泄瀉先須辨五因，治分三法見(jiàn)于經(jīng)，
養(yǎng)其脾胃嘗為本，莫使五虛成慢quanxiangyun.cn驚。
泄有五者，謂風(fēng)、寒、暑、濕、食積也，皆屬濕論。故風(fēng)濕、寒濕、濕熱，中濕，此者溫之生于外者也。食積，則濕之生于內(nèi)者也。叔和云：濕多分五瀉者是也。治有三法者，按仲景《傷寒論》云：下利不止者，宜理中丸。理中者，理中氣也。治瀉，不利小便非其治也，quanxiangyun.cn/wszg/五苓散主之。不止者，利在下焦也，宜赤石脂禹余糧湯止之。故初則溫中，理其胃氣也；次則分利，使陰陽(yáng)和暢，水谷分別也；末則止?jié)�，澀可去脫，恐腸胃滑而谷氣不收也。此三者治瀉之大法也。故予家傳心法，初用理中湯，中用五苓散，末用七味豆蔻丸，或一粒白玉丹，即是仲景之法。
七味豆蔻丸：治泄瀉不止，澀可去脫之法也，又治虛泄。
肉豆蔻（面裹煨)，木香，砂仁，各三錢(qián)。白龍骨，訶子肉，各五錢(qián)。赤石脂，枯礬，各七錢(qián)。
共細(xì)末，面糊丸，麻子大，量?jī)杭訙p，小者十五丸，服止五十丸，米飲下。
白玉丹又名一粒丹：治滑瀉不止，神效。大人通用。
共細(xì)末，面糊丸，小者麻子大，大者皂子大，中者豌豆大，母服一丸，米飲下。久者宜用，初剛勿用。
傷風(fēng)泄瀉，其癥口中氣熱，呵欠頓悶，乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食不消，令咳嗽。宜發(fā)散，加減惺惺散主之。
加減惺惺散：治小兒風(fēng)泄，補(bǔ)脾胃，發(fā)散風(fēng)邪為主。
人參，白術(shù)，白茯苓，各一錢(qián)。炙甘草，七分。防風(fēng)，川芎，藿香，各三錢(qián)半。細(xì)辛，二錢(qián)。
按：小兒科論夏至后泄者，熱多；秋分后泄者，寒多；中間按節(jié)氣分寒熱多少之說(shuō)，似太瑣細(xì)，不若《原病式》明白。蓋冷泄熱泄，四時(shí)有之，但暑月多熱，冬月多寒。
熱瀉者，《原病式》云：谷雖不化而色變非白①，煩渴，小便赤澀。凡谷消化，無(wú)間色及他癥，便為熱也。寒瀉而谷消化者，未之有也；然熱瀉亦有不化谷者，邪熱不殺谷也。谷雖不化，乃糟粕耳，非若邪氣之完谷出也，此宜辨之。如夏月得之，大渴者，宜五苓散作湯，調(diào)玉露散，另身熱與渴略減者，只服五苓散，不可更加玉露散，恐生中寒之癥。瀉仍不止，用胃苓丸和一粒丹止之。神效。非夏有此熱瀉者，渴飲水，白術(shù)散乃圣藥也。
寒瀉者，《原病式》云：完谷不化而色不變，吐利腥穢，澄清冷，小便清白不澀，身涼市渴，此為寒也。冬月得之，宜理中湯、丸。不止，以五苓散加姜棗煎；再不止者，七味肉豆蔻丸主之。春秋月同，惟夏月得之，先服理中湯、丸，后以五苓散和玉露散。
玉露散：一名甘露飲，治傷熱瀉黃色。
石膏，二兩。寒水石（煅研、水飛)，二兩。生甘草，七分半。
上極細(xì)末，每服一字，或半錢(qián)，溫水調(diào)下。
如寒泄久不止，一日三四次，溏而不多，腹中鳴，宜黃芪補(bǔ)胃湯。
黃芪補(bǔ)胃湯
黃芪（炙)，歸身，川芎，柴胡，益智仁，陳皮，炙甘草，各二錢(qián)。升麻，六分。
共末，水煎服。
濕瀉者，身重泄水；風(fēng)濕者，水谷混雜。宜升麻除濕湯。濕熱者，宜五苓散加玉露散。濕不渴，宜胃苓湯。此病夏秋間多有之，益黃散尤妙。
升麻除濕湯：治風(fēng)濕作瀉，自下而上者，引而竭之。
升麻，柴胡，神曲（炒)，防風(fēng)，澤瀉，豬苓，各五分。蒼術(shù)，一錢(qián)。陳皮，炙甘草，麥芽炒；各五分。
如胃寒腸鳴，加益智仁、半夏等分，入姜、棗煎，非腸鳴不得用也。上[口父]咀分作五服，水煎。
胃苓湯：治夏秋間，脾胃?jìng)�，水谷不分，泄瀉不止。
五苓散：平胃散二方相合
入姜、棗同煎服。
今治泄瀉者，不問(wèn)大人小兒，通用此方。
如寒濕瀉不止，宜益黃散，此治寒濕之要藥也。
食積泄者，因飲食過(guò)多，遂傷脾胃，以致泄瀉。其候大便不聚，臭如敗卵，或作酸臭之氣，或色黃白，腹中或有痛者，宜先補(bǔ)胃氣而后下之。補(bǔ)用錢(qián)氏異功散加神曲，下用丁香脾積丸，小下積之方，惟此能去痛止瀉也。有巴豆，按藥性，巴豆能令未瀉者瀉，能令已瀉者止故也。
凡大污引飲者，其病不論新久，皆服白術(shù)散，痢病亦同。蓋脾惡濕，腎惡燥，飲水太多，其腎益燥，津液不升，則渴益不止。水止于脾，溫傷脾胃，瀉亦不止。故白術(shù)散治渴瀉之圣藥也。常宜服之以代②湯水，不可再飲湯水，兼之不效矣。
白術(shù)散：治泄瀉冒熱煩渴。間陰陽(yáng)并宜服之③。
人參，白術(shù)，茯苓，木香，甘草，藿香，各一錢(qián)。葛根，—錢(qián)。
共細(xì)末，水煎服。
本方治小兒陽(yáng)明經(jīng)本虛，陰陽(yáng)不和，吐瀉亡律液，煩熱口干。以參、術(shù)、甘草甘溫補(bǔ)胃和里；木香、藿香辛溫以助脾；茯苓甘平，分陰陽(yáng)，利水濕:葛根甘平倍于眾藥，其氣輕浮，鼓舞胃氣，上行津液，又解肌熱，治脾胃虛弱，泄瀉之圣藥也。下問(wèn)泄痢，但久不止者，并服之。
①非白；忠信堂本作“黃白”。
②代：原作”拆”．據(jù)忠信堂本改。
③間陰陽(yáng)并宜服之：忠信堂本無(wú)此句。
錢(qián)氏云：瀉黃者，傷熱乳也。瀉青者，傷冷乳也。予家通用胃苓湯為丸主之.熱者用車(chē)前草湯下，寒者用煨姜湯下。
又瀉不止，非清氣之下陷，則腸滑不禁，及肺虛不行收令也，宜家傳升陽(yáng)固脫湯主之。
人參，白術(shù)，白茯苓，甘草炙，當(dāng)歸，白芍，地黃，升麻，豬苓，津?yàn)a，葛根，陳皮，烏梅，訶子肉。
共十四味，等分，量?jī)捍笮。琜口父]咀，水煎服無(wú)時(shí)，即大人亦可取之。
久瀉不止，多屬虛寒，無(wú)有熱也。故經(jīng)曰：暴瀉無(wú)寒，久瀉無(wú)熱。宜豆蔻丸和胃苓丸各半相合，陳米炒熟煎湯送下即止；如再不止，宜用人參白術(shù)散加肉豆蔻面裹煨，訶子肉為丸服，庶不成虛，變慢驚風(fēng)也。
有先瀉未止而成疳者，易治，宜參苓白術(shù)散加肉豆蔻、訶子肉丸服之，則泄自止，津液漸生不致成疳也。有先疳而后瀉者，謂之疳瀉，難治。宜用集圣丸去蘆薈、莪術(shù)、五靈脂三味，加肉豆蔻、訶子肉等分，為末，山藥糊丸，黍米大，每二十五丸，四君子湯下。
經(jīng)曰：五虛者，一脈細(xì)，二皮寒，三少氣，四泄瀉不止，五飲食不入。五虛悉具者生①，能食者生。又瀉不定，精神好者，脾敗也；吐瀉唇深紅者，內(nèi)熱故也，不退必死；面黑氣喘者不治；大渴不定，止之又渴，腎敗也，遺泄不覺(jué)者死。
①生：忠信堂本為“死”。
