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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:5.山萸肉解

山萸肉∶味酸性溫。大能收斂元氣,振作精神,固澀滑脫。因得木氣最濃,收澀之中兼具條暢之性,故又通利九竅,流通血脈,治肝虛自汗,肝虛脅疼腰疼,肝虛內(nèi)風(fēng)萌動,且斂正氣而不斂邪氣,與他酸斂之藥不同,是以《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其逐寒濕痹也。其核與肉之性相反,用時務(wù)須…

山萸肉∶味酸性溫。大能收斂元氣,振作精神,固澀滑脫。因得木氣最濃,收澀之中兼具條暢之性,故又通利九竅,流通血脈,治肝虛自汗,肝虛脅疼腰疼,肝虛內(nèi)風(fēng)萌動,且斂正氣而不斂邪氣,與他酸斂之藥不同,是以《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其逐寒濕痹也。其核與肉之性相反,用時務(wù)須將核去凈,近閱醫(yī)報有言核味澀,性亦主收斂,服之恒使小便不利,椎破嘗之,果有有澀味者,其說或可信。

山茱萸得木氣最濃,酸收之中,大具開通之力,以木性喜條達(dá)故也。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂主寒濕痹,諸家本草,多謂其能通利九竅,其性不但補(bǔ)肝,而兼能利通氣血可知,若但視為收澀之品,則淺之乎視山茱萸矣。

【附案】一人年四十余,外感痰喘,愚為治愈。但脈浮力微,按之即無。愚曰∶“脈象無根,當(dāng)服峻補(bǔ)之劑,以防意外之變!辈〖抑^病患從來不受補(bǔ)藥,服之則發(fā)狂疾,峻補(bǔ)之藥quanxiangyun.cn/kuaiji/,實不敢用。

愚曰∶“既畏補(bǔ)藥如是,備用亦可。”病家根據(jù)愚言。遲半日忽發(fā)喘逆,又似無氣以息,汗出遍體,四肢逆冷,身軀后挺,危在頃刻。急用凈萸肉四兩,爆火煎一沸,即飲下,汗與喘皆微止。又添水再煎數(shù)沸飲下,病又見愈。復(fù)添水將原渣煎透飲下,遂汗止喘定,四肢之厥逆亦回。

鄰村李××,年二十余,素傷煙色,偶感風(fēng)寒,醫(yī)者用表散藥數(shù)劑治愈。間日,忽遍身冷汗,心怔忡異常,自言氣息將斷,急求為調(diào)治。診其脈浮弱無根,左右皆然。愚曰∶“此證雖危易治,得萸肉數(shù)兩,可保無虞!奔比糨侨馑膬桑人參五錢。先用萸肉二兩煎數(shù)沸,急服之,心定汗止,氣亦接續(xù),又將人參切作小塊,用所余萸肉煎濃湯,送下病若失。

一人年四十八,大汗淋漓,數(shù)日不止,衾褥皆濕,勢近垂危,詢方于愚。俾用凈萸肉二兩,煎湯飲之,汗遂止。翌晨,迎愚診視,其脈沉遲細(xì)弱,而右部之沉細(xì)尤甚,雖無大汗,遍體猶濕。疑其胸中大氣下陷,詢之,果覺胸中氣不上升,有類巨石相壓,乃恍悟前次之大汗淋漓,實系大氣陷后,衛(wèi)氣無所統(tǒng)攝而外泄也,遂用生黃一兩,萸肉、知母各三錢,一劑胸次豁然,汗亦盡止,又服數(shù)劑以善其后。

奉天友人田××妻,年五十余,素有心疼證,屢服理氣活血之藥,未能除根。一日反復(fù)甚劇,服藥數(shù)劑,病未輕減。田××見既濟(jì)湯后,載有張××所治心疼醫(yī)案,心有會悟,遂用其方加沒藥靈脂各數(shù)錢,連服數(shù)劑全愈,至此二年,未嘗反復(fù)。由是觀之,萸肉誠得木氣最濃,故味雖酸斂,quanxiangyun.cn/Article/而性仍條暢,凡肝氣因虛不能條暢而作疼者,服之皆可奏效也。

山萸肉之性,又善治內(nèi)部血管,或肺絡(luò)破裂,以致咳血吐血久不愈者(補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯下載有醫(yī)案宜參觀)。

山萸肉之性,又善熄內(nèi)風(fēng)。族家嫂,產(chǎn)后十余日,周身汗出不止,且四肢發(fā)搐,此因汗出過多而內(nèi)風(fēng)動也。急用凈萸肉、生山藥各二兩,俾煎湯服之,兩劑愈。

至外感之邪不凈而出汗者,亦可重用山萸肉以斂之。邑張××之子,年十八九,因傷寒服表藥太過,汗出不止,心中怔忡,脈洪數(shù)不實,大便數(shù)日未行。為疏方,用凈萸肉、生山藥、生石膏各一兩,知母、生龍骨、生牡蠣各六錢,甘草二錢,煎服兩劑全愈。

門生萬××,曾治一壯年男子,因?qū)医?jīng)惱怒之余,腹中常常作疼。他醫(yī)用通氣、活血、消食、祛寒之藥,皆不效。診其脈左關(guān)微弱,知系怒久傷肝,肝虛不能疏泄也。遂用凈萸肉二兩,佐以當(dāng)歸、丹參、柏子仁各數(shù)錢,連服數(shù)劑,腹疼遂愈。后凡遇此等證,投以此方皆效。

山茱萸之核原不可入藥,以其能令人小便不利也。而僻處藥坊所賣山茱萸,往往核與肉參半,甚或核多于肉。即方中注明去凈核,亦多不為去,誤人甚矣。斯編重用山茱萸治險證之處甚多。凡用時愚必自加檢點,或說給病家檢點,務(wù)要將核去凈,而其分量還足,然后不至誤事。又山萸肉之功用,長于救脫,而所以能固脫者,因其味之甚酸,然間有嘗之微有酸味者,此等萸肉實不堪用。用以治險證者,必須嘗其味極酸者然后用之,方能立建奇效。

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