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溫病條辨:疳疾論

疳者,干也,人所共知。不知干生于濕,濕生于土虛,土虛生于飲食不節(jié),飲食不節(jié),生于兒之父母愛其子,惟恐其兒之饑渴也。蓋小兒之臟腑薄弱,能化一合者,與一合有半,即不能化,而脾氣郁矣。再小兒初能飲食,見食即愛,不擇精粗,不知滿足,及脾氣已郁而不舒,有拘急之…

疳者,干也,人所共知。不知干生于濕,濕生于土虛,土虛生于飲食不節(jié),飲食不節(jié),生于兒之父母愛其子,惟恐其兒之饑渴也。蓋小兒之臟腑薄弱,能化一合者,與一合有半,即不能化,而脾氣郁矣。再小兒初能飲食,見食即愛,不擇精粗,不知滿足,及脾氣已郁而不舒,有拘急之象,兒之父母,猶認為饑渴而強與之。日復(fù)一日,脾因郁而水谷之氣不化。水谷之氣不化而脾愈郁,不為胃行津液,濕斯停矣。土惡濕,濕停而脾胃俱病矣。中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血,中焦不受水谷之氣,無以生血而血干矣quanxiangyun.cn/wsj/。再水谷之精氣,內(nèi)入五臟,為五臟之汁;水谷之悍氣,循太陽外出,捍衛(wèi)外侮之邪而為衛(wèi)氣。中焦受傷,無以散精氣,則五臟之汁亦干;無以行悍氣,而衛(wèi)氣亦餒,衛(wèi)氣餒故多汗,汗多而營血愈虛,血虛故肢體日瘦,中焦?jié)窬鄄换節(jié)M,腹日滿而肢愈瘦,故曰干生于濕也。醫(yī)者誠能識得干生于濕,濕生于土虛,且扶土之不暇,猶敢恣用苦寒,峻傷其胃氣,重泄其脾氣哉!治法允推東垣、錢氏、陳氏、薛氏、葉氏,誠得仲景之心法者也。疏補中焦,第一妙法;升降胃氣,第二妙法;升陷下之脾陽,第三妙法;甘淡養(yǎng)胃,第四妙法;調(diào)和營衛(wèi),第五妙法;食后擊鼓,以鼓動脾陽,第六妙法(即古者以樂侑食之義,鼓蕩陽氣,使之運用也);《難經(jīng)》謂傷其脾胃者,調(diào)其飲食,第七妙法;如果生有疳蟲,再少用苦寒酸辛,如蘆薈、黃連、烏梅、使君、川椒之類,此第八妙法;若見疳即與苦寒殺蟲便誤矣,考潔古、東垣,每用丸藥緩運脾陽,緩宣胃氣,蓋有取乎quanxiangyun.cn/shiti/渣質(zhì)有形,與湯藥異岐,亦第九妙法也。

近日都下相傳一方,以全蝎三錢,烘干為末,每用精牛肉四兩,作肉團數(shù)枚,加蝎末少許,蒸熟令兒逐日食之,以全蝎末完為度,治疳疾有殊功。愚思蝎色青,屬木,肝經(jīng)之蟲,善竄而疏土,其性陰,兼通陰絡(luò),疏脾郁之久病在絡(luò)者最良,然其性剽悍有毒。牛肉甘溫,得坤土之精,最善補土,稟牡馬之貞,其性健順,既能補脾之體,又能運脾之用。牛肉得全蝎而愈健,全蝎得牛肉而不悍,一通一補,相需成功,亦可備用。一味金雞散亦妙(用內(nèi)金不經(jīng)水洗者,不拘多少,烘干為末,不拘何食物皆加之,性能殺蟲磨積,即雞之脾,能復(fù)脾之本性)。小兒疳疾,有愛食生米、黃土、鍛石、紙、布之類者,皆因小兒無知,初飲食時,不拘何物即食之,脾不能運,久而生蟲,愈愛食之矣。全在提攜之者,有以謹之于先;若既病治法,亦惟有暫運脾陽,有蟲者兼與殺蟲,斷勿令再食,以新推陳,換其臟腑之性,復(fù)其本來之真方妙。

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