診家之要四般脈,浮沉遲數(shù)為之則。浮沉輕重指端詳①,遲數(shù)息中分緩急②。浮而無力即為虛③,浮而有力便為洪。脈沉而無力是弱④,微沉有力是為實。遲而有力滑脈居⑤,遲而無力緩與澀⑥。數(shù)而有力為緊弦⑦,數(shù)而無力為芤脈⑧。浮遲即是表間虛,沉遲即是里冷極quanxiangyun.cn/pharm/。浮數(shù)原來表熱真,沉數(shù)原來里熱炎。此言不出古人書,是我傳心之秘識。
按:脈學講的越繁瑣,初學的人越難掌握。前人曾說:“切脈之事,明于書未必明于心,明于心未必明于手”,所謂“胸中了了,指下難明”。本訣以浮、沉、遲、數(shù)四脈為綱,再從四脈的有力無力分出虛、實、洪、弱等十種脈象。這種以綱帶目,從簡到繁,先易后難的診脈方法,使初學的人容易掌握。作者對諸脈脈象形容不夠全面,間或有與歷代脈學說法不盡符合處,但因作者已經(jīng)申明“此言不出古人書,是我傳心之秘識”,故未修改。讀者可參閱其它脈學,結合實踐,互相印證。
①輕手按于皮膚之上即見者,謂之浮脈。重手按至肌肉之間始見者,謂之沉脈。
②一呼一吸叫做一息。一息脈來三至謂之遲脈。一息脈來六至謂之數(shù)脈。(數(shù):讀朔,當快講。)
③虛脈,遲大而耎,按之不足,隱指豁豁然空。
④極耎而沉細,按之乃得,舉手無有者.謂之弱脈。
⑤崔嘉彥《脈決》謂滑脈:“遲而有力,滑而流利”又謂:“滑脈如珠,往來旋轉”。
⑥緩脈:一息四至,應指和緩.往來自勻。澀脈:細而遲,往來難。quanxiangyun.cn
⑦緊脈:來往有力,左右彈人手,數(shù)如切繩。弦脈:端直以長如張弓弦。
⑧《脈經(jīng)》謂:芤脈浮大而耎,按之中央空兩邊實,如捻蔥狀。