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吳醫(yī)匯講:管見(jiàn)芻言

春溫、夏熱、秋涼、冬寒,時(shí)之正也,而風(fēng)實(shí)應(yīng)之。凡治感冒,取用表散,自宜隨時(shí)制方;若應(yīng)熱反涼,病隨時(shí)變,施治尤貴圓通。至久晴久雨,燥濕異宜,臨癥更宜留心,不可概執(zhí)常例。凡外感病,挾食者頗多,當(dāng)思食為邪裹,散其邪則食自下,若雜消導(dǎo)于發(fā)散中,不專(zhuān)達(dá)表,胃汁…

春溫、夏熱、秋涼、冬寒,時(shí)之正也,而風(fēng)實(shí)應(yīng)之。凡治感冒,取用表散,自宜隨時(shí)制方;若應(yīng)熱反涼,病隨時(shí)變,施治尤貴圓通。至久晴久雨,燥濕異宜,臨癥更宜留心,不可概執(zhí)常例。

凡外感病,挾食者頗多,當(dāng)思食為邪裹,散其邪則食自下,若雜消導(dǎo)于發(fā)散中,不專(zhuān)達(dá)表,胃汁復(fù)傷,因而陷閉者有之。至若風(fēng)多挾暑、濕、寒,或挾燥、火,或惱怒,或勞倦,或房事,及肝氣、宿瘕、諸血癥,皆外感病之不無(wú)有挾者,所貴隨癥制宜,斟酌盡善,庶無(wú)差誤也。

凡內(nèi)傷病,損上、損下、損及中州,在氣、在血、在腑、在臟,用藥補(bǔ)救,宜專(zhuān)任,宜的對(duì),無(wú)論已,設(shè)或挾有外感,最當(dāng)留心,補(bǔ)膩即不可施,當(dāng)以輕劑調(diào)停,庶不致粗疏誤事。其有上損宜治下,下?lián)p宜治上,或砥柱中流,或作隔二、隔三之治,古人具有良法可師,不敢多贅。

病變無(wú)常,方難執(zhí)一,然無(wú)定之中,自有一定之法,此即中無(wú)定體,隨時(shí)而在之道也。蓋quanxiangyun.cn/jianyan/離規(guī)矩不可以為方圓,執(zhí)規(guī)矩亦不可以為方圓。每見(jiàn)前人用古,師其意而不泥其方,或采取其二三,或減增其一二,得心應(yīng)手,方推能事。

君、臣、佐、使,制方自有定法,然品味不可拘泥,陸清獻(xiàn)曾論仁、義、禮、智、信,隨時(shí)迭相為用,比之醫(yī)家之于君、臣、佐、使也。有然即如參、苓、術(shù)、草四君子,隨癥從宜,因時(shí)取用,當(dāng)亦如十二律之旋相為宮也。

寒、熱、溫、涼,有一定之藥,無(wú)一定之治。入腑、入臟,或補(bǔ)、或攻,其氣味與性,不可不細(xì)按也。故有正用,亦有反用,有獨(dú)用,又有兼用,并有活用、借用之不同。如用寒可以治熱,反用可以入寒,獨(dú)用寒而熱可除,兼用寒而熱可制,微行消導(dǎo),大可和中,稍借清滋,自能表汗,隅反焉而取資無(wú)盡矣。

外感、內(nèi)傷,為證治兩大關(guān)鍵,然去其所本無(wú),復(fù)其所固有,兩言可盡之也。蓋六yin外襲,身中氣血,日失和平,一切外感有余之癥,有須汗、吐、下、和之治,皆是去其所本無(wú)也。若七情受傷,腑臟有損,身中氣血,www.med126.com日就虧耗,一切內(nèi)傷不足之癥,有須滋填培補(bǔ)之治,皆是復(fù)其所固有也。

讀古人書(shū),須識(shí)其補(bǔ)偏救弊,一片苦心,互相抵觸,即是互相闡發(fā)處,所貴多讀多看,融會(huì)貫通,由博反約,以求理明心得,臨癥無(wú)望洋之苦是已。若好為指摘,棄瑜錄瑕,殊失欽承前哲之道。至矜家秘而執(zhí)成法,頭痛醫(yī)頭,尋方覓藥,一切無(wú)方之書(shū)置之高閣,此又孟浪之流,不足與語(yǔ)斯道者矣。

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