中滿臌脹者,四肢不腫,單腹脹也。有似乎鼓,故名臌脹。仁齋直指謂其癥有四:曰氣臌、血臌、食臌、水臌。皆因脾虛不能運(yùn)化水谷,以致停聚而為脹也。治宜順氣、和血、寬中、利水,quanxiangyun.cn/hushi/各有攸當(dāng)①,切不可用猛烈之藥,致傷脾胃。若臍突肚大青筋或足背手掌俱平者,多為難治。女人臌脹,雖有因于氣食而成者,然成于血分者居多。成于氣食者,腹雖脹而經(jīng)水不閉;成于血分者,經(jīng)必閉也。脹滿脈弦,脾制于肝。洪數(shù)為熱,遲弱虛寒,浮為虛滿,緊則中實(shí)。浮大可治,虛小危急。朝寬暮急著血虛。暮寬朝急著氣虛;朝暮懼急者,氣血懼虛也。
①攸:you1(音優(yōu))。各有攸當(dāng):即各有所當(dāng)。
予治肥人腹脹用胃苓湯,瘦人腹脹用薷苓湯,二方甚捷。
分消湯
分消湯治臌,(蒼白)二術(shù)陳(皮)香附,(厚)樸(枳)實(shí)茯(苓)(木)香砂(仁),腹皮豬(苓)澤(瀉)佐。生姜三片、燈心一團(tuán),水煎服。
氣急加沉quanxiangyun.cn/rencai/香。脅痛、面黑是氣臌,加青皮去白術(shù)。脅滿、小腹脹痛、身上有血絲縷是血臌,加當(dāng)歸、赤芍、紅花、丹皮,去白術(shù)、茯苓。噯氣作酸、飽悶腹脹是食臌,加山查、神曲、麥芽、萊菔子,去白術(shù)、茯苓。惡寒手足厥冷、瀉去清水是水臌,加官桂。胸腹脹滿,有塊如鼓者是痞散成臌,加山查、神曲、麥芽、半夏、青皮、歸尾、元胡索、鱉甲,去白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉。
胃苓湯、薷苓湯見27頁