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醫(yī)師交流:防控甲感:中西醫(yī)結(jié)合凸顯優(yōu)勢(shì)

隨著全球甲型H1N1流感確診病例的不斷增加,這種傳染病的暴發(fā)趨勢(shì)日漸顯現(xiàn)。在這次防控甲感的戰(zhàn)斗中,中醫(yī)藥界行動(dòng)起來(lái),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),編織中西醫(yī)防控網(wǎng),為維護(hù)人民健康保駕護(hù)航。
  6月10日,北京市中醫(yī)管理局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局和科委4部門(mén)聯(lián)合舉行了首都中醫(yī)藥防控甲感高層專(zhuān)家研討會(huì),多位直接參與甲感患者診治的中西醫(yī)專(zhuān)家,從中醫(yī)藥臨床到科研,從人員培訓(xùn)到后備醫(yī)院設(shè)置,從防治方案到療效標(biāo)準(zhǔn)制定,從中藥儲(chǔ)備到院內(nèi)制劑研發(fā)等方面進(jìn)行了深入交流與研討,并提出許多建設(shè)性意見(jiàn)和建議。
  實(shí)踐證明:中西醫(yī)結(jié)合防治甲感療效好
  北京地壇醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院先后收治了近30例甲感確診病例,采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療,證明優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),療效明顯。
  地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任王玉光介紹,從這次流感的特點(diǎn)看,發(fā)熱是主要癥狀,并伴有咳嗽、黃痰,但發(fā)熱都沒(méi)有超過(guò)4天。從不同人群看,30歲以下的病情偏重,45歲以上病情較輕。從中醫(yī)特點(diǎn)看,惡熱重,惡寒輕。總體上,病情溫和,未見(jiàn)重癥,未見(jiàn)消化道癥狀。采用北京市中醫(yī)管理局《甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案(2009年版)補(bǔ)充方案》中的辛涼平劑桑菊飲和辛涼重劑麻杏石甘湯柴葛解肌湯治療,在退熱、止咳、緩解大便干燥等方面有優(yōu)勢(shì)。
  佑安醫(yī)院感染三科汪曉軍博士說(shuō),在確診的9個(gè)病例中,6例有發(fā)熱癥狀,還有咽干咽痛、咽癢咳嗽、大便不調(diào)等。從中醫(yī)證候分析,屬于風(fēng)熱襲表,素體肺之氣陰不足,肺氣不宣,衛(wèi)外不固,肅降失常,邪毒內(nèi)羈,辨治時(shí)注意固護(hù)氣陰,通降腑氣,給予中藥桑菊飲治療后,多數(shù)患者3~4天癥狀全部消失,淋巴結(jié)腫大在3~5天恢復(fù),觀察時(shí)間最長(zhǎng)為7天;颊唧w會(huì),服用中藥有效。
  專(zhuān)家共識(shí):中醫(yī)藥有理論有實(shí)踐有療效
  中醫(yī)藥有理論、有實(shí)踐、有療效,甲感可防、可控和可治是專(zhuān)家的共識(shí)。中國(guó)工程院院士王永炎認(rèn)為,中醫(yī)針對(duì)流感進(jìn)行辨證分析,可確定治法方藥。在正確應(yīng)用汗法方面,強(qiáng)調(diào)得出“正汗”,其標(biāo)志是全身微微汗出,持續(xù)不斷,預(yù)示著流感高熱等中毒癥狀將逐漸消失,病程將大為縮短。他強(qiáng)調(diào),任何一種醫(yī)學(xué)手段都不能包打天下,采用中西醫(yī)結(jié)合方法,各取所長(zhǎng),相互補(bǔ)充,是我國(guó)防治甲感的特色與優(yōu)勢(shì),并能發(fā)揮較好的作用。
  中國(guó)工程院院士李連達(dá)說(shuō),防控流感暴發(fā),要穩(wěn)扎穩(wěn)打,處理得當(dāng)。對(duì)不同類(lèi)型、不同病程采用不同的方法。對(duì)待輕癥,可以“能中不西,先中后西”;對(duì)待重癥,要“中西醫(yī)結(jié)合,中西醫(yī)并重”。他建議加大預(yù)防力度,尤其是密切接觸者、老人、孕婦、孩子等特殊人群,要“不治已病治未病”,進(jìn)行非藥物預(yù)防,如減少與患者接觸,減少外出活動(dòng),室內(nèi)多通風(fēng),生活要規(guī)律等,對(duì)防范流感很有效果。
  王辰是首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng),也是衛(wèi)生部甲感臨床治療專(zhuān)家組組長(zhǎng)。他認(rèn)為,對(duì)待傳染病防治,中醫(yī)與西醫(yī)有不同的觀點(diǎn)與治療思路,兩者結(jié)合起來(lái)已經(jīng)顯示出較好的療效。他說(shuō),達(dá)菲不是萬(wàn)能的,98%的耐藥性令人擔(dān)憂,即使是流感疫苗也有副作用,必須另辟蹊徑。中醫(yī)藥在證的分型上整齊劃一,講究辨證施治,療效顯著,顯示出獨(dú)特的生命力。他希望,中醫(yī)人要抓住這次機(jī)會(huì),拿出科學(xué)方案,發(fā)揮自己的特色和優(yōu)勢(shì),做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
  專(zhuān)家還對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、后備醫(yī)院門(mén)診病房設(shè)置、院內(nèi)制劑研發(fā)、療效標(biāo)準(zhǔn)制定等發(fā)表了各自的觀點(diǎn)。
  科研先行:中西醫(yī)聯(lián)手抗擊甲感
  加大中醫(yī)藥科研力度,與西醫(yī)互補(bǔ)共同抗擊甲感是專(zhuān)家的一致看法。
  自甲感出現(xiàn)之后,國(guó)家中醫(yī)藥管理局立即成立了以王永炎為組長(zhǎng)的中醫(yī)藥防控甲感專(zhuān)家組。他們收集各地病例,進(jìn)行觀察分析,制定診療方案,開(kāi)展科學(xué)研究。同時(shí)明確中醫(yī)藥治療效果和特點(diǎn),逐步調(diào)整方案,完善臨床觀察表,為進(jìn)一步研究奠定了基礎(chǔ)。
  專(zhuān)家組成員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)劉保延希望,下一步研究要優(yōu)化方案,從小樣本出發(fā),與西藥達(dá)菲進(jìn)行對(duì)比研究;如果小樣本研究成功,可采用隨機(jī)雙對(duì)照試驗(yàn)研究,從而獲取成果,以贏得國(guó)際專(zhuān)家認(rèn)可。在預(yù)防藥物篩選、臨床研究以及顆粒劑、飲片研究等方面,突出辨證論治思路,研究設(shè)計(jì)要與現(xiàn)有科研整合起來(lái),統(tǒng)籌考慮。
  中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)、中藥研究所所長(zhǎng)黃璐琦從中藥角度闡明了自己的觀點(diǎn)。中藥具有解毒抗炎、提高免疫力、毒副作用小、耐藥性小等特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì),采用中藥治療甲感符合中國(guó)國(guó)情,具有中國(guó)特色,可以保護(hù)和促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。我們?cè)趹?yīng)對(duì)甲感暴發(fā)前,要科研先行,實(shí)驗(yàn)先走,做好預(yù)防藥物、治療藥物、解熱藥物、與西藥并用藥物的篩選工作和科研設(shè)計(jì),制定判斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),儲(chǔ)備中藥宜先飲片,后成藥;先治療藥物,后預(yù)防藥物;先成藥,后西藥;先產(chǎn)地,后市場(chǎng)。
  北京市中醫(yī)管理局局長(zhǎng)趙靜表示,要聯(lián)合中醫(yī)、西醫(yī)和藥監(jiān)等部門(mén)專(zhuān)家共同攻關(guān),在科研立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)室研究、專(zhuān)題研究等方面開(kāi)辟綠色通道,給予人力、財(cái)力、物力等支持,盡快拿出科研成果,讓百姓放心,讓政府放心。
-----------對(duì)待輕癥,可以“能中不西,先中后西”;對(duì)待重癥,要“中西醫(yī)結(jié)合,中西醫(yī)并重”
這個(gè),看起來(lái)讓人舒心....
不像03年的非典,是完全把中醫(yī)排除的....
-----------看來(lái)朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)是對(duì)中醫(yī)和西藥有正確的認(rèn)識(shí)了
-----------如果甲型H1N1流感病毒發(fā)生變異,傳染力和毒性更強(qiáng)時(shí),希望衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和眾生能夠相信民間中醫(yī),安全、有效、方便、價(jià)廉、無(wú)后遺癥是硬道理。
-----------其實(shí)就中醫(yī)即可,何用西醫(yī).西醫(yī)現(xiàn)在還沒(méi)有真正有效的辦法呢.根本不需要結(jié)合.
-----------贏得國(guó)際認(rèn)可?
有效果,何須他們認(rèn)可!
面子是自己給的!
-----------笑話,對(duì)待輕癥,可以“能中不西,先中后西”;對(duì)待重癥,要“中西醫(yī)結(jié)合,中西醫(yī)并重”即是說(shuō),如果重癥,言外之意還是要西醫(yī).......,各位,請(qǐng)回顧一下03年的事吧.
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