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中醫(yī)討論:中醫(yī)兒科現(xiàn)狀

天氣轉(zhuǎn)涼,又到了呼吸道疾病高發(fā)季。孩子有個頭疼腦熱,不少家長愿意找個中醫(yī)大夫給瞧瞧。

“中醫(yī)兒科曾一度低迷,但近幾年又升溫了,這說明中醫(yī)兒科的優(yōu)勢再次受到重視,我們要乘勢而上,把它做好、做強(qiáng)。”在近日舉行的一次中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)會議上,看著會場滿座的同行,中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會副主任委員、江蘇省中醫(yī)院兒科副主任韓新民興奮中充滿期待。

升溫 安全有效受家長追捧

在黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診,時尚辣媽李女士正帶著4歲的兒子皓皓看感冒。

李女士告訴記者,像皓皓這樣的感冒,在這家醫(yī)院只要用熱中藥湯泡上半個小時腳,當(dāng)天就能退燒,再喝點(diǎn)小湯藥,一般三五天就能好。不用打針,不用應(yīng)付孩子哭鬧,而且不必?fù)?dān)心抗生素問題。

在隔壁的中醫(yī)非藥物療法室門口,不少家長正排隊等候!昂⒆硬缓煤贸燥,幾次貼敷下來,食欲好多了!币惶崞鹉琴N小藥的神奇,兩歲半男孩承承的媽媽忍不住贊嘆。

室內(nèi)一側(cè),兩排高高的藥架上面擺滿了透明塑料中藥貼敷藥盒,藥盒上分別標(biāo)著清降、厭食、鎮(zhèn)靜、鼻炎、遺尿便秘、腹痛咳嗽等字樣。“通過給孩子中醫(yī)辨證,選取合適的穴位貼敷,這些驗(yàn)方能起到很好的治療效果,很受家長歡迎!痹撛簝嚎浦魅涡旖鹦墙榻B。

兩天后,在該省另一個大型中醫(yī)醫(yī)院――齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院兒科,記者看到了類似的場景、聽到了同樣的說法!皝斫o孩子看病的,都希望用中醫(yī)療法。你看,我這一上午看的40多個孩子的方子,用的都是純中醫(yī)中藥!痹撛65歲的兒科返聘專家汪福成說。

貼敷、泡腳,穴位按摩、針灸、中藥熏蒸、拔罐、捏脊等非藥物療法也在該院開展得紅紅火火!昂枚嗳毖跞毖阅X病患兒、早產(chǎn)兒通過這些療法都緩解了病情,增強(qiáng)了免疫力,而且沒有副作用!眱嚎瓶祻(fù)室醫(yī)生曹向東說。

特點(diǎn) 門診熱住院冷

在近期記者走訪的黑龍江、河南,江蘇、甘肅等省的中醫(yī)醫(yī)院中,兒科發(fā)展勢頭普遍強(qiáng)勁!暗涂傮w而言,中醫(yī)兒科內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡!泵鎸ο踩诵蝿,韓新民有著冷靜的判斷,“其中最突出的就是大門診小病房。”

韓新民解釋說,雖然中醫(yī)兒科近來很火,但這把火只燒到了門診。在韓新民任職的江蘇省中醫(yī)院兒科,門診收入占總收入的比例超過2/3。在北京,一些兒科人氣很高的三甲中醫(yī)醫(yī)院甚至沒有兒科病床!斑@一現(xiàn)象在全國都很普遍。很多家長認(rèn)為中醫(yī)兒科的優(yōu)勢在感冒、咳嗽、腹瀉等小兒常見病、多發(fā)病方面,一旦孩子得了大病需要住院,首選還是西醫(yī)!

正是基于這一分析,今年上半年開診的全國首個中醫(yī)兒童醫(yī)院――北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院,也沒有設(shè)置住院部。

“其實(shí),中醫(yī)兒科在很多兒科大病,如小兒腎病、腦癱等方面,也大有可為!表n新民介紹,“但要改變這種印象,首先需要中醫(yī)兒科自身做專、做精!

記者采訪發(fā)現(xiàn),大慶市中醫(yī)醫(yī)院由于多年來在小兒病毒性心肌炎、哮喘、過敏性紫癜等病的中醫(yī)治療上積累了良好口碑,其兒科病房的55張病床,一直處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。而河南中醫(yī)學(xué)院兒科由于在小兒腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域療效突出,已發(fā)展到3個病區(qū)、200多張床,床位使用率超過100%,已達(dá)到兒童?漆t(yī)院的規(guī)模。

優(yōu)勢 能突破部分西醫(yī)瓶頸

當(dāng)前,在西醫(yī)兒科發(fā)展動力不足的形勢下,中醫(yī)兒科為什么能保有可貴的發(fā)展熱情?

“很多家長選擇中醫(yī)是看重中醫(yī)‘治未病’的優(yōu)勢!北本┗菝裰嗅t(yī)兒童醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該院長期面向社會開展中醫(yī)小兒推拿、按摩等講座,很多家長學(xué)會后自行給孩子推拿、按摩,效果很好,為醫(yī)院爭取了不少病源。

在中醫(yī)兒科醫(yī)生看來,中醫(yī)兒科的另一優(yōu)勢是能解決一些西醫(yī)治療周期較長、依從性或治療效果不佳、有副作用的疾病!氨热缧憾鄤影Y,中醫(yī)主要從五臟著手,對每個孩子辨證治療,不僅能止動,而且能從根本上進(jìn)行情志調(diào)理,效果很好!毙旖鹦钦f,類似的疾病還有不少!懊磕晡覀儗W(xué)校兒科的錄取分都是最高的。兒科里有不少疾病西醫(yī)沒有辦法解決,兒科是中醫(yī)最有前途科室之一!辈稍L中,一位中醫(yī)院校學(xué)生介紹。

一個典型的例子來自北京:在該市衛(wèi)生局要求綜合醫(yī)院全部設(shè)置兒科的情況下,醫(yī)院最常見的做法是讓兒科與中醫(yī)科“結(jié)伴而行”。在北京老年醫(yī)院、北京市第二醫(yī)院、北京中關(guān)村醫(yī)院等,兒科都由中醫(yī)科接手。

而對于醫(yī)院管理者最關(guān)心的西醫(yī)兒科“不賺錢”的癥結(jié)問題,中醫(yī)兒科領(lǐng)域反響并不如西醫(yī)強(qiáng)烈。據(jù)了解,這一方面是由于中醫(yī)普遍盈利水平與西醫(yī)有較大差距,雖然在西醫(yī)科室中兒科屬于盈利能力差的科室,但在中醫(yī)科室中,兒科的盈利能力則位于中游甚至中上游。其次,在一些省份,如甘肅、黑龍江等,中醫(yī)藥扶持政策落實(shí)到位,不少中醫(yī)非藥物療法價格有一定提高。

支招 單病種付費(fèi)一舉多得

“就目前來看,只能說勢頭很好!痹诒容^中西醫(yī)兒科之后,韓新民并未目樂觀,“因?yàn)閺拈L遠(yuǎn)看,還有很多問題是中西醫(yī)兒科需要共同面對的!

他分析,首先,兒童患者病情變化迅速,診療、護(hù)理都需要耗費(fèi)更多的時間、精力、人力,運(yùn)營成本更高;其次,較之于成人,兒童身體尚待發(fā)育,體重小、抵抗力弱,兒科藥物使用劑量要求異常嚴(yán)格、用量較小。在絕大多數(shù)醫(yī)院依然需要以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)狀下,發(fā)展兒科對醫(yī)院來說投入產(chǎn)出比低。

此外,還有醫(yī)生反映,由于中醫(yī)兒科大門診、小病房的特點(diǎn),兒科醫(yī)生的科研也受到一定限制,晉升職稱相對較難。

“我們付出很多,可是待遇低,希望國家給予中醫(yī)兒科更多政策傾斜!倍辔皇茉L中醫(yī)兒科醫(yī)務(wù)人員呼吁,在全國更多地區(qū)落實(shí)政策,提高中醫(yī)非藥物療法收費(fèi),“因?yàn)檫@些操作很費(fèi)時間、體力,大夫的投入和產(chǎn)出不成比例!

“中醫(yī)兒科能否推行單病種付費(fèi)?這樣,一來能凸顯中醫(yī)藥療法的優(yōu)勢,二來中醫(yī)治療節(jié)省下來的費(fèi)用,對醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)兒科也是極大的鼓勵。而且,也能帶動整個兒科領(lǐng)域中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ),既提高療效又為患者和醫(yī)保省錢!倍辔皇茉L專家呼吁。


記者:崔芳

來源:健康報
-----------小兒推拿也是一個優(yōu)勢!
-----------中醫(yī)治病養(yǎng)生從娃娃做起,很好!可以有效提高我民族體質(zhì)。
-----------當(dāng)下中醫(yī)的普遍現(xiàn)象,不止是兒科一門!
能治好病的中醫(yī)太少了!
-----------槍文,真實(shí)的謊言。大慶中醫(yī)院兒科連小柴胡證都不能辯證治療。
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