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醫(yī)學源流論:診脈決死生論

生死于人大矣!而能于兩手方寸之地,微末之動,即能決其生死。何其近于誣也?然古人往往百不失一者,何哉?其大要則以胃氣為本。蓋人之所以生,本乎飲食。《靈樞》云∶谷于胃,乃傳之肺,五臟六腑皆以受氣。寸口屬肺經(jīng),為百脈之所會,故其來也,有生氣以行乎其間,融和…

生死于人大矣!而能于兩手方寸之地,微末之動,即能決其生死。何其近于誣也?然古人往往百不失一者,何哉?其大要則以胃氣為本。蓋人之所以生,本乎飲食!鹅`樞》云∶谷于胃,乃傳之肺,五臟六腑皆以受氣。寸口屬肺經(jīng),為百脈之所會,故其來也,有生氣以行乎其間,融和調(diào)暢,得中土之精英,此為有胃氣。得者生,失者死,其大概也。其次,則推天運之順逆quanxiangyun.cn/zhuyuan/。人氣與天氣相應,如春氣屬木,脈宜弦;夏氣屬火,脈宜洪之類。反是則與天氣不應。又其次,則審臟氣之生克,如脾病畏弦,木克土也;肺病畏洪,火克金也。反是則與臟氣無害。又其次,則辨病脈之從違。病之與脈各有宜與不宜。如脫血之后,脈宜靜細,而反洪大,則氣亦外脫矣;寒熱之證,脈宜洪數(shù),而反細弱,則真元將陷矣。至于真臟之脈,乃因胃氣已絕,不營五臟。所以何臟有病,則何臟之脈獨現(xiàn)。凡此皆《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等書言之明白詳quanxiangyun.cn/hushi/盡,學人茍潛心觀玩,洞然易曉,此其可決者也。至云∶診脈即可以知何病。又云∶人之死生,無不能先知,則又非也。蓋脈之變遷無定,或有卒中之邪,未即通于經(jīng)絡,而脈一時未變者;或病輕而不能現(xiàn)于脈者。或有沉痼之疾,久而與氣血相并,一時難辨其輕重者;或有根據(jù)經(jīng)傳變,流動無常,不可執(zhí)一時之脈,而定其是非者。況病之名有萬,而脈之象不過數(shù)十種,且一病而數(shù)十種之脈,無不可見,何能診脈而即知其何?此皆推測偶中,以此欺人也。若夫真臟之脈,臨死而終不現(xiàn)者,則何以決之?是必以望聞問三者合而參觀之,亦百不失一矣。故以脈為可憑,而脈亦有時不足憑。以脈為不可憑,而又鑿鑿乎其可憑。

總在醫(yī)者熟通經(jīng)學,更深思自得,則無所不驗矣!若世俗無稽之說,皆不足聽也。

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