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醫(yī)學讀書記:寒邪六經(jīng)俱受不必定自太陽

傷寒傳經(jīng)次第,先太陽,次陽明,次少陽,次太陰,次少陰,次厥陰,此其常也。然而風寒之邪,亦有徑中陽明者。仲景云∶陽明中風,口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡寒,脈浮而緊。又少陽中風,兩耳無所聞,目赤quanxiangyun.cn/kuaiji/,胸中滿而煩者是也。不獨陽明、少陽…

傷寒傳經(jīng)次第,先太陽,次陽明,次少陽,次太陰,次少陰,次厥陰,此其常也。然而風寒之邪,亦有徑中陽明者。仲景云∶陽明中風,口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡寒,脈浮而緊。又少陽中風,兩耳無所聞,目赤quanxiangyun.cn/kuaiji/,胸中滿而煩者是也。不獨陽明、少陽為然,即三陰亦有之。云少陰病始得之,反發(fā)熱、脈沉者,少陰初受寒邪之癥也。太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,太陰初受風邪之癥也。厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈,此厥陰初受風邪之脈也。此三者,又與三陰直中不同。直中者,病在臟,此則病在經(jīng)也。是以六經(jīng)皆能自受風寒,何必盡從太陽傳入;即從太陽傳入,亦不必循經(jīng)遞進。海藏言之最詳,茲不重述。

傷寒傳足不傳手者,寒邪中人,先著皮膚,而足太陽膀胱之脈,在最外一層,故先入之;稍深則去皮膚而入肌肉,肌肉為足陽陰之分,故次入之;又稍深則在軀殼之內(nèi),臟腑之外?而足少陽之脈,正當半表半里之間,故又次入之。迨去表而之里,離陽而入陰,則三陰者,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞,故邪氣入之,先太陰,次少陰,次厥陰也。合而言之,陽主表而陰主里,表為腑而里五臟,故邪氣在表,則足三陽受之,在里則足三陰受之也。手之三陽,雖亦主表,而太陽小腸、少陽三焦、陽明大腸,并從手至于頭,位偏而脈短,不若足經(jīng)之自下行上,綱維一身也。手之三陰,雖亦主里,然太陰肺、少陰心、厥陰胞絡,并處上焦,不若肝、脾、腎之實居陰位也。是故手三陽經(jīng)雖陽,而脈絀于表,惟足三陽為獨主陽之表;手三陰臟雖陰,而位不處陰,惟足三陰為獨主陰之里。傷寒之邪,所以恒在足而不在手歟!發(fā)明所謂傷寒止傷西北,而不傷東南,亦穿鑿之語。夫邪氣侵yin,自足及手者有之。如《玉機》所謂足經(jīng)實,手經(jīng)虛,故能冤熱。潔古所謂壬病傳丙、丙病傳丁者是也。然非汗下差誤,或七情勞倦之故,焉有傳及手經(jīng)者哉?

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