來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:郭博信
因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系的原因吧,我常奔走于各大中醫(yī)院校,每與有關(guān)人士談起當(dāng)今的中醫(yī)教育時(shí),總是聽(tīng)到這樣的說(shuō)法:我們現(xiàn)在的中醫(yī)院校的學(xué)生既要學(xué)習(xí)中醫(yī),也要學(xué)習(xí)西醫(yī)及現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)、學(xué)習(xí)外語(yǔ)、學(xué)習(xí)電腦等,據(jù)說(shuō)只有這樣多學(xué)科滲透,才能更好地發(fā)揮中醫(yī)知識(shí)的作用,不然他們畢業(yè)后,怎能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求呢?因此,我們現(xiàn)在培養(yǎng)的是新中醫(yī),已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上的純中醫(yī)了。
筆者每聞此言,心亦折之?墒怯^諸實(shí)際,卻又覺(jué)得乃事與愿違,大謬不然。無(wú)可否認(rèn),幾十年來(lái)我們按照上述理念,培養(yǎng)了一批又一批新型中醫(yī),現(xiàn)在在崗的不就是這些人嗎?這個(gè)成績(jī)是主要的,有目共睹的。但是,也有兩個(gè)無(wú)情的事實(shí)擺在我們面前,那就是:一、中醫(yī)整體醫(yī)療水平下降,中醫(yī)西化嚴(yán)重,許多中醫(yī)院的大夫看病也是憑的各種化驗(yàn)單、檢驗(yàn)單,病房里掛的也是吊瓶,“現(xiàn)在看病找一個(gè)好中醫(yī)太難了!”幾乎成了患者的口頭禪;二、中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難的問(wèn)題,像一個(gè)無(wú)論如何也揮之不去的陰影,籠罩在人們的心頭。有的中醫(yī)院校老師在新生入學(xué)第一天甚至就直言不諱地告訴大家:你們將來(lái)學(xué)成畢業(yè)后80%要改行。這既是興沖沖踏入大學(xué)校門的莘莘學(xué)子的悲哀,也是教育者的悲哀。
大概就是在這樣的不可回避的矛盾面前,或者說(shuō)是在這樣的矛盾越來(lái)越突出的面前,有人才提出培養(yǎng)純中醫(yī)的主張,這與培養(yǎng)新中醫(yī)是針?shù)h相對(duì)的,由此引發(fā)了正反兩方面的爭(zhēng)論。其實(shí)這種爭(zhēng)論由來(lái)已久,非自今日始。不過(guò),我認(rèn)為就純中醫(yī)的字眼上爭(zhēng)論是毫無(wú)意義的,因?yàn)槭澜缟蠜](méi)有絕對(duì)純的東西。就我個(gè)人理解,人們所謂的純中醫(yī),只不過(guò)是指能夠按照中醫(yī)思維去診病治病的中醫(yī)。這樣的中醫(yī),抑或沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)過(guò)西醫(yī)和現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),抑或沒(méi)有學(xué)過(guò)外語(yǔ),抑或沒(méi)有學(xué)過(guò)電腦,等等,一句話,說(shuō)白了,所謂純中醫(yī)那就是傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)了。
倘若我們中醫(yī)院校培養(yǎng)出了這種純中醫(yī),是不是就不適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展呢?那要看現(xiàn)代社會(huì)還需要不需要這樣的純中醫(yī),這是問(wèn)題的關(guān)鍵。
我覺(jué)得不妨作點(diǎn)設(shè)想。比如往遠(yuǎn)里說(shuō),那張仲景應(yīng)該是純中醫(yī)的鼻祖,假設(shè)他老人家現(xiàn)在還活著,還是他那個(gè)《
傷寒論》、《金匱要略》的治病水平,看病還是那老一套“觀其脈證,知犯何逆,隨主治之!彼遣皇蔷椭尾涣嗽郜F(xiàn)代人的?是不是要坐冷板凳?是不是也存在著就業(yè)難的問(wèn)題呢?我看不會(huì)吧。我們現(xiàn)代社會(huì)的中醫(yī)不用說(shuō)精通仲景之學(xué)了,就是學(xué)好用好其中的部分內(nèi)容,你就可以治療一些大病了,甚至可以成為一方名醫(yī),何況他老人家親自出來(lái)坐診呢?我們現(xiàn)代人照樣得尊稱他為醫(yī)圣。
往近里說(shuō),解放前北京的四大名醫(yī)蕭龍友、孔伯華、汪逢春、施今墨和解放后的一代宗師蒲輔周、岳美中,那當(dāng)然也是純中醫(yī)了,假如他們活到現(xiàn)在,會(huì)不會(huì)因?yàn)樗麄儾粫?huì)開(kāi)各種化驗(yàn)單、檢驗(yàn)單就沒(méi)有人找他們看病了?我看不會(huì)吧,恐怕找他們看病的人多得還要擠破了頭哩!事情很簡(jiǎn)單,現(xiàn)代社會(huì)不管科技怎么發(fā)達(dá),人受了風(fēng)寒照樣要
感冒、生了氣照樣兩脅脹滿、陽(yáng)虛了照樣四肢厥冷、陰虛了照樣五心煩熱,與古人何異?盡管多了些病名病種,仍離不開(kāi)中醫(yī)的三因,八綱辨證咋就成了“昨日黃花”?
若往眼跟前說(shuō),那我的三位老師可稱是當(dāng)今時(shí)代的正兒八經(jīng)的純中醫(yī)了,他們是不是就不適合現(xiàn)代人的需求而被冷落了呢?我看諸位就不必多慮。
先說(shuō)梁秀清,若論文化程度,在解放前他只上過(guò)初小,他是在父親的引導(dǎo)下自學(xué)中醫(yī)。上個(gè)世紀(jì)70年代末我與他相識(shí)時(shí),他居住在山西侯馬一偏僻的農(nóng)村小屋中,門前未掛任何招牌,但是找他看病的人,不僅來(lái)自全國(guó)各地,而且還有來(lái)自日本、東南亞和其他國(guó)家和地區(qū)的人,整日門前車水馬龍,極一時(shí)之盛。1986年,他的原籍河北省巨鹿縣委作出決定,由縣委組織部派專人到侯馬,對(duì)他治愈了的附近的幾十個(gè)腫瘤病人一一進(jìn)行調(diào)查落實(shí),然后派專車把他全家六口人接回巨鹿,專門為他成立了“巨鹿縣中醫(yī)腫瘤醫(yī)院”,任命他為院長(zhǎng)。
我的第二個(gè)老師是黃杰熙,他本是太原市第七中學(xué)的一名普通教師,1957年被錯(cuò)劃成右派而開(kāi)除了公職,失去了生活來(lái)源的他,因其祖父曾是中醫(yī)而從小有些耳濡目染,為了生存計(jì),他就自學(xué)中醫(yī)為人看病,1966年文革開(kāi)始,因找他看病的人阻塞了太原市西米市巷內(nèi)的交通,惹惱了造反派,將其投入了監(jiān)獄。1986年我拜他為師時(shí),他早已被平反恢復(fù)了教師的工作,因他善以價(jià)廉尋常之藥起大病,卻頑疾,每日候診者塞門擁戶,他撰寫的《本草問(wèn)答評(píng)注》等6本中醫(yī)書(shū),說(shuō)理透徹,深入淺出,無(wú)任何浮泛之詞,句句為臨床家言,迥非尋常中醫(yī)書(shū)可比,因此風(fēng)行海內(nèi)外而讀者贊譽(yù)有加。
我的第三位老師是曾當(dāng)過(guò)山西省靈石縣中醫(yī)院院長(zhǎng)的李可。李可本和中醫(yī)無(wú)半點(diǎn)淵源。解放前他初中沒(méi)畢業(yè)就參了軍,23歲時(shí)因受“胡風(fēng)反革命集團(tuán)”的牽連,以莫須有的罪名入獄,他在鐵窗內(nèi)開(kāi)始研讀《傷寒論》,出獄后奔走于山區(qū)鄉(xiāng)村,為窮苦百姓看病,50歲后才被平反昭雪,恢復(fù)了他這個(gè)老革命的名譽(yù),殊知此時(shí)這位老革命自學(xué)成才已成為一位老中醫(yī)了。
李可臨證頗有大將風(fēng)度,他以大劑量
附子使數(shù)以千計(jì)的垂危病人起死回生,其中有案可查、被西醫(yī)下了病危通知書(shū)的亦有百余人。李可打破了長(zhǎng)期以來(lái)人們認(rèn)為中醫(yī)是“慢郎中”不治急癥的觀念,所以他的臨床經(jīng)驗(yàn)尤為難能可貴。《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》問(wèn)世后,可謂一時(shí)激起千層浪,在中醫(yī)界引起強(qiáng)烈反響,海內(nèi)外求醫(yī)拜師者紛至沓來(lái),孰知他的職稱,雖年近八旬,亦不過(guò)一中醫(yī)
主治醫(yī)師而已。
以上所述,乃個(gè)人的一點(diǎn)實(shí)際經(jīng)歷,局限性在所難免。但是,若按報(bào)上某些賢達(dá)的觀點(diǎn),似乎是培養(yǎng)出像梁秀清、黃杰熙、李可或乃至鄙如我這樣低水平的純中醫(yī)就無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代發(fā)展的要求,敢問(wèn)此等高論是否有點(diǎn)“杞人憂天”?