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初學(xué)教室:學(xué)習(xí)中的幾點疑問,望指教

一直想學(xué)中醫(yī),時間倒是有,就是毅力不夠,現(xiàn)在身體實在是支撐不住,到了非學(xué)不可的時候了,才拿起書本,并閱讀論壇相關(guān)易懂文章,在閱讀的過程中,有幾處疑問,也就是我的理解,不知對否,望前輩指點一二.

 。.關(guān)于三焦的具體位置.  上焦是心胞,中焦是脾,下焦是腎.
  
 。.胸中大氣,一說叫宗氣,這個位置我想不清楚.也許在心胞附近.

 。.辯癥先分陰陽,我的理解是太陽,陽明,少陽經(jīng)的證為陽,太陰,少陰和厥陰的癥為陰.

 。.六經(jīng)辯癥,是按次第傳遞的.次弟順序是太陽-----陽明----少陽----太陰----少陰----厥陰.

  從位置順序上講,這個順序中,少陽的位置有點特殊,太陽為表中之表,所以在最外面,陽明為里,所以少陽在太陽和陽明之間(醫(yī)學(xué)衷中參西錄),而次第傳遞順序卻是先陽明,后少陽,真是怪事.

  另,這里所說的六經(jīng)專指足經(jīng),非手經(jīng),難道手經(jīng)及其腑不會得傷寒證呢?換句話說,只有內(nèi)傷才有手六經(jīng)的癥狀嗎?

 。.辯陰陽后,治法為陰虛則補(bǔ)陰,陽虛則補(bǔ)陽,若陰陽兩虛,先補(bǔ)陰后補(bǔ)陽,論壇中有個形象的比喻是:陰陽好比是一滿杯熱水,其熱力為陽,水為陰,陰虛為水少熱不少,陽虛為水不少而熱少,實際情況是,水少則熱必少,所以我明白了陰虛是在陽虛之后的證狀.這和人體使用手冊中吳先生講的一致.
  
  然而,這里沒有考慮溫疫的情況吧,也就是現(xiàn)在所說的傳染病,這個不應(yīng)該是風(fēng)這個概念吧.
  
 。.風(fēng)溫燥濕寒熱,這六yin中,溫不好理解.

 。.論壇中有一說,中醫(yī)基礎(chǔ)是垃圾,能不能說出理由呢,我正在看中醫(yī)基礎(chǔ),如果是垃圾的話,我還學(xué)它有什么用呢?
  
  目前只是想到這么多,思維可能有點混亂,不過,還是想問,煩請指教,在下誠心受領(lǐng)了.
-----------請問,我的觀點對不對呢,我的理解有誤嗎
-----------我不懂中醫(yī),但是看過幾頁<思考中醫(yī)>,不知你看過沒有?你說的某些問題其中有解.
我一個不懂中醫(yī)的人本來不應(yīng)該在此發(fā)言的,但看無人解答,想來你心中也焦急,所以才說了幾句.
-----------對于你的問題,很亂你的基礎(chǔ)知識并為牢固,可以說理解的錯的太多了。關(guān)于《中基》著本書你要看是什么版的,越新的就越垃圾,建議你先學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)知識,著是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),書不用一下看太多,主要是理解,你可以先看看《思考中醫(yī)》比較容易理解的。還有病重了并不太適合,多看多想
-----------觀樓主語焉不詳,思路混亂。切勿一知半解,胡亂猜測,為醫(yī)者德為上理法次之方藥再次。故當(dāng)先養(yǎng)頤正之氣,從經(jīng)典入手,扎扎實實打好基礎(chǔ),且要時時聯(lián)系實際,互參體悟,此乃正道也。
若非天資卓絕,未明醫(yī)道精微至深,亦失之不遠(yuǎn)也。否則易走火入魔,害人禍己,追悔莫及,切記切記!

[ Last edited by blackdog on 2006/4/20 at 22:09 ]
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一直想學(xué)中醫(yī),時間倒是有,就是毅力不夠,現(xiàn)在身體實在是支撐不住,到了非學(xué)不可的時候了,才拿起書本,并閱讀論壇相關(guān)易懂文章,在閱讀的過程中,有幾處疑問,也就是我的理解,不知對否,望前輩指點一二.

------------看來你身上還有病,可以先治病嘛。身體是革命的本錢!

 。.關(guān)于三焦的具體位置.  上焦是心胞,中焦是脾,下焦是腎.

-----------既然是三焦,就不是某個臟腑。大約整個的胸腹腔就是一個三焦。等于把六臟五腑統(tǒng)統(tǒng)包含在內(nèi)了,一個大倉庫。可以分成上中下三層。  

 。.胸中大氣,一說叫宗氣,這個位置我想不清楚.也許在心胞附近.

---------正宗正宗,應(yīng)該在胸中。不知道你說的心包又在什么位置呢?好像你對心包比較有興趣,也有很多的研究啊。

 。.辯癥先分陰陽,我的理解是太陽,陽明,少陽經(jīng)的證為陽,太陰,少陰和厥陰的癥為陰.

------------大方向是正確的。

  4.六經(jīng)辯癥,是按次第傳遞的.次弟順序是太陽-----陽明----少陽----太陰----少陰----厥陰.

  從位置順序上講,這個順序中,少陽的位置有點特殊,太陽為表中之表,所以在最外面,陽明為里,所以少陽在太陽和陽明之間(醫(yī)學(xué)衷中參西錄),而次第傳遞順序卻是先陽明,后少陽,真是怪事.

-----------太陽開,陽明闔,少陽樞。仲景大說特說“開合樞”,不就是這個順序么?

  另,這里所說的六經(jīng)專指足經(jīng),非手經(jīng),難道手經(jīng)及其腑不會得傷寒證呢?換句話說,只有內(nèi)傷才有手六經(jīng)的癥狀嗎?

-----------這個問題好啊,很深入啊!皞畟魇植粋髯恪钡膯栴},歷代都有辯論,尤其是溫病出現(xiàn)之后。這個問題,論壇上的先生們曾有高論,你可以查找一下。




 。.辯陰陽后,治法為陰虛則補(bǔ)陰,陽虛則補(bǔ)陽,若陰陽兩虛,先補(bǔ)陰后補(bǔ)陽,論壇中有個形象的比喻是:陰陽好比是一滿杯熱水,其熱力為陽,水為陰,陰虛為水少熱不少,陽虛為水不少而熱少,實際情況是,水少則熱必少,所以我明白了陰虛是在陽虛之后的證狀.這和人體使用手冊中吳先生講的一致.
  
  然而,這里沒有考慮溫疫的情況吧,也就是現(xiàn)在所說的傳染病,這個不應(yīng)該是風(fēng)這個概念吧.

------------這個觀點非常好。瘟疫的話,應(yīng)該是水里有雜志吧。
順便拿你這個比喻去思考  上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。



  
  6.風(fēng)溫燥濕寒熱,這六yin中,溫不好理解.

-----好好讀書 天天向上

 。.論壇中有一說,中醫(yī)基礎(chǔ)是垃圾,能不能說出理由呢,我正在看中醫(yī)基礎(chǔ),如果是垃圾的話,我還學(xué)它有什么用呢?


---------《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是本好書,因為其他課本更加垃圾,所以這書也就充滿了垃圾味。
  
  目前只是想到這么多,思維可能有點混亂,不過,還是想問,煩請指教,在下誠心受領(lǐng)了.


目前先回答這些,望樓主努力,你的問題中,已經(jīng)出現(xiàn)了尋求真正中醫(yī)的契機(jī),但愿你能好好把握。



-----------謝謝樓上版主的回貼,我喜歡道家的東西,我感覺在中國傳統(tǒng)的三家之中,只有道家是追求科學(xué)真理的
-----------如何學(xué)習(xí)中醫(yī)——  ********學(xué)好中醫(yī)之我見 ********
          杏林居士

    這個話題本身就太大,肯定說不清,只是因為經(jīng)常有人與我聊到它,
干脆就寫出來,大家討論。首先應(yīng)該明確我的本意,學(xué)中醫(yī)、做中醫(yī)與學(xué)
好中醫(yī)之間不是一回事。弄個手藝混飯吃不是我們討論的范疇,其實還真不
如干點別的,中醫(yī)這碗飯最難吃!
    許多人是好不容易考上醫(yī)學(xué)專業(yè)的,也必然很是珍惜,直到一級一級
熬到副高級、正高級,也未必就學(xué)好了中醫(yī)。以我的看法——他根本不應(yīng)該
進(jìn)這個門。
    學(xué)中醫(yī)難不難?不難!這是一些高分學(xué)生的看法,原因很簡單,他們能夠
用功,肯背肯記,不就是那幾百個藥、幾百個方嗎?無論什么樣的考試都得
心應(yīng)手。但到了臨床許多人的頭就大起來了,為什么?因為現(xiàn)在的教育有問題,
你的教材有問題,你的老師也許也有問題。
    認(rèn)為難的大多是不用功的學(xué)生,想投機(jī)取巧,60分萬歲,這些人肯定不會
有什么將來,也不是我們操心的范圍。

    我的看法是:難!

    其一難:
        幾千年的積累,要你一個腦袋裝進(jìn)去!是什么樣的CPU、多少內(nèi)存
、多大的硬盤?才能處理這么多數(shù)據(jù)?!想著就可怕。所以要有方法,現(xiàn)在的
學(xué)院派(大專院校)講求的是不停的修改教材,所謂去粗取精,但是收效如何
呢?說件事情便明了:一個內(nèi)科主任朋友,帶著一群實習(xí)學(xué)生,非常的盡心盡
力,半年之后我問他是否有得意門生?是否要留幾個?他回答‘一個都不要’,
可國家和家長花了多少錢,學(xué)生們費(fèi)了多少力才到今天那!這位主任說了一句
非常令人費(fèi)解的話——‘有幾個基礎(chǔ)不錯,知識還算扎實,但沒思想!脗
沒思想!太貶低人啦!但細(xì)想一下,現(xiàn)在的教育方式不就是培養(yǎng)高分低能嗎!
幾本書、畫重點、考重點,ABCDE選擇題,肯定不需要思想!而師承派(家傳、
師傳)的如何呢?許多人跟著老師或父母學(xué)上幾年,弄幾個所謂祖?zhèn)髅胤,?
個醫(yī)師證書,便要殺遍天下了。難怪現(xiàn)在對于師承考試的審核越來越難了,因
為這些人的確把政府部門弄得頭疼。
    那位主任所以說那幾個好學(xué)生沒思想,是因為他們沒有把所有的知識貫穿
起來,什么叫學(xué)問?學(xué)問=知識+思想,學(xué)中醫(yī)不是學(xué)歷史,歷史就是歷史,不
能篡改歷史,只需要你記住,然后加以理解就足夠了。學(xué)中醫(yī)要把別人的東西
變成自己的,怎么變?舉個例子:要知道‘普濟(jì)消毒飲’,知道‘李東垣’,(這
是最起碼的)還應(yīng)該了解清楚‘大頭天行’,(這些就已經(jīng)構(gòu)成知識了)但知道
這些以后沒用!因為你找不到‘惡寒發(fā)熱,頭面紅腫,疼痛,咽喉不利’的標(biāo)
準(zhǔn)病人,現(xiàn)在需要你產(chǎn)生自己的思想:首先是‘毒’!所謂‘氣之盛則為熱,
熱之盛則為火,火之盛則為毒’前邊為熱為火的時候與你無關(guān),已經(jīng)是毒的時候
就要消毒!簡單!什么時候用呢?毒未發(fā)的時候,病人高熱,沒有表皮的癥狀,你
肯定以為是外感入里化熱?也想不起來這個方子。等到皮膚紅了,正好用!說著
簡單,火候難拿!那里紅腫可以用?頭面紅腫可以用,(廢話!)這是李東垣的
原意。后背呢?(比如紅皮癥)照用!升麻干嘛使?薄荷干嘛使?統(tǒng)統(tǒng)砍掉!加點
蒲公英、地丁不好嗎?腿上呢?(比如網(wǎng)狀淋巴管炎)照用!凡是李老先生原來
要往上走的、往咽喉走的統(tǒng)統(tǒng)不要,加點牛膝不好嗎?再返回去看,這方子已經(jīng)
被你改得不成什么樣子了!好!大好!這就是你的方子,這就是你的思想!等到
有一天你覺得‘普濟(jì)消毒飲’這個方子不好用的時候,你可以稱得上有點學(xué)問了,
因為你一定嘗試了許多更理想的組合。
    今年醫(yī)師考試前,一個‘趕考的舉人’問我,為什么風(fēng)寒外感不能用麻黃湯,
我告訴他“不是不能用,而是不讓用!科舉就是科舉!你得隨他人心愿!你用了
就不給你分!”,因為寫考試大綱的人不看病,所以就不用,據(jù)說很多專家對麻黃
湯都反感。原因呢?因為麻黃素!升血壓!縮血管?提高心率!就象這幾年鬧馬兜
  作者: 杏林居士  2005-11-21 18:53   回復(fù)此發(fā)言   
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2 ——如何學(xué)習(xí)中醫(yī)——  鈴酸、木通堿、紅汞、這些問題的本質(zhì)都一樣,把問題割裂開考慮,用生化手段研
究方劑,用顯微技術(shù)觀察人體,這不是中醫(yī)。最起碼這種人沒有中醫(yī)的思想。其實,
我也很少用到麻黃湯,但原因不一樣,現(xiàn)在的人生活條件、工作條件都很好,很少
有受大寒、衛(wèi)表寒凝的病人,關(guān)鍵是寒邪是否‘凝’滯,如果你從冰窟窿里被人撈
上來,你看‘荊防敗毒散’還管不管用。你可以不用麻黃湯,至少可以不給你們院
長、主任找麻煩,但你心里必須有它的位置,因為這是張仲景的思想,等到你認(rèn)為
太陽病怎么那么千奇百怪的時候,你就不會再記著麻黃湯了,因為那時就已經(jīng)有你
自己的思想了。

  其二難:
    一個好中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院,帶著三個手指頭可以走遍天下。中醫(yī)的舌診、
脈診被許多人認(rèn)為是看家的東西,是他們西醫(yī)不會的。我不這么看,中醫(yī)真正的關(guān)
鍵是它的理論體系,是它的辨證論治法則,是中醫(yī)特有的邏輯思維方式,如果丟了
這些東西,任何一個西醫(yī)大夫都可以把中藥開出去。但要在自己的腦袋里建立好一
個完善的理論體系,使大腦按照這種邏輯思維方式運(yùn)轉(zhuǎn)并非是一見容易的事!
    西醫(yī)的發(fā)展為什么迅速?它是靠多學(xué)科的共同努力,成千上萬的人共同努力,
在許多學(xué)科之間建立了良好的通道。生物學(xué)的研究帶動了生物化學(xué)的進(jìn)步,而抗生
素的發(fā)明是西醫(yī)發(fā)展的上帝,沒有抗生素的發(fā)明,很難想象今天是多么悲慘的世界!
物理學(xué)的進(jìn)步導(dǎo)致了爆炸式的醫(yī)學(xué)演變,從居里和他太太熬瀝青開始,哪一項元素
不被醫(yī)生惦記呢?從琴倫發(fā)現(xiàn)了一束奇怪的影子,哪一束射線不投過你的身體?數(shù)
學(xué)的分裂,演變出比爾蓋茨這個怪物,高速的數(shù)據(jù)處理帶動了臨床影象學(xué)發(fā)展!中
醫(yī)就太慘啦!缺乏手段!為什么不用呢?
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(包括西醫(yī)和各國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))已經(jīng)不可能割裂了,因為你的中藥已
經(jīng)被人家分解了,你的方劑已經(jīng)被人家提純了。你為什么不利用他們的手段呢?我
經(jīng)常用胎盤組織液,就是比紫河車省事,治療瘡瘍潰久、新肉不生的時候外用,保
證沒有藥源性感染的問題,因為人家提純的時候已經(jīng)把這個工作做好了。脈象堅澀
的時候就對病人疼痛的部位來個B超,多省心?!但關(guān)鍵是你的后期工作,超出一個
栓塞部位,溶栓嗎?人家連肝素都用過了,還那德行,又回來找你,繼續(xù)‘逐瘀’
呀,咱們的通絡(luò)就是周圍血管再通嘛,開放周圍血管又不是西醫(yī)的專利,不許你用?
關(guān)鍵是你心里得明白,用他們B超科的設(shè)備只是為了判斷程度,最后還得回到自己的
整體辨證上,該補(bǔ)氣?該補(bǔ)血?該化痰?還是該清熱?這才是你真正的本分,也是
任何所謂現(xiàn)代設(shè)備替代不了的!
    有些IT人要在中醫(yī)這個鍋里也蒯一勺湯,費(fèi)勁巴力的搞了許多‘專家系統(tǒng)’軟
件,輸入癥狀——顯示病名;輸入臨檢指標(biāo)——顯示方劑,多么簡單!但是,錯了!
這樣會害死人的!就象現(xiàn)在的許多中醫(yī)醫(yī)生一樣,方子背得滾瓜爛熟,就是有一大
堆的老病號治不好,原因還是——缺乏思想。計算機(jī)的診斷是建立在數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方
式下,我拆開過這類軟件,一大堆的數(shù)據(jù)庫,優(yōu)先判斷的等級設(shè)置理論,加上一些
名家的特定診斷結(jié)論,加權(quán)運(yùn)算的法則,還有很是花哨的界面,高級VC編程,重重
加密,工夫真的下了不少,狗屁用沒有!一個好中醫(yī)的思維方式應(yīng)該是:搜索數(shù)據(jù)
(主訴)——數(shù)據(jù)分類(望、聞、問診)——數(shù)據(jù)處理(病理分析)——簡單判斷
(歸納證型)——重新收集數(shù)據(jù)(舌、脈)——數(shù)據(jù)定性與定量分析(詳細(xì)問診與
實驗室檢查)——邏輯假設(shè)(辨證)——驗證邏輯(綜合分析、整體辨證)——結(jié)
論判定與顯示(擬訂方藥、書寫病歷)。[建議那些熱衷于開發(fā)診斷系統(tǒng)的軟件高手
參考——假如不怕累死的話。]
    中醫(yī)的三個手指頭下面是什么?假如你思維敏捷、能真正去理解你摸到的橈動
脈的波動是什么意思,那就能品味出病人的感覺,那病就象得在你身上一樣。其實
  作者: 杏林居士  2005-11-21 18:53   回復(fù)此發(fā)言   
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3 ——如何學(xué)習(xí)中醫(yī)——  脈搏就是線性系統(tǒng)學(xué)中的‘相頻特性’和‘幅頻特性’,而線性系統(tǒng)是專門研究‘黑
盒子’現(xiàn)象的,就是通過輸出信號的變化,來理解那個內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清楚的‘盒子’
里到底發(fā)生了什么情況?而中醫(yī)的脈象不就是這個理論的應(yīng)用嗎?可惜!有哪所院
校會給中醫(yī)專業(yè)開設(shè)這種課程呢?你不妨自己找本書看看,如果能看懂,你會覺得
手下的感覺別有一番新的滋味,那種脈搏的萌動就不是簡單的28個分類了,然后再
看‘脈經(jīng)’,會認(rèn)為那本書簡直太羅嗦啦。
    想學(xué)好中醫(yī)就應(yīng)該博學(xué),學(xué)什么都會有幫助,會讓你的大腦動起來,如果你哪
門功課不好,你就把他補(bǔ)上,不然你肯定吃虧,因為人的大腦依靠大量的數(shù)據(jù)來產(chǎn)
生思維,數(shù)據(jù)越多,速度越快!就象BT下載軟件的工作原理一樣,它依靠別的數(shù)據(jù)
流來拼湊整個文件。有人看三國小說,發(fā)現(xiàn)了大將軍原來是甲亢,所以睡覺時閉不
上眼睛;有人看紅樓夢,發(fā)現(xiàn)林妹妹的肺癆不是死于營養(yǎng)不良,而是死于痰火互結(jié)
,氣血壅塞!Z府的伙食標(biāo)準(zhǔn)太高。
  有一點需要重申;無論你利用什么現(xiàn)代手段,最后你必須回到中醫(yī)的思維方式上
來,不然你就找不到看中醫(yī)的病人的脾了。
  等到有一天,你的病人會覺得你很奇怪,料事如神,你說他幾天以后會如何如何,
果然應(yīng)驗,你不用問診,便告知他因為家庭瑣事而煩惱,夜里常常做噩夢,他會認(rèn)
為你懂得算命!其實,那時你已經(jīng)有了豐富的綜合判斷能力了,你和你的病人還會
懷疑治不好他的病嗎?這是中醫(yī)獨自特有的邏輯思維方式,是你最具風(fēng)格的東西,
不過還應(yīng)該說明:那些現(xiàn)代診療手段完全可以借用,最起碼可以參考,只是不能依
賴,中醫(yī)應(yīng)該很靈活,并不傻!

    其三、難!
    什么都不能太相信!我曾經(jīng)到過西北的大沙漠,(是參加一次資源考察)順便
挖了幾顆野生的藥材(我不想說是什么,否則有人會找我麻煩的),回來后與我們
藥鋪(最大的、國營的)的飲片做了點對比,其有效成分前者是22%,而后者僅僅
是0.5%。所以,當(dāng)你把希望寄托在某一位君藥上的時候,你最好對這些東西要充分
了解一下。因為中藥的計量標(biāo)準(zhǔn)是重量,而不是有效成分,所以有人說‘名醫(yī)亡于
藥’似乎是有些道理吧,但這種事情你沒有辦法!就象你每天要吃的飯菜一樣,被
人投了蘇丹紅、有機(jī)磷、氫氧化鈉等等,但你可以少吃,采取慢性自殺的方式還是
有效果的?!但你的病人沒有選擇,他寄希望于你,你寄希望于藥,怎么辦呢?建
議你經(jīng)常去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥房,轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)市場,我在著名的藥材造假圣地轉(zhuǎn)了兩年,收獲非淺,
交了許多造假藥的朋友,知道他們?nèi)绾斡?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113045346_89089.shtml" target="_blank">黃柏煮小土豆來造元胡;如何用腐爛的羊
皮制造麝香;如何用白薯來造天麻;如何給自制的蟲草畫紋理(不能再教了),所
以,這些東西也就不好騙我了。如果有病人吃了幾付藥還不見效(先要懷疑自己,
考慮自己的診斷是否有問題),那最好讓病人把藥拿來看看,不然會耽誤你的進(jìn)步,
我曾經(jīng)把病人在藥房抓好的酒軍自己生吃了20g,居然還是巋然不動!
    由此類推,醫(yī)書全對嗎?友人建議我好好的學(xué)習(xí)《醫(yī)林改錯》,因為這位朋友
告訴我一句話“醫(yī)林改錯,越改越錯”,我非常佩服這位仁兄。因為他看深了一步,
比我的‘肉眼掃描器’精細(xì)了許多。歷年的教材都有錯!就連醫(yī)師考試教材也一樣
污七八糟,所以,你不要什么都相信!毒址健分械纳裥欣锷⒂腥潭菀晃,是
什么?是否是忍冬科的呢?一位博導(dǎo)‘藿香正氣’般的對學(xué)生說‘銀花’也,事
后某公對其戲言“你老家農(nóng)田邊上有得是,名一支箭,草本一年生,象野白菜,
決然不是冬花,也就不是金銀花了”此位博導(dǎo)勃然!
    現(xiàn)在的教材是西醫(yī)化的,考試也是西醫(yī)化的,為了追求答案的唯一性,把中醫(yī)
的題目出的象數(shù)學(xué)。從方劑學(xué)的角度看——什么什么方治療什么什么;從臨床課
的角度看——什么什么病用什么什么方,一一對應(yīng),真是妙哉!所以經(jīng)常見到一些
  作者: 杏林居士  2005-11-21 18:53   回復(fù)此發(fā)言   
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4 ——如何學(xué)習(xí)中醫(yī)——  刊登在大雅之堂的雜志上的論文題目總是——‘用某某方治療某某病’[廢話!那
個方本來就可以治療那個病,只是某某版的教材忘了寫了。]于是,這種論文也能
幫助提職稱,建議:凡這種標(biāo)題的論文以后免發(fā)!
    出個思考題,這也是我想了一年之久的問題:現(xiàn)在所有的糖尿病就是消渴證嗎?
現(xiàn)在的糖尿病已經(jīng)非常時髦了(只要血糖高),但決不象古來的消渴那么好治!血
糖高就是糖尿?!血糖高就是消渴???
    曾經(jīng)有一位病人,被三甲醫(yī)院診斷為白血病,精神已經(jīng)崩潰了,臨檢指標(biāo)的確
很恐怖,牙齦膿腫嚴(yán)重,尿道感染嚴(yán)重,連續(xù)發(fā)熱三周,但并無其他麻煩,細(xì)心詢
問方知,幾年前就折騰一回了,癥狀類似。到現(xiàn)在還不死?!豈不怪哉!于是推
翻結(jié)論,從頭考慮,舌質(zhì)紫暗、脈洪大而弦,用了一大堆清熱涼血解毒化瘀之品,
七付藥了事,兩年沒再鬧騰了,到今天我也不知道是什么。】蛇@位病人告訴別人
說我治好了白血病,害得我有口難辯!但的確不能太相信化驗指標(biāo),不然肯定早把
他嚇?biāo)懒恕?
    ‘非典’來的時候有些中醫(yī)隱藏起來了,因為他們太害怕顯微鏡下邊的那個小
蟲蟲,這些‘醫(yī)匠’平時的太平方開得太多,以至于書上沒有的病、沒有的方就拉
倒,連人帶蟲一齊推給了西醫(yī)弟兄們,害的許多西醫(yī)兄弟姐妹在一線上以命換命!
現(xiàn)在想起來還覺得心里難過。我佩服廣東的鄧?yán),真是拼了一把,救了不少人。?
悔當(dāng)初沒南下廣州,跟他老先生好好學(xué)習(xí)一番。
    我不信邪,所以奇怪:人的免疫系統(tǒng)怎么那么不堪一擊?記得當(dāng)年某一天,突
然想起趙炳南老先生的一句話(他寫在那里的已經(jīng)記不得了,好象是治療什么皮膚
病的方解)曰“此毒非大黃不可去也”,恍然大悟!其實,早在‘地道戰(zhàn)’電影里
就有人用過這種理論‘?dāng)尺M(jìn)我退,敵住我擾,敵退我攻’,不對!還早,大禹制水
時就是一個原則‘惹不起,躲得起,’對龍王爺說:您請開路!于是乎,上邊重用
栝樓,下邊重用大黃,其他隨證加減,半天一診,隨診更方,增加代謝能力,讓病
毒統(tǒng)統(tǒng)開路一嘛絲。使‘重癥疑似’(避免麻煩,決不報功請賞)轉(zhuǎn)危為安。
    所以說中醫(yī)難,這其中該相信的和該懷疑的如何判別呢?文化大革命時有句口
號叫‘懷疑一切!打倒一切!’,建議改成‘先懷疑一切,再充分思考,最后相信
那些該相信的!’還有‘貧下中農(nóng)不信邪’也改成‘貧下中醫(yī)不信邪’吧!
    如果你有一天開始懷疑你導(dǎo)師的某個理論的時候,你真的開始有出息了!

    其四,難!
    古有‘中醫(yī)治未病’之說,沒有器質(zhì)性病變之前怎么都好說,肝區(qū)疼痛,肝功能
檢查正常,B超‘未見占位性病變’,再排除肋神經(jīng)炎、帶狀皰疹、膽囊炎等等,誰
都可以開藥,人家西醫(yī)內(nèi)科也會開點加味逍遙丸,急了連多慮平都用。其實多數(shù)病人
拿到B超報告后就拜拜啦,除非寫報告的大夫用‘西夏天書’的鬼草大篆書寫,病人才
回來找你幫忙看看報告單。不然根本就不理你,所以很難抓住現(xiàn)形的‘未病’。即便
是死心塌地的病人找你,你也開這些藥合適嗎?連病人都說你是棒槌!你必須運(yùn)用整
體辨證的方式,好生費(fèi)一番腦筋才行,這些到也無須乎抱怨?烧娴搅硕喟l(fā)結(jié)節(jié)型肝
癌晚期的病人,人家腫瘤科會告訴病人家屬‘二至六個月’的時候,我保證他來找你,
因為就剩這根稻草啦!你該怎么辦呢?再告訴人家一遍‘二至六個月’?所以不要幻
想治療那些‘未病’。
    怎么辦?現(xiàn)在的中醫(yī)接的活大都是舅舅不疼、姥姥不愛的病?蛇@才是你長學(xué)問
的時候呢!首先,你不要幻想出名、長工資、提級別、當(dāng)專家。沒戲!你能做的就是
盡可能讓病人多活些時候,讓他有時間把他的事情料理一下,另外幫他改善生存水平。
他肯定是要離開的,除非是診斷錯誤。我的一位恩師那里有好幾個這樣的麻煩,都活
了好幾年了,其中有個‘瘋子’還能去爬山?!別人都私下笑話他‘還想攻克肝癌’?
  作者: 杏林居士  2005-11-21 18:53   回復(fù)此發(fā)言   
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5 ——如何學(xué)習(xí)中醫(yī)——  其實不然,他曾對我說‘我從來沒打算把那個大瘤子消化掉,只是讓他們活著就心滿
意足啦’。你怎么想呢?
    眼光要放開!這是中醫(yī)應(yīng)該具有的品質(zhì),自己不要死盯著三寸之內(nèi)的東西,那是
老鼠。更不能死盯著病人身上的那個小疙瘩,因為病人的目的是活著。人活著的概念
是什么呢?吃喝拉撒睡,不過而已。有個廣告詞挺有意思‘為了打你而打我,打死你
卻流著我的血’——討厭的蚊子。你非要打死那個小疙瘩,結(jié)果卻先打死了它的宿主。
每每看見電視里那些‘導(dǎo)購’大肆宣傳可以如何殺死腫瘤的時候,我總想為那些病人
禱告!鲎記]死人先去,重整河山待后生?’火葬廠的哥們可不把人和瘤分著燒,
你連雪恥的機(jī)會都沒有!過去有‘曲線救國’之說,不妥!‘曲線救人’總可以吧?
先殺瘤?還是先殺人?你去原始森林里看看,藤纏樹?還是樹纏藤?你很難分辯得清
清楚楚。所以,應(yīng)該把眼光放開些,把心思用在改善病人的證上,許多時候那種潛移
默化的東西很令人尋味。真正的中醫(yī)治療腫瘤是非常講究的,一個人一個治療方法,
沒有萬人齊喝的安魂湯!
    現(xiàn)在什么都嚷嚷‘規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化’,我建議不要‘緊跟形式不掉隊’,中醫(yī)非
常強(qiáng)調(diào)整體思想,辨證施治,這是個仁者見仁、智者見智的活,不是生產(chǎn)肉包子的流
水線!病房里病情差不多的病人,有人挺胸抬頭的去辦出院手續(xù),有人就永遠(yuǎn)的嗚呼
了,為什么?經(jīng)典的答案永遠(yuǎn)是‘個體差異’?那就不能讓他們治療時也個體差異
差異嗎?。!中醫(yī)的理論是什么?貫穿中醫(yī)診斷——辨證——治療全過程的是什么?
很多人到臨床上就忘記得九霄云外了,你必須把這塊敲門磚時時刻刻拿在手上,這塊
磚經(jīng)?梢源蚱坪诎谉o常的頭,讓他們回判官那里編瞎話去。
    一個好中醫(yī)要永遠(yuǎn)記住這樣一個道理,你自己之所以還活著,就是因為你的正氣
比你的邪氣強(qiáng)大,(我不相信在你身上找不出一點病來!)別人和你一模一樣!所以,
怎樣對待自己,就怎樣對待病人,他就和你一樣的活著。好的中醫(yī)要有博大的心胸,
才可能有博大的造詣,辨證要大氣一些,方藥也應(yīng)大氣一些,學(xué)習(xí)更應(yīng)大氣一些。想
學(xué)好中醫(yī),這是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。
    也許有一天,你會覺得那些成百上千、亂七八糟的雜證被你歸納得沒幾樣了,這
是學(xué)問,因為你變的大氣了。




    東一榔頭,西一棒子, 我自己也不知道想說什么,云山霧罩里也許還有幾句實話,
如果你看了認(rèn)為沒用,請幫個忙,把這個帖子轉(zhuǎn)發(fā)給葛尤,或許他能摘幾個字當(dāng)臺詞。

最后,摘了幾句以前日記的廢話:

               切忌——自持一湯,執(zhí)方待。
                     或偶拾片語,疑為古訓(xùn);
                     或崇好一門,以葉障目;
                     或獨逞家技,于命相博。

             謹(jǐn)遵古訓(xùn)理法,以為變通,臨證不可拘泥。
             借鑒頂截之說,隨證予藥,決非庸醫(yī)俗套。
   
                 推理求新,緊扣四診八綱。
                 整體辨治,不離氣血陰陽。


                                             杏林居士
                                                 2005-11-20  夜游隨筆
-----------問題太多,最好,每次只提2到3個問題,這樣答復(fù)回多一些。
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Originally posted by 白茅 at 2006/4/21 16:52:
......我喜歡道家的東西,我感覺在中國傳統(tǒng)的三家之中,只有道家是追求科學(xué)真理的

道家修真人,確實特別實事求是。
似乎火德星君先生對此有很高研究和體悟,不妨和他切磋或向他請教。

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又提到“7.論壇中有一說,中醫(yī)基礎(chǔ)是垃圾,能不能說出理由呢,我正在看中醫(yī)基礎(chǔ),如果是垃圾的話,我還學(xué)它有什么用呢?”

既然自己都覺得“能不能說出理由呢”,沒有理由,還提它干嘛嘛。呵呵

如果有人說中醫(yī)基礎(chǔ)是垃圾的話,那他在垃圾上也建不出什么好DD
...
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