一、心臟的位置
心臟的大小如自己的拳頭,上為心底,下為心尖,它的1/3在胸正中線右側(cè),2/3在左側(cè),相當(dāng)于第二至第五肋間。心臟的上形及血管見圖39。
圖39
二、心臟的工作量
心臟從胚胎兩三周開始跳動一直到壽終才停止工作。初生嬰兒每分鐘跳動180次左右,6歲至成年人每分鐘為60~90次不等,每分鐘按75次計,一晝夜跳動10800次。它每跳一次即為一次脈搏。心臟每次跳動由收縮與舒張可經(jīng)心臟輸出50~70ml血液。以75次/分計,每分鐘輸出5000毫升,一晝夜輸出7200000ml。這還是在安靜時的數(shù)字,如在劇烈運動www.med126.com的情況下,心的輸出量還要增加7~8倍才能供給身體各部的需要,可見心臟的工作量令人嘆為觀止。
三、心臟為什么會跳動
19世紀末科學(xué)家們在右心房上腔靜脈入口處發(fā)現(xiàn)了窫房結(jié),在心房心室間發(fā)現(xiàn)了房室結(jié),在房室結(jié)與quanxiangyun.cn/pharm/心室肌肉之間又發(fā)現(xiàn)了浦傾野纖維。就是由竇房結(jié)→房→浦傾野纖維組成了傳送心臟跳動“指令”的特殊電流傳導(dǎo)系統(tǒng)。心臟的各種自律細胞均具有自動興奮的能力,因此都能對心臟跳動發(fā)揮起搏作用。但是,不同自律細胞的節(jié)律性高低各不一樣。節(jié)律最高的是竇房結(jié),約為100次/分。這個電流傳導(dǎo)系統(tǒng)還可傳到人體表面,用心電圖機測出、放大描記和打印出來,這就是心電圖。
當(dāng)竇房結(jié)有病變時,只能靠房室結(jié)和浦傾野維維持心跳,每分鐘只能跳50次以下,滿足不了身體的需要,于是即發(fā)生多種心律紊亂,甚者可引起心搏停止。這就需要安裝心臟起搏器,以維持、控制心臟的跳動,保證人體的正常需要。
四、心內(nèi)的血為什么能有序地流動
人體有大循環(huán)(體循環(huán))、小循環(huán)(肺循環(huán))和微循環(huán)之分。心臟的四個腔(左心室、左心房、右心室、右心房)好似四間房子。每一個腔就是一個通道,每個通道口好似門,每個“門”口有瓣膜好似“門扇”。從左房通左心室的“門扇”叫二尖瓣,從右心房通右心室的叫三尖瓣,它們的關(guān)閉管轄著血液的流向和流量。當(dāng)它向心室的血液如何沖擊,它們也不準備注向心房倒流。
另外兩個通道也有兩個瓣膜。一是左心室通向主動脈(體循環(huán)),在其根部主動脈瓣;另一個是右心室通向肺動脈(肺循環(huán)),在其根部有肺動脈瓣。當(dāng)心室收縮時,血液沖開這些瓣膜并分別進入主動脈和肺動脈,而當(dāng)心室舒張時,這兩組瓣膜閉攏阻斷了血液的通路,血液只好在主動脈、肺動脈內(nèi)順著管腔向遠方流去。左右兩側(cè)心房與心室間的間隔,使以內(nèi)血液只能遵循一定方向流動。心臟各瓣膜只能單向開放,保證了血液向一個方向循環(huán)。當(dāng)瓣膜發(fā)生病變時,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病它即會變硬、縮短、狹窄或關(guān)閉不全,血液的方向和流量就會發(fā)生異常。
心臟不停地跳動,心臟本身還必須有充足的血液供應(yīng),才能晝夜不停地工作。這一艱巨任務(wù)由心臟本身左右的冠狀動脈來承擔(dān)。它開口于主動脈的根部,然后在心肌中有大小分支,將心臟需要的氧和營養(yǎng)物質(zhì)源源不斷供給。如冠狀動脈有病損時(冠狀動脈粥樣硬化)即會引發(fā)冠心病、心肌梗塞等危險。
五、血液的功能
正常人體內(nèi)的血量相當(dāng)于體重的8%。一個成年人約有4000~5000毫升血液。血液是生命的源泉人體生理,人體生理活動一刻也離不開它。血液主要有以下功能:
1.血液能將肺臟中的氧氣帶入人體各組織內(nèi),并將多余的二氧化碳排出體外。
2.從消化道將營養(yǎng)成分轉(zhuǎn)動到需要的各組織里。
3.將細胞代謝中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)動到排泄器官。
4.借助于載體將激素、各種酶、維生素、微量元素運送到各個器官。
5.經(jīng)過呼吸和皮膚向體外散發(fā)熱量,保持體溫相對穩(wěn)定。
6.防止出血,血液借助于止血和凝血機制來完成止血功能。
7.防御功能,血液里白血球中的吞噬細胞和淋巴細胞的免疫功能,負責(zé)處理侵入機體內(nèi)的異物和病原體的功能。