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初學(xué)教室:話說感冒神湯

網(wǎng)上看到一篇文章,好像有些道理,請大家試用。
話說感冒神湯

引子  
    現(xiàn)代中醫(yī)教育培養(yǎng)"中醫(yī)掘墓人"  
    海內(nèi)外中醫(yī)藥行家對內(nèi)地"現(xiàn)代"中醫(yī)教育提出嚴(yán)厲批評,謂之"培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人"。我深表贊同。余以為其最大失敗,在于喪失自信、拋棄傳統(tǒng)。開辦者無意傳授正宗的中醫(yī)學(xué),而是好高鶩遠(yuǎn),別有所圖;掖苗助長、誤人子弟。其教師不屑拿脈,因而學(xué)生不能看病。尤有甚者,從中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)出來的學(xué)生,絕大多數(shù)不愛中醫(yī)、不懂中醫(yī)、不干中醫(yī);毀棄中醫(yī)的學(xué)士、碩士、博士乃至教授、院士者既眾且狂,蔚為古今世界教育史上奇觀。如此"中醫(yī)學(xué)院",取消可也!如今欲尋精粹中醫(yī)藥學(xué)高等學(xué)府,已是踏破鐵鞋難覓。創(chuàng)辦名副其實(shí)中醫(yī)學(xué)院,傳承華夏優(yōu)秀文化傳統(tǒng)迫在眉睫,且市場商機(jī)無限。今撰此文,意欲補(bǔ)偏救弊;順便和那些端著中醫(yī)飯碗盤踞中醫(yī)講壇而數(shù)典忘祖 的西化"教授博導(dǎo)院士"們擺個擂臺。  
    這是筆者學(xué)醫(yī)行醫(yī)用醫(yī)的實(shí)際體會,淺顯而實(shí)用。希望能對初上臨床的中醫(yī)學(xué)生和業(yè)余愛好者以及天下病患提供參考。  
    "小題大做"、深究細(xì)侃有必要  
    提起感冒,平常而普遍。世上不患感冒者幾無;且隨電扇、空調(diào)、冰飲等的普及有增無減。雖直接夭亡于此者不多,但由它引發(fā)的急病、重病、大病、傳染病不少。其危害性不可低估。惟其如此,才有"小題大做"、深究細(xì)侃的必要。  
    值得注意的是,對于感冒等常見病、多發(fā)病,眼下中國醫(yī)學(xué)界存在一種極其錯誤而有害的論調(diào),謂之"感染性疾病由于西藥抗生素的發(fā)明已經(jīng)基本解決。"而現(xiàn)實(shí)是,抗生素的發(fā)源地早已從實(shí)踐中省悟:抗生素僅對細(xì)菌性感染有效,對病毒性感染一無所能。又由于耐藥菌株的產(chǎn)生,也使抗生素的效能大打折扣。這種情況,使得即使西醫(yī)藥最為發(fā)達(dá)的美國,在流感大流行中也處于幾乎無藥可用的尷尬境地,以致眼睜睜看著每年平均3萬6千不失珍貴的美國人夭折!這充分暴露出號稱"先進(jìn)"的西方醫(yī)學(xué)的幼稚、無能和重大缺陷。   
    "自貶三級"與"推倒重來"  
    作為一名醫(yī)生,固然不應(yīng)滿足于會治感冒,但如果對中外古今治療感冒的學(xué)術(shù)動態(tài)茫然無知,身為"專家教授院士"對感冒這一最普通疾病也束手無策或治之無效,那他至少應(yīng)該自貶三級!作為醫(yī)學(xué)科學(xué),如果連感冒這一最基本、最初級的臨床課題也毫無進(jìn)展而一片空白,那它無疑應(yīng)該推倒重來!  
    感冒藥"第一品牌"  
    說到"神湯",則又使言者心有余悸。在那革文化之命幾近瘋狂的年代,提及"中醫(yī)",即"牛鬼蛇神";提及"神",即"唯心主義",豈容分辯?本文"神"者,僅限于"神奇""始料未及""出神入化",別無它意。  
    盡管這是一個令人心有余悸和有遭鄙棄之嫌的話題,我還是堅(jiān)持把它作為臨床帶教第一課。這是因?yàn)樗鼘θ祟惤】涤幸妫瑢︶t(yī)學(xué)發(fā)展有益,對幫助后學(xué)步入人類醫(yī)學(xué)殿堂有益。復(fù)興中醫(yī),應(yīng)該摒棄假話空話大話,扎扎實(shí)實(shí)從感冒做起。漢代張機(jī)就是從研治感冒(風(fēng)寒外感)入手,超越同時(shí)代的西方蓋侖,成為人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的"醫(yī)中之圣"。我有足夠理由和自信,"感冒神湯"應(yīng)該而且可能成為治療感冒藥第一(非唯一)品牌。至于它能否成為"國家級"和" 世界級 ",則非筆者一廂情愿  ,力所能及;須眾人同心協(xié)力,尤需病家參與。  
    醫(yī)學(xué)最高境界  
    中國醫(yī)學(xué)寶典《黃帝內(nèi)徑》有段千古不廢名言:"圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬尤渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!"中國民間又有"一寸不補(bǔ)補(bǔ)一尺,一尺不補(bǔ)補(bǔ)一丈"之誡。感冒神湯雖不能包醫(yī)百病,但它能與中醫(yī)其他系列方藥一起,阻斷百病,把萬病扼止在始發(fā)狀態(tài)。"有病早治、無病早防"這一保健八字方針能給患者帶來無限福祉,也給醫(yī)生免去無窮憂慮。照此施行,縱另有萬千效方也難有用武之地,打針吊水,住院開刀恐要免去大半 , 病房醫(yī)院恐要虛設(shè)  ,人財(cái)兩空的"七米賬單"(源出中國中央電視臺2000年9月15日新聞觀察)更無從談起;醫(yī)藥界成群結(jié)隊(duì)的"李鬼"只有改惡從善,"醫(yī)匪院霸"(筆者仿"車匪路霸"杜撰新詞,用指中國改革開放中醫(yī)藥界腐敗的負(fù)面產(chǎn)物)無所施其技;社會上成千上萬的下崗職工才能擺脫貧病交加的窘境,腰纏萬貫(掙來不易)的闊佬們也省了"拿錢買虧吃";您和家人今生也許將和"器官移植""關(guān)節(jié)置換""生物導(dǎo)彈"等等醫(yī)學(xué)"高新科技"失之交臂--所有這些時(shí)髦玩藝在我看來都是"沒有辦法的辦法",純屬"權(quán)宜之計(jì)"和勞命喪財(cái)?shù)?quot;下下之策",萬勿爭與攀親掛戚。如此百姓康樂,醫(yī)業(yè)高效精簡。這也許才是醫(yī)學(xué)所應(yīng)追求的最高境界。  
正題  
    吹牛夸口: 治頭痛特效  
    話說1999年7月6日 ,長沙雅禮中學(xué)某才女次日就要高考,是晚突然(實(shí)屬必然。連日來挑燈夜戰(zhàn),盛夏喜開冷氣,又喜冰飲食辣煎炸)劇烈頭痛,且畏寒發(fā)燒,不思飲食。這可咋辦?雖然出門就是省城大醫(yī)院,住進(jìn)去三兩天出不來。眼看高考就要泡湯,一誤就是一年,一家人干著急。碰巧遠(yuǎn)在三百里之外的舅舅忽然電詢外甥女迎考狀況,知此口授一方,吹牛說此乃"感冒神湯",治頭痛特效,囑速速抓齊煎服。奇跡出現(xiàn):頭痛當(dāng)晚緩解,且睡眠比往日更佳。次日順利步入考場。其向來崇尚"西醫(yī)科學(xué)"的老爸也不得不對中醫(yī)藥刮目相看。舅舅欣喜之余不無遺憾:金榜高中的外甥女以優(yōu)異成績被湘雅醫(yī)科大學(xué)錄走,卻對舅舅母校--湖南中醫(yī)學(xué)院不屑一顧。  
  這已經(jīng)不知是第幾百例"實(shí)驗(yàn)"。因?qū)耀@奇效 ,所以舅舅才如此自負(fù)。雖夸?,舅舅還是留有退路:萬一不效(舌脈未察),該藥也絕無毒副作用,不會因此而貽害外甥女;充其量當(dāng)一回"舅舅無能,中藥沒用"笑柄。  
    診斷未明, 峰回路轉(zhuǎn)  
    再說其前5年,94年4月,某銀行行長酒后酣睡,一覺醒來昏天倒地,頭痛如裂,嘔吐頻作。即送醫(yī)院吊水,罔效。全院西醫(yī)會診,復(fù)請上級醫(yī)院西醫(yī)會診,唯獨(dú)不叫院內(nèi)中醫(yī)。試遍院內(nèi)貴重西藥,仍無濟(jì)于事。"頭痛原因待查",擬轉(zhuǎn)診省城。公費(fèi)報(bào)銷,費(fèi)用不計(jì)。患者及家屬疑為"腦癌",恐慌無比。經(jīng)院內(nèi)開明西醫(yī)力薦,轉(zhuǎn)請中醫(yī)一試,因得感冒神湯2付,特囑停服一切西藥(接而不用)。藥后病情迅速緩解,出院調(diào)養(yǎng)數(shù)日而愈,省城之行隨之取消。因是"秘密"進(jìn)行,連診斷未及確立的院內(nèi)外西醫(yī)大師們恐無人知曉此病人是如何峰回路轉(zhuǎn)的。  
    一物降一物,絕處逢生  
    又道此前半年,93年10月,某茶場黨委副書記吳某,因國慶節(jié)在山坡場部值夜班,當(dāng)風(fēng)受涼,寒熱往來頭痛如裂,嘔瀉雙行,數(shù)日未沾水米,神情極度疲乏。入院經(jīng)西醫(yī)內(nèi)科主任親治無效,擬轉(zhuǎn)省城。因不任路途顛簸,暫住中醫(yī)老干病房。其時(shí)我任老干保健醫(yī)師,因得有緣相遇(中醫(yī)在西醫(yī)院里工作,被束之高閣--三樓或更高,很難收到如此危重病號),遂勸其行前不妨吃2付中藥"調(diào)理調(diào)理",特鄭重聲明無毒副作用,醫(yī)生無病也可先嘗;颊咭蚝劝组_水都嘔,不相信中藥能喝得進(jìn)去。但啥藥不用,能待何日病情好轉(zhuǎn)上路?實(shí)在無法,勉強(qiáng)同意。孰料2付感冒神湯下肚(飲食均嘔,偏喝此藥不嘔,真一物降一物),頭痛嘔瀉諸癥全消,精神倍增。藥既對證,要求續(xù)服。住院期間即去縣里開會,半月痊愈出院。全程未用丁點(diǎn)西藥,省城之行更不提起。  
    打道回府, 兩付藥轉(zhuǎn)彎  
    其后五年,98年3月,退休老教師劉某,女,71歲,體弱多病,復(fù)感風(fēng)寒,由全家老小抬至我診室,癱軟已不任坐;帶齊水瓶衣物,要求住院。察患者一周前感冒,寒熱如瘧,嘔不能食,心慌氣促,氣短難續(xù),全身癱軟,舌淡苔白,脈結(jié)代。已在當(dāng)?shù)氐跛醪∏橛。素有肺心病史。我告其住院還是要吊水;颊呙}不好,天氣又冷,冷藥直接吊進(jìn)血管,更使血脈凝澀(血得寒則凝),加重心肺負(fù)擔(dān),恐有生命危險(xiǎn),落得人財(cái)兩空,建議最好回家服中藥。家屬慮及只有住院才有公費(fèi)報(bào)銷80%。我說還有自費(fèi)20%,用不完病就會好。問有無把握?我說若兩付藥不轉(zhuǎn)彎再住院不遲。家屬反復(fù)權(quán)衡利弊,終于決定采納我的建議,拎著帶來的住院用具打道回府。在家屬高度信任、緊密配合和精心護(hù)理下,6付感冒神湯下肚,康復(fù)如初。每付藥洋參(移種)用至10克,藥費(fèi)總計(jì)亦不足百元。若住院至少上千元,自費(fèi)200元以上;其后果還難以逆料。隨訪三年無復(fù)發(fā)。  
    儀器尚待發(fā)明  
    又過兩年,2000年7月,李某,男,30歲,某廠技術(shù)員,拖著疲憊的雙腿踏進(jìn)足道診所,一言不發(fā)駐足觀看壁上掛的"感冒神湯簡介"(附后)。問:"醫(yī)生,我的病怎么跟你這感冒神湯的癥狀一模一樣?"醫(yī)答:"那你得的就是這種病唄。"他將信將疑:"我一開始就告訴醫(yī)生我工作時(shí)淋雨受涼了,也給我發(fā)了一些感冒藥,怎么就吃不好呢?后來我不止一次對醫(yī)生講,他們怎么就不當(dāng)感冒診呢?盡給我開些補(bǔ)藥,有幾千元,就是不見效。頭部CT做了,彩超做了兩個,化驗(yàn)檢查一大堆,花了幾千元,又查不出問題來。我原來身體一直很好,從未打過針,進(jìn)過醫(yī)院。怎么這次這么厲害,人疲軟得就像要掉氣了一樣。廠里倒閉,老婆外出打工,買斷工齡的一萬多塊錢診病花得差不多了。你說還要做那些檢查?"醫(yī)生滿懷同情傾聽這位下崗(失業(yè))職工訴說患病診療經(jīng)過和貧病交加的情況,察看了檢診報(bào)告,其中夾有一張剛從醫(yī)院開出的300多元的補(bǔ)藥處方,一看就知道是院內(nèi)那位"戴大紅花"(創(chuàng)收第一)的醫(yī)生開的,幸因缺錢未取。醫(yī)生又憐憫又好笑:錢都花光了還一味想著做"高級檢查"!說:該做不該做的檢查你都做過了,能真正查出你這病的儀器還沒有發(fā)明出來。沒必要再花冤枉錢,我可為你做"診斷性治療"--服藥觀察;颊咭娺@位"個體"醫(yī)生說話貼心,終于打消了對私營診所的疑慮,放棄了去省城向同學(xué)(原省輕工學(xué)院畢業(yè))借錢"查個明白"的念頭,在小小的足道診所吊起了瓶子,同時(shí)喝代煎的感冒神湯--中西會診(級別自然低得不能再低)認(rèn)定仍是一個失治誤治的重感冒。所幸體質(zhì)素健尚無重大傳變。當(dāng)天明顯好轉(zhuǎn)。次日復(fù)診,吊水時(shí)酣睡不醒,嚇壞了醫(yī)生。推醒詢及因惜錢未住旅館,在錄像廳呆了一宿。用藥三日,能吃能睡,癥狀若失,下午即返家。念其為窮所困,醫(yī)生欲送200元以為川資,李拒不肯受--雖窮但骨氣尚存。一月后電話追訪,家人告已康復(fù)外出打工。  
    本案以藥測證,確系感冒失治誤治。前醫(yī)給服感冒藥本屬對證;后醫(yī)因服感冒藥無效,給服它藥也不能算錯,為何都治不好?答案就在湖南《大眾衛(wèi)生報(bào)》99年5月15日7版--看看楊春大作"感冒怎無特效(西)藥"一文,就可對號稱"科學(xué)"的現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的狼狽與尷尬明白大半。昭菲于中國健康網(wǎng)健康社區(qū) 醫(yī)生頻道2004、7、26發(fā)布的"感冒之戰(zhàn)"一文對此做了更深刻的闡發(fā)。為醫(yī)非醫(yī)不可不讀。  
    醫(yī)學(xué)大實(shí)話:無藥可用  
    楊春大作是一篇少見的醫(yī)學(xué)大實(shí)話。它明白告訴我們:目前各種各樣的感冒西藥不少 ,但"效果并不理想"。這些藥" 不能消滅感冒病毒",即使吃了也不會縮短感冒持續(xù)期(七天左右)(絕對真話)。"由于引起感冒的因素太多"(更重要的是西醫(yī)受本身"分析"而難以綜合的方法論嚴(yán)重局限),要想找到一種對所有病毒(已發(fā)現(xiàn)100多種,尚未發(fā)現(xiàn)的或不斷變異的也許更多)都比較有效的藥物或疫苗是"難以想象"的。"此外,因?yàn)閯游锎蠖嗖换几忻,感冒藥的研究無法在普通的動物身上進(jìn)行(作為自然的人更不能和恒溫精養(yǎng)的小白鼠等同),這是感冒(西)藥的研究難以取得進(jìn)展的原因之一。"--諸君千萬不要忘了西方醫(yī)學(xué)是以動物實(shí)驗(yàn)為其理論基礎(chǔ)和臨床前提的!于是良心未泯的真正的西醫(yī)便無藥可用,只能開出諸如"在家休息" ,"多喝開水" ,"經(jīng)常洗手,妥善處理搽鼻涕的手紙""不要到人多的地方去"等等這樣一些低級的,嚴(yán)格說來簡直不能稱作醫(yī)學(xué)處方的"處方"!  
后醫(yī)為何不作感冒治了?還有更深一層的原因。因?yàn)榍搬t(yī)已用感冒西藥無效,加之醫(yī)院"創(chuàng)收第一"利益驅(qū)使,各項(xiàng)儀器檢診紛至沓來,及至補(bǔ)藥成堆也就順利進(jìn)賬。患者雖然花去近萬元病還沒有沾邊,要想討個說法怕難上復(fù)難。開的補(bǔ)藥雖又貴(回扣了得)又不治病,但請放心,吃不死人--這也是真話!  
    親歷目睹,心悅誠服  
    在各大醫(yī)院屢治不愈,在小診所花費(fèi)百余元即康復(fù)如初。究竟是吊水的作用還是中藥神功?這常常是足道診所"中醫(yī)顧問"和"老板娘"動若參商的"重大課題"。本顧問"怕老婆"遠(yuǎn)近聞名,但對此原則問題寸步不讓:患者此前在醫(yī)院也吊過水(抗生素)為何沒好?偏加喝了感冒神湯就好得如此神速?足證中藥起了非同小可的作用;當(dāng)然西藥的協(xié)同作用不能排除(此處拮抗作用未顯)。有道" 不是冤家不聚頭 ", 偏遇老伴又是個鐵心西醫(yī)。但她對感冒神湯不能不心悅誠服。因?yàn)樗恢挂淮斡H歷目睹了它的神效。  
    一次我本人因變天受寒復(fù)吃冷飯,診所關(guān)門時(shí)突發(fā)惡心嘔吐,眩暈頓作。她立刻本能地將我按倒在床準(zhǔn)備吊水。我強(qiáng)撐著爬起來:"不行,瓶子一吊幾個小時(shí),你明天還要開門應(yīng)診。"我親自點(diǎn)好中藥,即煎即飲,半小時(shí)后雙雙笑嘻嘻打道回府。  
又旁邊巷內(nèi)蘇姓古稀老嫗,幾十年反復(fù)發(fā)作的頭痛眩暈病,每次需上大醫(yī)院用很多藥花不少錢,改服感冒神湯一瓶見效。  
又畏懼打針或?qū)ξ魉庍^敏、耐藥的兒童,只須灌半瓶就見好(不宜心慈手軟)。  
    更有附近建筑工地民工點(diǎn)名要喝代煎的感冒神湯  
    ……  
    凡此種種,使得足道診所獨(dú)家經(jīng)營的"感冒神湯"紅紅火火,聞名遐邇,醫(yī)患兩利,且毫無毒副作用與醫(yī)療糾紛之慮。病人歡喜,老板娘自然也開心。  
    最不容她爭辯的事實(shí)是,一次岳父住院,她親見同室病友黃姓司機(jī)眩暈嘔吐住院一周無絲毫進(jìn)展,經(jīng)治西醫(yī)(后升任業(yè)務(wù)院長)每日查房狼狽不堪,住院病歷本上如何敷衍搪塞不得而知。不得已請中醫(yī)會診 。3付感冒神湯下肚痊愈出院(急著出車)。  
    恩師冬裝始卸,弟子爽心愜意  
    新千年感冒神湯又譜新篇。2003年5月27日 (周二),聞恩師病重前去探望。譚某,男,83歲,病三月,咳漱不止,咽癢,神疲,極度乏力,不思飲食,畏風(fēng)惡寒;時(shí)值初夏,風(fēng)和日暖,仍著棉衣毛衣毛褲,里三層外三層;扣上發(fā)熱,脫下畏冷,坐臥不寧。無咯血及胸背痛。曾赴省城作胸片CT,疑為肺癌( 40年前曾患肺結(jié)核留有結(jié)核球鈣化陰影  )。親屬仍急等遲遲難出的西醫(yī)專家確診報(bào)告。  
    弟子拿脈后不禁慨嘆,一代名醫(yī),醫(yī)好他人疑難怪病萬千,自病卻難以取效,應(yīng)了"醫(yī)不自治"的老話。其前自與師兄議服麻杏參蘇飲,麻黃用至10克,加附片多達(dá)20克,不效。又受"肺結(jié)核,肺癌?"等西醫(yī)診斷干擾,加服抗結(jié)核西藥,更注白蛋白,反致病情日重。竊思病發(fā)2月寒冬,必是受寒所致。復(fù)察衛(wèi)生間,春節(jié)與師兄合贈"奧普浴霸"不見安裝使用?蓱z83歲高齡豈有不受寒之理?怨其親屬護(hù)理不周之余,憤然指出這哪是什么肺癌肺結(jié)核?分明是"病雖三月,柴胡證仍在",遂處感冒神湯,求服2付一試。恩師與師兄見弟子駁析在理,欣然采納。(處方附后)  
    2付藥盡癥狀大減,恩師冬裝始卸。三日后(6月1日星期日)招眾徒弟聚餐--因病延期的春節(jié)例行師徒聚會,恩師已宛若常人--看著恩師那輕松高興勁兒,還有什么比這更讓弟子我爽心愜意的呢!  
    然而感冒神湯的故事并沒有就此結(jié)束。  
    "拿手好戲"搶灘印尼   
    2004年4月,應(yīng)某公司邀請,我來到千島之國印尼。適逢董事長之子頭痛、嘔惡、寒熱交作、無汗;緣起天熱開冷氣過度,外加冰飲。我初來乍到,在四季如夏的雅加達(dá)不敢貿(mào)然使用麻黃。為穩(wěn)妥起見,姑且拿感冒神湯一試。當(dāng)晚汗出燒退,次晨脈靜身涼。一劑即愈。我原以為自己的"拿手好戲"在"沒有冬天"的雅加達(dá)不會有"觀眾"。誰會想到隨處可見、晝夜不停的"可愛的空調(diào) "給當(dāng)今的"文明世界"或"富裕家庭"人為創(chuàng)造出"非時(shí)之氣",給感冒神湯提供了大顯身手的世界舞臺和大有可為的廣闊市場!  
    "耳邊風(fēng)" 妙用無窮  
    感冒神湯非筆者一人所創(chuàng),實(shí)乃中國千百代億萬人(也有病家一份)合作研究集體成果,自然加入了何氏獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)與心得,有了重大改進(jìn),大大提升了它的有效性和普適性。這只需查閱《中國中醫(yī)藥報(bào)》98,1,9顧正輝"中醫(yī)藥治療感冒有優(yōu)勢"和98,12,30" 面對流感中醫(yī)藥作用非凡"以及" 北京98年冬季流感大流行專家治療經(jīng)驗(yàn)介紹"即知。  
    博大精深的中國醫(yī)藥學(xué),數(shù)千年來在研治感冒這一人類最常見的疾病中已經(jīng)形成了一個現(xiàn)代西醫(yī)望塵莫及,真正科學(xué)合理而富有成效的診療網(wǎng)絡(luò)。惜乎至今沒有得到包括中國在內(nèi)的世界各國的理解和重視。我作為醫(yī)家兼病家,不過對其中一個千年古方--小柴胡湯情有獨(dú)鐘罷了。  
    小柴胡湯源出中國醫(yī)圣張仲景《傷寒論》。我在拙作《新編方歌》中特為其編有新歌以助記憶并廣流傳:  
    柴胡小湯和少陽,   柴芩參甘棗夏;  
    透表清里兩員將,   和胃扶正卒一邦。  
    還在大學(xué)念書時(shí)我就曾聽老教師力薦:"有些很有名氣的老中醫(yī)畢生就是一個小柴胡湯加來減去。"此言擲地有聲,一字萬金。個中分量有誰知曉?其時(shí)我正沉迷于方歌研究,手中捏著成千上萬古今驗(yàn)方,如獲至寶愛不釋手。今欲一方獨(dú)尊,它方全廢,頗難理解接受,竟作"耳邊風(fēng)"。待到臨證有年,才深諳其妙用無窮--和解樞機(jī)(表里上下左右),綜合治理。若用得及時(shí)得法,它方實(shí)難派上用場。換以兵家言,本方"進(jìn)可攻,退可守",實(shí)為醫(yī)家(尤其新秀)"必爭之地,必?fù)?jù)之點(diǎn)"只要在初感2,3日或雖歷時(shí)日其證仍存,仍可用之。不效當(dāng)自省是否"對證";可另行辨證改用它方,但不必?fù)?dān)心此方有何害處(藥物炮制不當(dāng)者除外)。  
    作為開手第一方,到印尼后我開出不下百劑(自然要隨癥加減)。不少回頭客稱:服后"頭舒服"、"胃舒服";很多"第一付就見效"(否則決不回頭)。  
    還遇到有印尼華人因訛傳,索開"小茶壺湯"的(一語提醒商家:將錯就錯,以此作為"小柴胡湯"的藥品或保健飲料商品名,豈不更大眾化,"現(xiàn)代化",易于傳播,又有何不可?)。  
    "奇癥"奇想獲奇效  
    京師一代名醫(yī)岳美中曾在偶遇奇癥束手無策時(shí),將小柴胡湯作為"權(quán)宜之計(jì)"竟獲顯效:李某某,女,10歲,病孩由其父抱持,合眼哆口伏肩,四肢下垂軟癱,無知覺狀。父訴:病已三日,每至中午和半夜子時(shí)即現(xiàn)上癥,呼之不應(yīng);移時(shí)蘇醒如常人。岳觀病狀聆病情亦感茫然不知所措,訝為奇癥。乃深加思考悟出,子時(shí)為一陽生,午時(shí)為一陰生;子午二時(shí)正陰陽交替之際。而出現(xiàn)癡迷即四肢不收病狀,則治療應(yīng)著眼于此。雖悟得玄機(jī),卻苦無成方。輾轉(zhuǎn)思忖,想到小柴胡湯是調(diào)和陰陽之方劑,故投以2帖試探。不意其父隔日來告,藥盡豁然如常人,準(zhǔn)備上學(xué)讀書云(載黃文東《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》P137,   湖南科技出版社1981年9月,1版)。  
    難免不效者  
    此方雖"神",臨床難免不效者。其原因大體有五:一,脈未把準(zhǔn),方不對證;二,并發(fā)它證,未及覺察;三,藥材采集,不合品格;四,飲片炮制,不合規(guī)矩;五,煎服不當(dāng),未尊宜忌。  
    小柴胡湯原方早已飄洋過海加入日本籍?上承┪麽t(yī)出身的日本同道不諳其中奧理,亂用一氣鬧出人命,被新聞界不明底里的記者抓住,一度鬧得亞太地區(qū)烏煙瘴氣。筆者撰文痛加駁斥,大陸難以見刊,發(fā)表在臺灣《自然療法雜志》114期,標(biāo)題"為中醫(yī)藥無端遭謗鳴冤叫屈"。文中寫道:"小柴胡湯是醫(yī)圣張仲景手訂千年古方,清代喻嘉言贊為"和解樞機(jī)之總方"。我用之臨床,隨證加減,每獲神效,且其應(yīng)用范圍極廣。幾年前日本新聞界幾個不學(xué)無術(shù)(限指對中醫(yī)藥學(xué))的挑是拱非者搜羅幾十個使用不當(dāng)所致負(fù)面案例向中醫(yī)藥潑污水,致使日本漢方界有口莫辯,損失慘重。"  
    休提在中醫(yī)學(xué)上難望中國項(xiàng)背的日本,即使是中國當(dāng)代的行家里手,也難保萬無一失。  
    毛李黎曾治一"敗血癥":  
    陳,男16歲,65、8、9入院;颊17天前惡寒發(fā)熱,頭暈痛,周身違和,自貼膏藥于兩太陽穴,而病緩,堅(jiān)持勞動,連續(xù)3日暴曬,幅惡寒發(fā)熱,口渴,頭暈?zāi)垦,四肢灼熱,周身不適。又拖5天,癥狀加重。3天前某醫(yī)診為外感,服西藥并注射,當(dāng)晚寒戰(zhàn)加劇,繼而高熱,頭痛,汗出熱稍退。下午2時(shí)又寒戰(zhàn)高熱,晚11時(shí)汗出燒退。如此寒熱往來日發(fā)兩次。頭痛汗出,口干苦,食少,胸悶,小便短赤,大便隔日一次質(zhì)爛色黃?谇幻訝,咽紅,全身皮膚灼熱,舌紅苔白厚而干,脈弦滑數(shù)。  
血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)四聯(lián)球菌,西醫(yī)診斷"敗血癥"。中醫(yī)據(jù)"寒熱往來,口苦咽干,胸悶納呆,汗出口渴",斷為"少陽陽明并病,少陽證急",初與小柴胡湯治療:  
     柴胡9克    黃芩15克    法夏6克    花粉9克      
     甘草3克    生姜3片      大棗4枚   
    3劑癥狀未減,大便3日未行,口苦干渴,"熱結(jié)在里,陽明證急",旋改大柴胡湯。  
    2帖病仍未解;調(diào)整藥量,每日兩帖,再服兩日,病仍不解。疑為"熱入陰分",改用青蒿鱉甲湯加減,加針大椎穴,再治兩天。  
    2日后柴胡湯證仍見,重用小柴胡湯加大黃:  
         柴胡12克   黃芩9克    法夏9克  太子參12克  大黃9克  
         甘草3克  生姜3片    大棗4枚     一日兩帖  
    藥后熱勢漸退,3日后寒熱除,諸癥緩解;遂減為一日一帖,續(xù)服兩帖痊愈。  
    毛治愈此證可謂費(fèi)盡九牛二虎之力。入院即用小柴胡湯,2天不效,轉(zhuǎn)用大柴胡湯或青蒿鱉甲湯亦無效,最后仍以小柴胡湯收功。之后總結(jié)道:運(yùn)用古方如忽視原方藥量配伍,就會改變立方原意,直接影響療效?夹〔窈鷾讲窈250克 ,半夏250克,芩甘參姜各9克,棗12枚,說明柴胡為主藥用量宜大。根據(jù)老前輩的經(jīng)驗(yàn),"古方一兩折今一錢",柴胡宜24克,黃芩可減半。前用不如法無效,后改柴胡 24克,黃芩18克(一日量,分兩帖),即收立竿見影之效。雖治愈一西醫(yī)重病仍自責(zé):"初用柴胡湯非該湯無效,實(shí)運(yùn)用不當(dāng)所致耳。"  
    更有胡樹芝"按析"更勝一籌:柴胡湯證不以柴胡為君,黃芩用量是柴胡的近一倍,就不能勝任和解表里之職,故投而不效,此"運(yùn)用不當(dāng)所致耳"結(jié)論正確。然而初診之失尚不止此。小柴胡證原文有七個或然證:"或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者"。仲景方后有7個加減法(此處從略);颊呔驮\時(shí)已見口渴,并口苦、舌紅、苔白厚而干,示邪已化燥傷陰,正該去半夏、重人參、加瓜蔞根,醫(yī)者反留半夏去人參,顯然與仲景原意不合。此其一。從大便分析,藥前"大便隔日一次質(zhì)爛色黃",二診"大便三日未解",四診"溺赤便爛",五診"大便兩天未解"均說明濕熱壅阻腸道,欲假大便而出,又處于化燥傷陰的機(jī)轉(zhuǎn),宜用小柴胡加芒硝湯較為合拍,以咸寒瀉熱軟堅(jiān)的芒硝,通便而不傷陰,熱去正不受損。此其二。柴胡可以推陳致新,但其量必大,余常用30-45克,可達(dá)通便目的。仲景大小柴胡湯都以日三服為準(zhǔn)。醫(yī)者藥量不足,僅一日2次,為病重藥輕。后參考仲景用量,一日兩劑收效。此其三。                  
    可嘆我中醫(yī)既妙不可言,又深不可測。真乃強(qiáng)中更有強(qiáng)中手!在杏林高手面前,灑家感冒神湯也難掩"傻瓜相機(jī)"原形,在錯綜復(fù)雜和瞬息萬變的"感冒之戰(zhàn)"中也只能當(dāng)"半自動步槍"來使,比不得機(jī)關(guān)槍高射炮,更不敢自詡為包治感冒的萬應(yīng)靈丹或竟不知天高地厚地吹噓為"生物導(dǎo)彈"。如此而已,豈有它哉!  
    醫(yī)患獲益匪淺  
    在98年冬北京流感大流行中顯現(xiàn)卓著功效之后,小柴胡湯被制成沖劑,但未引起朝野足夠重視。在北京大學(xué)生命科學(xué)院攻讀碩士的我家小女每患感冒發(fā)燒,必遵父囑自購此藥,每次需沖服2包,每每獲效。其赴美讀博,仍堅(jiān)持治病以服中成藥為主。  
    一位北京朋友告我,它在美 國講學(xué)時(shí),曾將小柴胡湯神秘兮兮透露給美國友人,因之得以開發(fā)制成"保健食品",在洋人中流傳;雙方精誠合作,產(chǎn)品銷得很好。朋友每年都有若干美元進(jìn)賬;颊咦匀猾@益匪淺。  
    身為炎黃子孫,對祖先流傳下來的醫(yī)學(xué)瑰寶一無所知,在感冒時(shí)也不去親口嘗一嘗,卻莫名其妙的迷信那些根本治不好感冒的舶來化學(xué)毒品"康泰克"之流,豈非莫大悲哀與遺憾?!  
    居家旅游常備  
    感冒神湯為居家旅游常備。宜抄方隨身攜帶。病人可親自動手配煎享用;醫(yī)院,診所,藥店可代客煎制;藥廠,公司更可開發(fā)推廣。可臨時(shí)配制湯劑,亦可制成散劑沖泡或膠囊吞服。但不要相信"提取有效成分",制成針劑注射更有違中醫(yī)學(xué)原理。購服成品制劑務(wù)必謹(jǐn)防假冒偽劣。城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,車站碼頭,旅游景點(diǎn),賓館酒店,劇院賽場,邊防哨所,……五洲四海,春夏秋冬一年四季,隨時(shí)隨處可用。當(dāng)您寒熱如瘧坐臥不安之時(shí),當(dāng)您頭痛狀如炸裂之時(shí),當(dāng)您眩暈不能起身之時(shí),當(dāng)您嘔瀉不能飲食之時(shí),當(dāng)您咽痛不能執(zhí)教之時(shí),當(dāng)您聲嘶不能引亢高歌之時(shí),當(dāng)您精神疲乏周身癱軟之時(shí)……不要急于高價(jià)去買"死緩"判決書,做什么CT、核磁共振之類,還是先來試一下感冒神湯吧!  
    筆者篤信,實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo) 準(zhǔn)。對藥品療效最權(quán)威裁定,乃是親試的病家,決非對中醫(yī)藥一無所知或一知半解而又不肯實(shí)地考察的"評審大員"(不要問其是否掛著"院士"名號)。 
    今特響應(yīng)臺灣陳紬藝大師"復(fù)興中華文化,促進(jìn)世界大同""建立人人醫(yī)學(xué),家庭醫(yī)學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)"的倡言,本"大醫(yī)精誠",破保守陋習(xí),并示自己與當(dāng)今醫(yī)界"創(chuàng)收第一,金錢至上"濁流不屑為伍之心志,茲將自家"感冒神湯"公告天下,供大家參考選用:  
          北 柴胡( 炒)10克 ,黃芩15克 , 花旗參2-10克  
          炙甘草10克, 法夏15克,藿香10克,  香薷 10克  
          神曲10克,  葛根20克,  川芎10克 ,  藁本10克  
          白芷10克, 白蔻10克,  大棗掰12枚      生姜3-8片  
    小柴胡湯原方用"人參",應(yīng)無農(nóng)藥化肥污染方能見效。本感冒神湯改"花旗參 "(或移種光參) ,經(jīng)實(shí)踐證明量小效亦宏  ;重證可重用至10克 ;貧困者可以黨參15克代 ;生姜可視寒熱輕重用2-8片。   
    3付效,好轉(zhuǎn)可加3付;不效更方。  
    煎服方法:砂罐煨 ,加涼水500毫升 ,武火煮沸迅即改文火煎15分鐘左右 ,過煎效減 ;煎得藥液約250毫升 ,一次服下,再煎再服 ;亦可連煎兩次混合藥液 ,分溫再服 ;每日一付,煎2-3次 ;小兒減半,少量多次 ;奶兒其母伴服,成人劑量。  
    服藥宜忌:服藥期間慎避風(fēng)寒,謹(jǐn)調(diào)飲食?傄饲宓≤,禁食茶葉咖啡綠豆制品及生冷火辣、油膩硬物。   
    試服感冒神湯效與不效,及自身與它藥對照實(shí)情,盼撥冗信告所登報(bào)刊或徑寄本人。  
    附1:何氏感冒神湯簡介                                 
    感冒為百病之始 ,四季常發(fā);若拖延不治或服藥不當(dāng),則變化多端,危害匪淺 ,可致鼻咽炎,支氣管炎,肺炎,胃腸炎,肝炎, 膽囊炎,胰腺炎,腎炎 ,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎,心肌炎,腦炎,脈管炎,中耳炎,關(guān)節(jié)炎,骨髓炎,甚至誘發(fā)白血病,癌癥……可謂百病叢生。  
    何氏感冒神湯依據(jù)千年古方化裁 ,綜合多年經(jīng)驗(yàn)組方 ,采用純正中藥煎制 ,療效實(shí)在 ,口感頗佳 ,服用方便 ,耗費(fèi)低廉 ,老少咸宜 胎孕無礙 。主治因寒熱不調(diào),飲食失節(jié)所致多種病證 。癥見:畏寒發(fā)熱,寒熱往來,頭痛眩暈,惡心嘔吐,口苦咽干,咳嗽咯痰 ,不思飲食,腹痛腹瀉,身疼腰痛,疲軟乏力 ,舌淡苔白……百癥叢生者。但見一癥便是 ,不必悉具。  
    本湯雖有" 一劑知 ,二劑已 ,三劑不必復(fù)單 "之特效 ,誠非它藥可比 ,但非百分之百 ,更非萬能。若變生它證 ,其效不顯者 ,宜速請純正中醫(yī)辨證施治,對證治療。  
    附2:感冒怎無特效(西)藥  
    感冒是人類最常見的一種傳染性疾病,幾乎沒有人與這種病無緣。它是由病毒引起的,迄今為止人們已發(fā)現(xiàn)100多種病毒可以導(dǎo)致感冒。感冒病毒可以通過一個噴嚏,一下握手和一次親吻而傳染。  
    目前 ,各種各樣的感冒藥不少 ,但效果并不理想  。因?yàn)椋忻暗牟〕虨?天左右,即使服了那些常用的藥物,也不會縮短感冒的持續(xù)期 。我們通常用的清熱,止痛,消炎,止咳的藥物雖然可以減輕感冒癥狀,但不能消滅感冒病毒。其實(shí)只要喝足量的水并注意充分地休息,同樣可以減輕感冒癥狀。值得一提的是 ,人在感冒時(shí)所出現(xiàn)的癥狀,如發(fā)熱,流涕,打噴嚏,咽痛等均是肌體為了驅(qū)趕病毒而做出的自衛(wèi)防御反應(yīng)。由于引起感冒的因素太多,所以想找到一種對所有病毒都比較有效的藥物或疫苗實(shí)在是難以想象的 。 此外 ,因?yàn)閯游锎蠖嗖换几忻,感冒藥的研究無法在普通的動物身上進(jìn)行,這也是感冒藥物的研究難以取得進(jìn)展的原因之一。  
    有關(guān)的研究表明,干擾素能抑制最常見的感冒病毒--鼻病毒。但是,目前干擾素太昂貴,難以普遍應(yīng)用。我們不難做到的是積極預(yù)防,在感冒流行季節(jié)應(yīng)盡可能少到人群集中的地方去,避開傳染源;感冒病人應(yīng)在家休息,多喝一些開水,經(jīng)常洗手,妥善處理搽鼻涕的手紙等,以防感冒的蔓延。(楊春 原載中國湖南《大眾衛(wèi)生報(bào)》1999年5月15日7版)      
    附3:給恩師處方  
            柴胡5克  黃芩5克,花旗參(美國原產(chǎn))10克,炙甘草5克  
  法夏 15克  藿香10克 香薷10 克 ,力曲10克,  
            粉葛20克,白蔻10克,川芎5克,白芷10克,   
            炙紫苑15克,生姜3片,大棗(掰)12枚。
                  [此貼子已經(jīng)被作者于2005-11-4 17:08:35編輯過]
-----------此文說的有理。!感冒病因只為寒!即使在夏天也是空調(diào)風(fēng)扇過渡誘發(fā)!
-----------我有一個比較低級的問題想問問樓主。樓主在文中提到柴胡為主藥用量宜大,小柴胡湯以柴胡為君藥,用量應(yīng)大于黃苓,而在感冒神方中卻小于黃苓,會不會改變立方原意,影響療效。
-----------請問三七先生,我沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),此篇帖子是我從網(wǎng)上下的
-----------作者好象是這里的一個斑竹,呵呵.
-----------怪不得呢!我每次感冒如果用風(fēng)寒感冒沖劑加上小柴胡沖劑效果就不錯,但如果不加小柴胡效果就不明顯,如此看來是它在起效了。!
中華醫(yī)學(xué),可嘆!
-----------謝謝威德先生轉(zhuǎn)貼好文。
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