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中醫(yī)討論:論中醫(yī)的發(fā)展方向與民族傳統(tǒng)文化複興

論中醫(yī)的發(fā)展方向與民族傳統(tǒng)文化複興傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,可以說(shuō)已經(jīng)到了一個(gè)死胡同之中。
從舉國(guó)西化的中醫(yī)院到中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),都走入了低穀。
這一點(diǎn),在以前的論文《中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)人才流向分析》http://www。hanminzu。com/bbs/disp ... ID=90819&page=6中,早有說(shuō)明。
本文試圖對(duì)此現(xiàn)象,做一個(gè)系統(tǒng)的總結(jié),提出一系列的解決方案。
望有識(shí)之士,共商議之。
提綱:
一。中國(guó)中醫(yī)的現(xiàn)狀。
1.教育及人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
中國(guó)的中醫(yī)藥教育,原本的思想,是想通過(guò)引入西方學(xué)院式的教學(xué)方式,來(lái)大規(guī)模培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,達(dá)到
複興與發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的目的。這個(gè)想法是相當(dāng)不錯(cuò)的。如果中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的中醫(yī)人才能夠稱職的擔(dān)當(dāng)各種
醫(yī)療任務(wù),憑借中醫(yī)藥的獨(dú)特理論和低廉的價(jià)格,良好的遠(yuǎn)期療效,在理論上達(dá)到此目的可以說(shuō)是易如反掌。
這樣以來(lái),世界難治性疾病在中醫(yī)這一利器的攻伐下,大多數(shù)會(huì)被攻克。但是,其一,由於西方醫(yī)學(xué)的傳入,
西醫(yī)派別人物擔(dān)任政府重要官位,使得政策方面偏向西醫(yī),使得中醫(yī)人才沒(méi)有發(fā)展的足夠土壤,這使得中
醫(yī)學(xué)院的人物,失去了所學(xué)專業(yè)的信心。不去好好繼承先人留下來(lái)的財(cái)富,卻去研究西洋的細(xì)致理論了。
其二,社會(huì)龐大的就業(yè)壓力,也促成了上述結(jié)果的形成。其三,國(guó)家爲(wèi)了規(guī)範(fàn)醫(yī)師行業(yè)的準(zhǔn)入秩序,頒布
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》一方面保護(hù)了患者和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利,另一方面使得大批的有一技之長(zhǎng)的民間中醫(yī),徹底
淪爲(wèi)非法行醫(yī)。這類人成爲(wèi)非法行醫(yī)之後,他們的一技之長(zhǎng),將會(huì)埋沒(méi)在曆史的洪流之中。也使得醫(yī)師的
診療技術(shù)規(guī)範(fàn),成爲(wèi)一個(gè)空洞的教條。從現(xiàn)代編定的教條上學(xué)習(xí)的知識(shí),是很糟粕的。因爲(wèi)這些教條的編
寫(xiě)者,良莠不齊,就直接造成了教條的不實(shí)用。雖然不實(shí)用,但是爲(wèi)了通過(guò)醫(yī)師法的考試,不得不去學(xué)習(xí)教
條。這幾種情況越演越烈,使得中醫(yī)人才既無(wú)發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶藏的興趣,也斷了民間傳承的後路。
2.學(xué)術(shù)流派現(xiàn)狀。
中醫(yī)門(mén)派衆(zhòng)多,各自成一體系,各派之間鬥爭(zhēng)異常堅(jiān)銳。其中溫病傷寒派之爭(zhēng),已持續(xù)千年。
現(xiàn)簡(jiǎn)單將其分爲(wèi)四大門(mén)派。
其一爲(wèi)經(jīng)方派。所謂經(jīng)方派,就是擅於運(yùn)用東漢到唐代之前的處方的學(xué)術(shù)門(mén)派。
這一派處方具有單刀直入的優(yōu)點(diǎn),基本上都是嚴(yán)格按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)理來(lái)論治處方的。
但是這一派處方由於太“猛”,所以不易被普通人和其他醫(yī)學(xué)流派所結(jié)受。
其二爲(wèi)溫病派。自從五代亂世之後,天下歸宋,宋室南渡,北方金元時(shí)代,出現(xiàn)了一批醫(yī)家,各自著書(shū)立說(shuō)。
各有所偏,亦取法《黃帝內(nèi)經(jīng)》之閃光點(diǎn),創(chuàng)立寒涼治病之說(shuō),主治溫?zé)嶂。矫,清二朝發(fā)展到頂峰,
形成獨(dú)立的溫病學(xué)體系,其中以葉天士及吳瑭最爲(wèi)集溫病學(xué)派大成者。這一派醫(yī)家創(chuàng)立的衛(wèi)氣營(yíng)血辯證,及
三焦辯證理論,確實(shí)解決了不少醫(yī)學(xué)問(wèn)題,但這派醫(yī)家辯
病不在六經(jīng),而在於粗略的四分三焦,所以取效並不是特別快。但是照顧也較全面,用藥平穩(wěn),也比較易
被人接受。所以這一學(xué)派的勢(shì)力,是很強(qiáng)大的。從宋到今日,已隱然成爲(wèi)第一大門(mén)派。
其三爲(wèi)學(xué)院派。這一派學(xué)習(xí)內(nèi)容就如同戰(zhàn)國(guó)時(shí)呂不韋的雜家學(xué)說(shuō),學(xué)穿中西醫(yī)學(xué),但因爲(wèi)醫(yī)書(shū)是汗牛充棟的,
所以學(xué)的都不怎麼精。但是很廣博。既學(xué)習(xí)一些經(jīng)方派的理論,也對(duì)曆代中醫(yī)理論有所了解。處方是兼彙
百家之長(zhǎng)。因爲(wèi)自身學(xué)過(guò)西醫(yī),所以很大一部分歸屬了西醫(yī)。這一派人物,很容易接收新的理論,學(xué)習(xí)能
力極強(qiáng)。如果找準(zhǔn)方向去突破某一疾病,是很容易成功的。但此派中缺乏傑出的領(lǐng)軍人物,沒(méi)有創(chuàng)造一個(gè)
適合學(xué)院派醫(yī)家成長(zhǎng)的路子,所以大部分門(mén)人都東張西望,不知道向哪邊站。這派人的就業(yè)壓力是很大的。
學(xué)了五年中醫(yī)卻無(wú)法就業(yè)的痛苦是常人無(wú)法想象的。於是加入了考研的大軍。
第四門(mén)派就是中皮西骨,自我從屬於西醫(yī),中醫(yī)沒(méi)學(xué)好,西醫(yī)也懂一點(diǎn),喜歡開(kāi)點(diǎn)中藥,再開(kāi)點(diǎn)西藥,進(jìn)行所
謂“聯(lián)合治療”的一類人,這類人沒(méi)什麼好說(shuō)的,這類人的存在只是在踢中醫(yī)的錧。砸中醫(yī)的招牌。因爲(wèi)
他們即使運(yùn)氣好,治好了幾例人,也不知道是什麼藥給治好的。只不過(guò)是靠運(yùn)氣而已。
3.中醫(yī)生存現(xiàn)狀
從五十年代開(kāi)始,我國(guó)開(kāi)辦了數(shù)量衆(zhòng)多的中醫(yī)學(xué)院和中醫(yī)院。但是,由於時(shí)代的進(jìn)步,巿場(chǎng)的殘酷,使得
大部分公立醫(yī)院的純中醫(yī)銷聲匿跡。因爲(wèi)現(xiàn)在的中藥實(shí)在是太便宜啦。如果在醫(yī)院,不開(kāi)大量的化驗(yàn)檢查單,
不開(kāi)大量的西藥,提成就很低,收入也上不去。所以,這就使得大量的中醫(yī)人才西化,出現(xiàn)了很多開(kāi)化驗(yàn)單
賣藥的醫(yī)生。反正既治不好人,也治不死人,打官司也有理,還能搞錢(qián),所以大家都這麼做。早些年這麼
做的中醫(yī)院成爲(wèi)西化的中醫(yī)院,在巿場(chǎng)大潮下生存了下來(lái),而堅(jiān)守中醫(yī)陣地的中醫(yī)院,就被社會(huì)淘汰掉了。
盡管在生存下來(lái)的中醫(yī)院中,可以看到中醫(yī)的印跡,但是,這一切都已是假象,或是殘陽(yáng)的獨(dú)照?
因爲(wèi)缺乏後備軍的血液,遲早會(huì)乾涸的。當(dāng)真正的血液失卻了濡潤(rùn),那些雜合的血液,是不會(huì)起到真正的
營(yíng)養(yǎng) 作用,只會(huì)形式而神不似了。
民營(yíng)中醫(yī)事業(yè)的異軍突起,使得公立中醫(yī)院汗顔。這類人以堅(jiān)強(qiáng)的意志,大部分轉(zhuǎn)向?qū)?漆t(yī)院的發(fā)展道路,
在一條路上,曆經(jīng)數(shù)十年的研究,攻克了太多的疑難,找到了行之有效的特異治法。他的神奇,令世人
難以致信。因爲(wèi)本身是民營(yíng),學(xué)術(shù)論文的發(fā)表,也就不如公立醫(yī)院活躍了,而且?guī)в幸欢ǔ潭鹊谋C艹煞。那麼被世界的承認(rèn)度和認(rèn)知度,也就
不那麼高了。但是這卻是實(shí)在的客觀存在,F(xiàn)在我們不知道,哪些民營(yíng)的中醫(yī)院是江湖騙子,哪些是真正
的高手,因爲(wèi)現(xiàn)實(shí)實(shí)在是太眼花繚亂。這類醫(yī)院,如果能順規(guī)範(fàn)化的要求, 提升自已的素質(zhì),將會(huì)大有可爲(wèi)。
4.中國(guó)中醫(yī)産業(yè)化及科研現(xiàn)狀。
從西元1980年到今天,越來(lái)越多的中醫(yī)藥實(shí)業(yè)實(shí)現(xiàn)了産業(yè)化。但是,産業(yè)化的程度,是非常低的,如同中國(guó)
其他産業(yè)的發(fā)展一樣,發(fā)展到今天也不過(guò)是二三十年的時(shí)間,所以,缺乏在國(guó)際巿場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。雖然有少
量的龍頭企業(yè)沖到了世界的前列,欲與列強(qiáng)爭(zhēng)雄,但是,比重是十分小的。 大多數(shù)中醫(yī)師或是中藥師所做的,
還只是停留在坐堂行醫(yī),抓藥看病的水平。卻很少想過(guò)將自已的行之有效的“特效方”向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng),
取得合法資格,投入巿場(chǎng)運(yùn)作。這樣的直接結(jié)果就是,行之有效的處方只會(huì)治療一定範(fàn)圍內(nèi)的病人,不能發(fā)
揮他的最大效益。
中國(guó)中醫(yī)藥的科研,走上了基礎(chǔ)與臨床截然分離的道路。一般的,這類科研經(jīng)費(fèi)是由國(guó)家撥出的,然後研究某
一成方的藥理作用,以組織,器官,細(xì)胞等等的影響。翻開(kāi)每年的中醫(yī)藥學(xué)報(bào)類雜志,像“小柴胡湯退熱
作用療效觀察”這樣一類的論文是很多的 。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),本來(lái)這些 處方的人作用機(jī)理是調(diào)和陰陽(yáng)
來(lái)達(dá)到治病的作用的,但是非要用動(dòng)物試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證,卻不信任經(jīng)典中曆經(jīng)千年的驗(yàn)證。 浪費(fèi)了大量的科研
經(jīng)費(fèi)。就這樣日複一日,年複一年的沒(méi)有出路。一部分以臨床驗(yàn)證總結(jié)爲(wèi)目的的科研,走的卻是“某方對(duì)
某病的治愈率”是多少,這種毫無(wú)意義的研究,試圖執(zhí)一方來(lái)愈某病,而不去考慮證的因素,也是不妥的。
病案的研究卻是走的與曆史上,古醫(yī)家相同的道路。研究方面要走的路,也似乎到了盡頭,已極不樂(lè)觀了。
特別是中藥效果由小白免說(shuō)了算的做法,是極不科學(xué)的。
二。世界中醫(yī)的發(fā)展熱潮
1.世界掀起的中醫(yī)熱。
中醫(yī)藥在原華人國(guó)家和鴎美等西方國(guó)家均掀起了熱浪,但在國(guó)內(nèi)卻幾乎停滯不前。
具體情況請(qǐng)參觀www。cintcm。com/lanmu/zhongyi_ged ... injiapo1-fazhan.htm>http://www。cintcm。com/cgi-bin/bi ... injiapo1-fazhan.htm">www。cintcm。com/lanmu/zhongyi_ged ... injiapo1-fazhan.htm>www。cintcm。com/lanmu/zhongyi_ged ... injiapo1-fazhan.htm>http://www。cintcm。com/cgi-bin/bi ... injiapo1-fazhan.htm
這與中國(guó)中醫(yī)低迷形成了巨大的反差。
2.異民族對(duì)中醫(yī)藥巿場(chǎng)的瓜分。日韓等國(guó)家佔(zhàn)據(jù)了世界中藥市場(chǎng)的主要份額,"洋中藥"迅速而有效的發(fā)展途徑或許可以為出於困境中的中國(guó)中藥企業(yè)提供一些成功經(jīng)驗(yàn) 
我國(guó)是一個(gè)中藥資源大國(guó),有近5000家中藥企業(yè),但在中醫(yī)藥面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇面前,越來(lái)越多中國(guó)人卻開(kāi)始吃"洋中藥",這不能不令人警醒。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國(guó)際中藥市場(chǎng)年160億美元的銷售額中,日本產(chǎn)品佔(zhàn)80%,韓國(guó)產(chǎn)品佔(zhàn)10%,印度、新加坡等國(guó)家佔(zhàn)7%,我國(guó)僅佔(zhàn)3~5%,約5.8億美元。在極為有限的出口額中,絕大多數(shù)還是原料初級(jí)品,中成藥僅佔(zhàn)1.26億美元,且多以食品添加劑的形式出口
日韓憑藉什么佔(zhàn)據(jù)如此巨大的國(guó)際市場(chǎng)份額?一位業(yè)內(nèi)人士向《法人》解釋,近年來(lái)銷往國(guó)外的中藥均以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑(功能性食品).中藥原料藥或中間體的方式出口,因此附加值較低。日本、韓國(guó)和英、德等國(guó)家利用我國(guó)出口的中藥原料,經(jīng)精加工和分包後,形成高附加值的藥品或功能性食品,經(jīng)銷國(guó)際市場(chǎng)或返銷中國(guó)。由於我國(guó)生產(chǎn)的中藥科技含量低,以及藥品生產(chǎn)、營(yíng)銷企業(yè)不熟悉國(guó)際主流醫(yī)藥市場(chǎng),於是形成了好原料,粗加工,難賣好價(jià)錢(qián)的藥品貿(mào)易格局。使得本應(yīng)屬於中國(guó)的行業(yè)龍頭地位易主他國(guó)。此外中國(guó)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)企業(yè)還經(jīng)常遭遇日韓企業(yè)的非正常競(jìng)爭(zhēng)手段,如商標(biāo)搶注等。

    日本津村株式會(huì)社是日本國(guó)內(nèi)最大的中藥企業(yè),佔(zhàn)據(jù)了日本超過(guò)70%的中醫(yī)藥市場(chǎng)份額,其在深圳的一位中國(guó)市場(chǎng)負(fù)責(zé)人告訴《法人》,津村公司於2003年已經(jīng)與美國(guó)食品醫(yī)藥局達(dá)成協(xié)定,從在日本國(guó)內(nèi)銷售的大約130多種中藥中選取部分中藥進(jìn)行有效性的臨床試驗(yàn),然後開(kāi)始在美國(guó)市場(chǎng)銷售。而本國(guó)政府也相當(dāng)重視中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,早在1996年便為中藥研究撥款100億日元,計(jì)劃每年研究10個(gè)品種。另外他們注重於實(shí)施市場(chǎng)定位中的"縫隙戰(zhàn)略"。他們依據(jù)對(duì)市場(chǎng)細(xì)分和目標(biāo)市場(chǎng)選擇進(jìn)行的分析,盡可能避免與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手正面交鋒,而是採(cǎi)用"避強(qiáng)定位"模式,在市場(chǎng)縫隙點(diǎn)處進(jìn)行滲透,逐步擴(kuò)大市場(chǎng)份額,直到取得強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。同時(shí)大規(guī)模的尋求與中國(guó)內(nèi)陸企業(yè)的合作,用低廉的價(jià)格取得原材料。

    盛產(chǎn)高麗參的韓國(guó)其他中藥材資源嚴(yán)重不足,主要依靠從中國(guó)進(jìn)口。1995年以來(lái),每年約需從中國(guó)進(jìn)口中藥材2.5萬(wàn)噸,1999年3.9萬(wàn)噸。韓國(guó)1995年僅進(jìn)口中成藥181.5萬(wàn)美元,佔(zhàn)中國(guó)中成藥出口總額1.3%。而現(xiàn)在韓國(guó)經(jīng)過(guò)對(duì)市場(chǎng)上常用的100多種中藥材在其本土試種栽培,目前絕大部分已經(jīng)自給自足,且有少量出口。日韓中醫(yī)藥行業(yè)在與中國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)中已經(jīng)佔(zhàn)據(jù)了明顯的優(yōu)勢(shì)地位。

    然而國(guó)外中醫(yī)藥企業(yè)對(duì)中國(guó)又豈止是"優(yōu)勢(shì)"二字可以概括的,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的一組資料顯示:"目前全世界約有40億人用中草藥治病,預(yù)測(cè)今後5至10年,全球中藥銷售額將高達(dá)2000至3000億美元"。歐美各國(guó)、日本、韓國(guó)、澳大利亞以及印度等國(guó)都對(duì)它垂涎三尺,虎視眈眈地盯著中國(guó)這塊巨大的奶。

    曾任美國(guó)總統(tǒng)府顧問(wèn)、美國(guó)參議院核 心成員的美籍華裔知名學(xué)者和名醫(yī),美國(guó)明道大學(xué)校長(zhǎng)張緒通博士對(duì)媒體說(shuō):"西方國(guó)家的決策者們認(rèn)為,以中藥為主的天然藥物將成為發(fā)展空間巨大的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè);同時(shí),也把"中醫(yī)藥國(guó)際化"看成一場(chǎng)對(duì)中國(guó)的商戰(zhàn)。"並且進(jìn)一步解釋道,他們的戰(zhàn)略目標(biāo)是,利用中國(guó)的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì),如缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)的中成藥經(jīng)典方劑資源的優(yōu)勢(shì)、極為豐富的中草藥原料優(yōu)勢(shì)、廉價(jià)的人才和勞動(dòng)力資源的優(yōu)勢(shì)、具有13億人口龐大的醫(yī)藥市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)等等,在掙中國(guó)人錢(qián)的同時(shí),預(yù)先設(shè)置好藥品的各種技術(shù)壁壘,阻止中國(guó)的中成藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng);並借此來(lái)瓜分國(guó)際市場(chǎng)。

    起源於中國(guó)的中醫(yī)藥已經(jīng)給他國(guó)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)效益,但是日韓等國(guó)家顯然不滿足眼前的既得利益。近年來(lái)日韓企業(yè)在華投資合資建設(shè)中藥企業(yè)的趨勢(shì)暴露出了他們的企圖,借助於對(duì)中國(guó)的投資徹底控制中國(guó)中醫(yī)藥市場(chǎng),將之變?yōu)槠湓袭a(chǎn)地。

    中國(guó)企業(yè)的尷尬

    國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥企業(yè)顯然不願(yuàn)意坐以待斃,他們採(cǎi)取了諸如投資外國(guó)藥企尋求合作、出口中藥保健品等方式繞開(kāi)政策壁壘。然而尷尬的事實(shí)卻擺在眼前:到目前沒(méi)有一個(gè)中成藥進(jìn)入歐美國(guó)家的主流醫(yī)藥市場(chǎng)。

    美國(guó)是中藥國(guó)際化的主要通道之一。中國(guó)的中藥製劑若能透過(guò)美國(guó)FDA的上市批準(zhǔn),這就意味著拿到了進(jìn)入國(guó)際主要醫(yī)藥市場(chǎng)的準(zhǔn)入證。國(guó)內(nèi)雖有三家藥廠的三個(gè)中藥製劑早在三四年前就已獲得美國(guó)食物及藥物管理局FDA臨床研究申請(qǐng)(LND),成為中藥國(guó)際化的先行者,但是他們的產(chǎn)品卻依然停留在臨床試驗(yàn)階段,沒(méi)有絲毫的市場(chǎng)化跡象。

    2002年頒布的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》中指出,到2010年"爭(zhēng)取2-3個(gè)中藥品種進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng)。三年過(guò)去了,業(yè)內(nèi)依然在翹首以待。

    國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局中藥處負(fù)責(zé)人告訴《法人》:一方面目前不少中成藥很難達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),出不去,要想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,需要耗費(fèi)不少人力物力。國(guó)外也不想讓打入他們的市場(chǎng)。有的中藥企業(yè)急功近利,為了見(jiàn)利快就賣藥材、賣資源。有的企業(yè)為了招商引資不惜以成方甚至秘方作為無(wú)形資產(chǎn)拱手送人。這種做法只會(huì)使我國(guó)的中藥生產(chǎn)在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中處?kù)陡硬焕木车。知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)的淡薄使我國(guó)本土中藥痛失市場(chǎng)。

    重復(fù)建設(shè)、低技術(shù)含量、創(chuàng)新遲緩、資金匱乏等原因仍在困擾著中國(guó)中醫(yī)藥企業(yè),隨著外資準(zhǔn)入門(mén)檻的降低,"走出去"已經(jīng)不是中國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)面臨的惟一問(wèn)題,如何能夠自保,形勢(shì)更為嚴(yán)峻。

(上述有部分爲(wèi)轉(zhuǎn)載)
3.中醫(yī)藥知識(shí)産權(quán)的保護(hù)。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥的保護(hù)力度是不夠的。不知道是立法不全,還是因爲(wèi)硬性制度沒(méi)有建立起來(lái),
申請(qǐng)中醫(yī)藥的專利難度倒是有一定的。大量的成藥處方及古方,被國(guó)外抄襲之後,搶注商標(biāo)及專利者,屢
見(jiàn)不鮮。 我所工作的醫(yī)院是獲得了國(guó)家的一項(xiàng)專利權(quán),但是費(fèi)了九牛二虎之力的,F(xiàn)在行政效率的比拼也
被參到了國(guó)力比 拼的因素中,各種成藥被小日本和韓國(guó)人申請(qǐng)爲(wèi)專利之後,將會(huì)帶給我們巨大的損失。
4.華人世界對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥所做的努力。
從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之後的 救國(guó)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,直到今天,都有一批勇闖世界的健兒。這一批人之中,有部分是帶著功
利思想走出國(guó)門(mén)的,但這只是一小部分。他們的 所做所爲(wèi),使得中國(guó)的獨(dú)特文化被世界認(rèn)知,這才是他們
的積極作用。林立於世界各地的中醫(yī)及針灸診所,就是這些勇士們辛勤勞動(dòng)的結(jié)晶。海外的留學(xué)生在中國(guó)本土
學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī),已是越來(lái)越普通的事,據(jù)我所知,我所畢業(yè)的湖北中醫(yī)學(xué)院,留學(xué)生有百名之多。而在異國(guó)
的中醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)辦,也如雨後春筍。有很多民營(yíng)中醫(yī)院在美國(guó)已取得了醫(yī)療資格,例如山西七仙銀屑病研
究院。美國(guó)的漢唐中醫(yī)倪先生也創(chuàng)辦了中醫(yī)院,中醫(yī)學(xué)院。像這樣的事例,都不勝枚舉。由於我一直處?kù)?br >閉塞的信息之中,所以沒(méi)辦法一一統(tǒng)計(jì)了。
三。沖出世界的策略探析
1.中醫(yī)精神世界的軟肋!洞筢t(yī)精誠(chéng)》的內(nèi)容所限。
每當(dāng)我加入一個(gè)QQ群,與一些純正中醫(yī)的信奉者,討論中醫(yī)的前途,探究中醫(yī)的本質(zhì)時(shí),他們都是基本一致的論點(diǎn):都是以
孫思邈真人的《大醫(yī)精誠(chéng)》作爲(wèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),及行醫(yī)目的的惟一依據(jù)。其基本思路就是醫(yī)者仁術(shù),醫(yī)者不
計(jì)較個(gè)人得失,醫(yī)者全爲(wèi)病家著想,醫(yī)者清靜無(wú)爲(wèi)。這種思想在當(dāng)今是正確的還是不全面的呢?
我認(rèn)爲(wèi)這種思想已使得中醫(yī)本身具有了一個(gè)致命弱點(diǎn),就是無(wú)所做爲(wèi)。軟弱而無(wú)能。老子曰:一陰一陽(yáng)謂之
道。道可道,非常道。陰與陽(yáng)任何一方偏勝,都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)病理狀態(tài)。如果一個(gè)醫(yī)者,只考慮了病家的因素,而忽視了自身陣地的發(fā)展壯大,在受到危機(jī)
之時(shí),就很難以繼續(xù)生存下去。現(xiàn)在的中醫(yī)界,就成了這一種惡性循環(huán),你越是認(rèn)爲(wèi)退一步海闊天空,就
會(huì)受到進(jìn)一步的打壓。舉例來(lái)說(shuō):申請(qǐng)一個(gè)中醫(yī)的中成藥衛(wèi)生制劑號(hào),大約需要10W人民幣,而這個(gè)批號(hào),
也還不是國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào),大部分中醫(yī)也沒(méi)有多少錢(qián)來(lái)操作這個(gè)字號(hào)的?荚噲(zhí)業(yè)中醫(yī)師時(shí),所有的中醫(yī)師必
須掌握一定的西醫(yī)內(nèi)容,而西醫(yī)師是不必會(huì)中醫(yī)的。當(dāng)晉升職稱時(shí),所有的晉職中醫(yī)師是必須要精通西醫(yī)
理論的,要不然考題你就考不過(guò)。而申請(qǐng)?jiān)O(shè)立中醫(yī)診所,也必須具備一定的西醫(yī)設(shè)備。這是中醫(yī)者一步步退讓造成的國(guó)家政策的打壓,還是中醫(yī)天生注定之命
運(yùn)?所以,我認(rèn)爲(wèi),去掉大醫(yī)精誠(chéng)的界限,兼取法家以法治國(guó),以法治醫(yī)的思想,來(lái)武裝中醫(yī),以快打快,
這樣,才能沖出中醫(yī)者自身的思想束縛,走向飛速發(fā)展,無(wú)拘無(wú)束的軌道。仁如陰,武如陽(yáng)。一文一武,
剛?cè)醽K濟(jì),才是治醫(yī)之道,中醫(yī)發(fā)展之道。
2.中醫(yī)真實(shí)價(jià)值與所得收入的反差。
中國(guó)是世界人口最多的人口大國(guó)。中國(guó)是世界文明延續(xù)的國(guó)家。中國(guó)文字是世界上使用時(shí)間最長(zhǎng)的文字。
中醫(yī)是世界上救治人數(shù)最多的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的價(jià)值,中國(guó)人沒(méi)有意識(shí)到的。卻一味的篤信西洋醫(yī)學(xué),至死不悔改。
彭奕峻先生的《中醫(yī)之鑰》一書(shū)中早有批斷。實(shí)際上除了少數(shù)的外科系列疾病以外,西醫(yī)的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)
不如中醫(yī)。西醫(yī)可以開(kāi)很多西藥和化驗(yàn)單,來(lái)獲取提成,而真正的中醫(yī)是不需要看化驗(yàn)單的,也不需要開(kāi)這
些單子的,所以無(wú)法獲得提成,收入就很低了。拿一個(gè)最簡(jiǎn)單感冒爲(wèi)例,西醫(yī)可能會(huì)懷疑你的肺炎,做一個(gè)排除
檢查,拍個(gè)片,發(fā)現(xiàn)了肺文理增粗,於是診斷爲(wèi)支氣管肺炎或是上呼吸道感染之類。而病家對(duì)此類診斷也是
很信服,花個(gè)100元人民幣是很情願(yuàn)的。如果換了一個(gè)正統(tǒng)中醫(yī),切其脈,望其形,聞其聲,而知病之所在矣。
一劑麻黃湯或麻杏甘石湯,小青龍之類,花不到1元錢(qián)。那麼收入之差距就成了100倍。究竟是誰(shuí)的效果快?
真中醫(yī)治療外感病絕對(duì)不會(huì)超過(guò)二天就治好。這比拍片,靜滴要快很多。但是收入提不上。
感冒的治療只是收入的一個(gè)縮影。在中醫(yī)師爲(wèi)病家重造健康生命的時(shí)侯,很少有人考慮他們的實(shí)際價(jià)值。
因爲(wèi)五千年文明的思維積澱,是無(wú)形的價(jià)值,是看不見(jiàn)的,不是什麼儀器,能夠度量的。知識(shí)是有價(jià)的,
並不是聽(tīng)說(shuō),某方能專治某病,然後不經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo),就去冒用,試圖用方來(lái)治病,這樣其實(shí)是以身試藥。
是很蠢的。所以,大輻度提升中醫(yī)的掛號(hào)費(fèi),才是體現(xiàn)中醫(yī)價(jià)值的方法,因爲(wèi)中藥是不值錢(qián)的,不會(huì)出現(xiàn)
一支抗生素就百十來(lái)塊錢(qián)的那種情況。如果某醫(yī)擅於治病,他的掛號(hào)費(fèi),也是應(yīng)得的勞動(dòng)成果。
3.中醫(yī)傳統(tǒng)化與産業(yè)化之間的矛盾及解決方略。
中醫(yī)界在進(jìn)入二十世紀(jì)以來(lái),一直提倡現(xiàn)代化。所謂的現(xiàn)代化,被一批人錯(cuò)解爲(wèi)“中西醫(yī)結(jié)合”進(jìn)而産生了
“中西醫(yī)結(jié)合”這樣一個(gè)不倫不類的專業(yè)。而這決對(duì)不是所謂的中醫(yī)現(xiàn)代化。我以爲(wèi),真正的中醫(yī)現(xiàn)代化,
應(yīng)該完全拋棄掉依賴西醫(yī)思維模式,創(chuàng)立獨(dú)立的現(xiàn)代化理論。中藥的現(xiàn)代化,就是産業(yè)化。將各種成方定法,做成一定的標(biāo)準(zhǔn),便於向世界
推廣。這是不是就意味著,這些成方定法,可以取代醫(yī)師的地位呢?醫(yī)師的地位,當(dāng)然不容動(dòng)搖。成方定法
的制定,當(dāng)以什麼爲(wèi)原則?因爲(wèi)成方的治病效果,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低於辯治方。成方只能從一個(gè)宏觀上,來(lái)針對(duì)大部分
患者的病理狀態(tài),來(lái)制出針對(duì)大部分情況的成藥,以適應(yīng)産業(yè)化的需要。例如:銀屑病的患者,大多病史在
五年以上,日久必然耗傷正氣腎陽(yáng),存在腎陽(yáng)不足之病理,在研制治療本病的成方上,就著眼於溫陽(yáng)強(qiáng)腎,
活血化瘀,解表消斑。因爲(wèi)現(xiàn)代生活越來(lái)越緊張,虛證已占多數(shù),再用清利濕熱的方法明顯不合適於大部分
人,所以從這方面研究,會(huì)有更高的治愈率。中成藥的産生,是爲(wèi)了産業(yè)化的需要。如果沒(méi)有中成藥,只是開(kāi)
一些處方,是談不上産業(yè)化的,中成藥是一種更加典型的商品,流通起來(lái)比中藥飲片更加方便,當(dāng)在掌握了
大部分患者的病理共性之後,研制出的中成藥治愈率會(huì)提升,使得這一類型的中成藥更具有巿場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
4.各類型人才的運(yùn)用。
5.與異族在世界範(fàn)圍內(nèi)的戰(zhàn)鬥。
四。中醫(yī)藥的思維及産業(yè)化對(duì)複興漢民族的意義。
1.中醫(yī)藥思維的源泉:東方思維。
2.中醫(yī)藥的自身優(yōu)勢(shì)及對(duì)國(guó)人健康的貢獻(xiàn)。
3.中醫(yī)藥文化是漢民族特異文化的代表之一。
4.東方魅力之推論,中國(guó)文化之複興,使得中國(guó)複爲(wèi)世界之主導(dǎo)。
5.真正的大國(guó)
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