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溫疫論:論陽證似陰

凡陽厥,手足厥冷,或冷過肘膝,甚至手足指甲皆青黑,劇則遍身冰冷如石,血凝青紫成片,或六脈無力,或脈微欲絕,以上脈證,悉見純陰,猶以為陽證何也?及審內(nèi)證,氣噴如火、齦爛口臭、煩渴譫語、口燥舌干、舌苔黃黑或生芒刺、心腹痞滿、小腹疼痛、小便赤色、涓滴作痛,…

凡陽厥,手足厥冷,或冷過肘膝,甚至手足指甲皆青黑,劇則遍身冰冷如石,血凝青紫成片,或六脈無力,或脈微欲絕,以上脈證,悉見純陰,猶以為陽證何也?及審內(nèi)證,氣噴如火、齦爛口臭、煩渴譫語、口燥舌干、舌苔黃黑或生芒刺、心腹痞滿、小腹疼痛、小便赤色、涓滴作痛,非大便燥結(jié),即大腸膠閉,非協(xié)熱下利,即熱結(jié)旁quanxiangyun.cn/yaoshi/流,以上內(nèi)三焦悉見陽證,所以為陽厥也。粗工不察,內(nèi)多下證,但見表證,脈體純陰,誤投溫劑,禍不旋踵凡陽證似陰者,溫疫與正傷寒www.med126.com通有之;其有陰證似陽者,此系正傷寒家事,在溫疫無有此證,故不附載。(詳見《傷寒實(shí)錄》)

溫疫陽證似陰者,始必由膜原,以漸傳里,先幾日發(fā)熱,以后四逆;傷寒陽證似陰者,始必由陽經(jīng)發(fā)熱,脈浮而數(shù),邪氣自外漸次傳里,里氣壅閉,脈體方沉,乃至四肢厥逆,蓋非一日矣。其真陰者,始則惡寒而不發(fā)熱,其脈沉細(xì),當(dāng)即四逆,急投附子回陽,二、三日失治即死。

捷要辨法,凡陽證似陰,外寒而內(nèi)必?zé)幔市?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023356_77566.shtml" target="_blank">便血赤;凡陰證似陽者,格陽之證也,上熱下寒,故小便清白,但以小便赤白為據(jù),以此推之,萬不失一。

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