痛。
六君子湯 (見類中)
六味丸、八味丸 (見虛勞。
治腎氣熱,腰軟無力,恐成骨痿。
熟地(三兩) 丹皮 天冬 當(dāng)歸 枸杞子 牛膝 山藥 女貞子 茯苓 龜板 杜仲 續(xù)斷(各一兩二錢) 人參 黃柏(各五錢)