膀胱上口,《靈》《素》未言有無(wú),后世聚訟紛紜,或言有上口而無(wú)下口者,乃以“氣化則能出”之句而誤會(huì)也,若無(wú)下口,焉得氣一化則遂若此通利哉?是無(wú)下口之說(shuō)不必論矣。或言有下口而無(wú)上口者,張景岳、李士材俱主是說(shuō)。因景岳、士材之書(shū),近世風(fēng)行海內(nèi),故人皆以為無(wú)上口矣。第無(wú)上口,則交www.med126.com腸之易位而出者,糞從何處入于膀胱乎?張三錫以為上下俱有口者是矣,但語(yǔ)quanxiangyun.cn/zhuyuan/焉而未詳也。夫水道既從小腸下口以入膀胱,則清濁不分者,何獨(dú)并于大腸之水瀉,人所常有,而糞入膀胱之交腸,患者甚少乎?諦思其故,必系膀胱有上口而常閉,乃為平人之常,水之入于膀胱者,仍是三焦化入,而非從上口以入者也;蚋瓪獯筇,則力乏而竅不能閉,或邪熱傷腑,則熱主開(kāi)泄而竅亦不能閉,以致糞從小腸下口入于膀胱上口,并隨小便而出矣,譬如人身之外竅,亦有常閉而不通者,臍孔與兩耳、兩乳,無(wú)故則常閉而不開(kāi),有故則或出膿血,或通乳汁,膀胱之上口,亦可以類推矣。世人皆以為無(wú)上口者,一則宗景岳、士材之書(shū),一則見(jiàn)獸脬之止有下口也。不思天地之生物,各有不同者,如毛蟲(chóng)則五臟俱全,羽蟲(chóng)則無(wú)肺而無(wú)前陰,即人身亦有不同者,男子肋骨二十有四,女子肋骨二十有八,男子頭骨八塊,女子頭骨六塊,人與人尚有異焉,人與獸豈無(wú)異乎?