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胎產心法:浮腫論

產后手足俱浮,皮膚間光瑩色潤,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也。宜大補為主,補中利水湯治之。如因寒邪濕氣,傷表無汗而腫,前湯加姜皮、半夏、蘇葉,或五皮散亦可。又有由敗血乘虛停積,而循經流入四肢,留淫日深,腐壞如水,故令面目四肢浮腫,乍寒乍熱。醫(yī)人不識,…

產后手足俱浮,皮膚間光瑩色潤,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也。宜大補為主,補中利水湯治之。如因寒邪濕氣,傷表無汗而腫,前湯加皮、半夏、蘇葉,或五皮散亦可。又有由敗血乘虛停積,而循經流入四肢,留yin日深,腐壞如水,故令面目四肢浮腫,乍寒乍熱。醫(yī)人不識,誤作水氣治之,多用導水。

凡治水藥極能虛人,產后既虛,藥又虛之,是謂重虛,多致夭枉。如產畢隨服生化湯,化瘀生新,自無此敗血如水之證。今既失治,宜服小調經散,則血行腫消。密齋用調經湯,又加味五皮湯,使氣血流行,風濕消散,腫自消矣。若水氣系肺,失降下之令,其人必發(fā)咳嗽,小便澀少,可立而辨也。如腳腫或肚腫,或成鼓腫,宜濟生腎氣丸。馮氏云∶產后浮腫,若寒水侮土,宜養(yǎng)脾肺。若氣虛浮腫,宜益脾胃。若水氣浮腫quanxiangyun.cn,宜補中湯。若兼喘咳而脈沉細無力,此命門火衰,脾土虛寒也,八味丸主之。腹?jié)M者,虛氣而非血也,補中湯送八味丸。一以升補清陽,一以斂納濁氣,升降既得,而脹滿自消矣。

補中利水湯 治產后七日外,消腫利水。

人參 白術(土炒。各二錢) 茯苓 白芍(炒。各一錢) 木瓜(八分) 陳皮(五分) 紫蘇木通蒼術 大腹皮黑豆水制凈) 濃樸(姜汁制,各四分)

水煎服。如壅滿,用制半夏、陳皮、制香附監(jiān)之。虛,加人參。熱,加去心麥冬、炒黃芩以清肺金。

大便不通,加郁李仁、麻仁各一錢。

小調經散 治產quanxiangyun.cn/yishi/后浮腫,因敗血者。

歸身(酒洗) 赤芍 桂心(各一錢) 沒藥 琥珀(各一分) 麝香 細辛(各五厘) 炙草(二分)

為末,每服五分,姜汁酒調下。

調經湯

歸身(酒洗) 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陳皮 炙草(各一錢) 細辛 炮姜(各五分)

姜一片,水煎服。

加味五皮湯 治產后虛弱,腠理不密,調理失宜,外受風濕,面目浮腫,四肢腫者。

白皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮(黑豆水制凈) 生姜皮(各一錢) 漢防己 枳殼(麩炒) 豬苓(各八分) 炙草(五分)

生姜引,水煎服。此方重在外受風濕四字,故用此滲利之劑。

五皮散(見本卷痢滯門。) 生化湯(見本卷生化湯論后。) 濟生腎氣丸(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。) 補中益氣湯(見上卷諸痛門。) 八味地黃丸(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)

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