痿,大癥也。諸痿生于肺熱。經(jīng)云∶五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿 。肺氣熱,則皮毛先痿而為肺鳴。心氣熱,則脈痿,脛縱不任地。肝氣熱,則筋痿,口苦而筋攣。脾氣熱,則肉痿肌膚不仁。腎氣熱,則骨痿,腰脊不舉。丹溪治法∶瀉南方,補(bǔ)北方。瀉南方,則肺金不受刑,補(bǔ)北方則心火自下降,俾西方清肅之令下行,庶肺氣轉(zhuǎn)清,筋脈骨肉之間,濕熱漸消而痿可愈也。然經(jīng)云∶治痿獨(dú)取陽(yáng)明,何也?蓋陽(yáng)明為臟腑之海,主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也,陽(yáng)明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也,由前論之,則曰五臟有熱,由后論之,則曰陽(yáng)明之虛,二說(shuō)似異而實(shí)同,蓋陽(yáng)明胃屬濕土,土虛而感寒熱之化,則母病傳子,肺金受傷,而痿癥作矣。是以治痿獨(dú)取陽(yáng)明也。取陽(yáng)明者,所以祛其濕。瀉南補(bǔ)北者,所以清其熱。治痿之法,不外補(bǔ)中祛濕,養(yǎng)陰清熱而已矣。
治五臟痿。
人參 白術(shù) 茯苓(各一錢(qián)) 甘草(炙,四分) 當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 苡仁(三錢(qián)) 麥冬(二錢(qián)) 黃柏(炒褐色) 知母(各五分
水煎服。心氣熱,加黃連三分,丹參、生地各一錢(qián);肝氣熱,加黃芩、丹皮、牛膝各一錢(qián);脾氣熱,加連翹一錢(qián),生地一錢(qián)五分;腎氣熱,加生地、牛膝、石斛各一錢(qián)五分;肺氣熱,加天冬、百合各二錢(qián);挾痰,加川貝、竹瀝;濕痰加半夏曲;瘀血,加桃仁、紅花;如氣血兩虛,另用十全大補(bǔ)湯;腎肝虛熱,髓減骨枯,兼用虎潛丸主之。
十全大補(bǔ)湯 (見(jiàn)虛勞。
龜板(四兩) 杜仲 熟地(各三兩) 黃柏(炒褐色) 知母(各五錢(qián)) 牛膝 白芍藥 虎骨(酒炙酥) 當(dāng)歸(各二兩) 陳皮(四錢(qián)) 干姜(二錢(qián)quanxiangyun.cn/hushi/
為末,酒糊丸。每服二錢(qián),淡鹽水下。加人參一兩,尤妙。