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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:1.振頹湯

治痿廢。生黃 (六錢) 知母(四錢) 野臺參(三錢) 于術(shù)(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 生明乳香(三錢) 生明沒藥(三錢) 威靈仙(錢半) 干姜(二錢) 牛膝(四錢)熱者,加生石膏數(shù)錢,或至兩許。寒者去知母,加烏附子數(shù)錢。筋骨受風(fēng)者,加明天麻數(shù)錢。脈弦硬而大者,加龍…

治痿廢。

生黃 (六錢) 知母(四錢) 野臺參(三錢) 于術(shù)(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 生明乳香(三錢) 生明沒藥(三錢) 威靈仙(錢半) 干(二錢) 牛膝(四錢)

熱者,加生石膏數(shù)錢,或至兩許。寒者去知母,加烏附子數(shù)錢。筋骨受風(fēng)者,加明天麻數(shù)錢。脈弦硬而大者,加龍骨牡蠣各數(shù)錢,或更加山萸肉亦佳。骨痿廢者,加鹿角膠、虎骨膠各二錢(另燉同服)。然二膠偽者甚多,若恐其偽,可用續(xù)斷菟絲子各三錢代之。手足皆痿者,加桂枝尖二錢。

痿證之大旨,當(dāng)分為三端∶有肌肉痹木,抑搔不知疼癢者。其人或風(fēng)寒襲入經(jīng)絡(luò),或痰涎郁塞經(jīng)絡(luò),或風(fēng)寒痰涎,互相凝結(jié)經(jīng)絡(luò)之間,以致血脈閉塞,而其原因,實(shí)由于胸中大氣虛損。蓋大氣旺,則全體充盛,氣化流通,風(fēng)寒痰涎,皆不能為恙。大氣虛,則腠理不固,而風(fēng)寒易受,脈管湮淤,而痰涎易郁矣;有周身之筋拘攣,而不能伸者。蓋人身之筋,以宗筋為主,而能榮quanxiangyun.cn養(yǎng)宗筋者,陽明也。其人脾胃素弱,不能化谷生液,以榮養(yǎng)宗筋,更兼內(nèi)有蘊(yùn)熱以鑠耗之,或更為風(fēng)寒所襲,致宗筋之伸縮自由者,竟有縮無伸,浸成拘攣矣;有筋非拘攣,肌肉非痹木,惟覺骨軟不能履地者,乃骨髓枯涸,腎虛不能作強(qiáng)也。

方中用黃 以quanxiangyun.cn/jianyan/補(bǔ)大氣,白術(shù)以健脾胃,當(dāng)歸、乳香、沒藥以流通血脈,靈仙以祛風(fēng)消痰,恐其性偏走泄,而以人參之氣血兼補(bǔ)者佐之,干姜以開氣血之痹,知母以解干姜、人參之熱,則藥性和平,可久服而無弊。其陽明有實(shí)熱者,加石膏以清陽明之熱,仿《金匱》風(fēng)引湯之義也。營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)有凝寒者,加附子以解營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)之寒,仿《金匱》近效術(shù)附湯之義也。至其脈弦硬而大,乃內(nèi)風(fēng)煽動(dòng),真氣不固之象,故加龍骨、牡蠣以熄內(nèi)風(fēng)斂真氣。骨痿者加鹿膠、虎膠取其以骨補(bǔ)骨也。筋骨受風(fēng)者,加明天麻取其能搜筋骨之風(fēng),又能補(bǔ)益筋骨也。若其痿專在于腿,可但用牛膝以引之下行。若其人手足并痿者,又宜加桂枝兼引之上行。

或問∶此方治痿之因熱者,可加生石膏至兩許,其證有實(shí)熱可知,而方中仍用干姜何也?答曰∶《金匱》風(fēng)引湯治熱癱癇之的方,原石膏、寒水石與干姜并用。蓋二石性雖寒而味則淡,其寒也能勝干姜之熱,其淡也不能勝干姜之辣。故痿證之因熱者,仍可借其異常之辣味,以開氣血之痹也。

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