人民網(wǎng)北京11月5日電（記者王鵬)11月12日（周一)14：00著名中醫(yī)內(nèi)科專家，中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師楊國華教授做客人民網(wǎng)健康訪談，為廣大網(wǎng)友講解“中醫(yī)擅長看哪些病”。包括“中醫(yī)治療急癥、疑難雜病”、“如何正確選用中醫(yī)防病治病”等多方面中醫(yī)實用內(nèi)容。
[訪談實錄]
中醫(yī)未必就是“慢郎中”
很多網(wǎng)友在留言當中都認為中醫(yī)就是治療慢性病的，是“慢郎中”，不能治療急癥，比如我現(xiàn)在發(fā)燒，
感冒，或者我有了急性的疾病，我可能需要手術，需要打點滴，這種病是不能找中醫(yī)看的，實際的情況是這樣的嗎？
楊國華：實際上，隨著中醫(yī)這么多年的發(fā)展，進步是非常顯著的。太多人以為中醫(yī)只治療慢性病，中醫(yī)就是一個慢慢調(diào)理身體的過程，好像沒有什么特別大的病，稍微有點不適合，或者有一些慢性疾病，但是又不危及生命的疾病，這時候會想到找中醫(yī)調(diào)理。但是實際在臨床上，如果他是一個對中醫(yī)非常了解，或者對中醫(yī)技術了解非常全面的大夫，既能治療一些西醫(yī)的急性病，也能治療很多西醫(yī)的疑難病，另外，它治療速度可能比普通老百姓想象的要遠遠快得多。
我覺得隨著這么多年發(fā)展，就像我們現(xiàn)在的這些中醫(yī)，也受了相當系統(tǒng)的西醫(yī)學的教育，不是說就是之前那么點古書就能解決的，我們西醫(yī)學的教育實際上是非常完整的。像一些病人，就算是一個感冒，要解決感冒的常見癥狀，比如說發(fā)燒，對我來說，我現(xiàn)在要求非常高，我要求他一天內(nèi)退燒，也就是概率是一天內(nèi)就必須解決。我不會說我吃中藥，三天以后退燒是中藥的功勞，我不認為，也許就是你身體自愈，就是自己和自己疾病抵抗的結(jié)果。所以我給我自己提要求：我要是退燒，我不管你之前燒的時間有多長，一個月、兩個月、三個月，體溫多高，退燒的概念就是必須一天內(nèi)解決，如果一天內(nèi)不解決，對不起，我這個中藥方子就是失敗的。
王鵬：具體什么手段，是吃藥，還是針灸等等？
楊國華：一般來說中藥。而且現(xiàn)在中藥還是一個辯證的過程。根據(jù)您的身體情況進行量身訂做，所以這個要求非常高。這個“量身訂做”要求非常準確，非常精準，當中含有一些經(jīng)驗的成份，因為中醫(yī)也確實和西藥一樣，它有一些特定的有效藥物，然后合并在一起使用。
我不知道去年主持人是否還有印象，去年年末的時候全國有一批病人發(fā)燒，當中實際上會有一些共性的特征。在具有這種共性特征的時候，我們就會有一個現(xiàn)成的通用方子，像北京市一些著名的醫(yī)院，都出現(xiàn)了一些特定的處方，但是中醫(yī)界現(xiàn)在我覺得比較好的方面是什么呢？之前像這些方子可能就成為秘方，我不知道你注意到?jīng)]有，去年多家中醫(yī)醫(yī)院公布了處方，這說明中醫(yī)在發(fā)展，秘方的概念在打破。
王鵬：公布了之后秘方就不秘了。
楊國華：我很多的外國學生，不理解，總問，科學是無國界的，為什么中醫(yī)有秘方？中醫(yī)也一樣的科學，應該是無國界的。
王鵬：更需要打破醫(yī)院之間的，或者師承門派之間的概念？
楊國華：是，我覺得這種現(xiàn)象出現(xiàn)特別欣喜，中醫(yī)藥變成造福于全人類的學科，北京市，面對全國發(fā)燒的大流行，中藥處方公開，所有百姓都受惠，因為不可能大家都能見到專家。包括報紙上我很高興的看到，包括北京東直門醫(yī)院在內(nèi)的著名專家的方子全部公開，這很漂亮。
專家簡介：
楊國華，著名中醫(yī)內(nèi)科專家，中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師、專家委員會委員、中醫(yī)內(nèi)科教研室主任。兼任
北京中醫(yī)藥大學教授。曾師從于施奠邦、凌耀星等教授學習中醫(yī)內(nèi)科，師從于
姜輯君、楊甲山等名家學習針灸。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床、教學和科研工作20年。對多種中醫(yī)內(nèi)科疑難雜癥和常見病、多發(fā)病有獨到的治療以及較好的臨床療效。根據(jù)中醫(yī)辨證思想治療心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病、心身疾病等。
王鵬：我剛才聽您講的，其中有一個很關鍵的地方，就是中醫(yī)中藥的治療體現(xiàn)個體化的治療，比如十個人都發(fā)燒，他們的病因，還有用的藥可能不完全是一樣的。因為每個人的身體不一樣，原因也不一樣。這就跟我們西藥產(chǎn)生了一個不同，比如可能你到一家三甲醫(yī)院你十個人發(fā)燒可能用的比如都是
阿司匹林、撲熱息痛，都是這種退燒藥。
楊國華：主持人恰巧把中醫(yī)的特征給說出來了。西醫(yī)可能就您說的，凡是發(fā)燒，我全部都用阿司匹林類的藥物——解熱鎮(zhèn)痛藥，對于中醫(yī)來說，這個量身訂做重要極了，也許同樣的人，您和另外一個人得感冒，是在同一個環(huán)境中感冒，但是用的處方有可能是截然相反的，一個人用的是熱性的，一個人用的涼性的藥，所以在這個量身定做體現(xiàn)了中醫(yī)的獨到性，但是正因為這種獨到性更顯示出它的有效性，療效相當可觀，就是相當?shù)某錾?br >
王鵬：這種治療方法，對我們大夫的個人經(jīng)驗可能有更高的要求，根據(jù)不同的醫(yī)生開出來的方子和診斷是不一樣的。
楊國華：我覺得是這樣，所有的大夫必須把病人當作自己的親人，用心去治療，包括所有的四診把脈，如果把中醫(yī)知識完全全面地掌握，完全全面地應用，而不是抱著一個掙錢賣藥的思想，我覺得這個處方應該說會是非常準確的。
王鵬：感冒了，不去醫(yī)院，一周之后也會好的。
楊國華：對，我自己長期這么長時間看病的過程來看，我所接觸的各個系統(tǒng)的疾病，難癥太多了，重癥也太多了。您必須通過中藥，一旦像我們醫(yī)院，如果尋求中醫(yī)看病，恐怕已經(jīng)經(jīng)過很多西醫(yī)的診斷，各種治療手段，當他們不能解決的時候，你得想辦法替他們解決。這時候中醫(yī)的效果會突然顯現(xiàn)的非常出色。
王鵬：給我們舉幾個這方面的例子。
楊國華：我覺得現(xiàn)在舉得這個例子有不可重復性，這是一個真實的病案，是我們醫(yī)院治療的病案，我們叫MODS“多臟衰合并重癥
肺炎”，起因是這個人有
糖尿病，合并酮癥
酸中毒，當時已經(jīng)
昏迷了，另外合并癥是復雜性的肺炎：即克雷白菌和霉菌的混合感染，而且病原體藥敏實驗對所有的抗生素都不敏感。同時合并心功能衰竭，肝功能衰竭，腎功能衰竭，還帶了呼吸機（肺功能衰竭)輔助呼吸，后來給他“判了死刑”，住在ICO病房，在北京市的一個三級甲等的醫(yī)院，醫(yī)生和家屬說這個人可能幾天就不行了，結(jié)果完全用中藥，從鼻飼管給藥，結(jié)果是第二天完全退燒，醒了，第三天摘除呼吸機，一個月以后痊愈出院。結(jié)果就是這樣完全是靠中藥治療。這是一個很簡單的例子。這當中還有一個老百姓對中藥的絕對信任。因為大家對中藥太多的誤區(qū)。
另外，再舉一個稍微難一些的病例。這個病人是一個右心室的心肌病合并陣發(fā)短陣室速，這是一個什么�。渴紫刃募〔】隙ㄊ遣豢赡娴�，就是越來越重，第二意味著這個人隨時隨地的死亡，這個人長期在我那里喝中藥，結(jié)果好極了，狀態(tài)好到什么地步？該病人后來幾乎像一個運動員，每次來真像運動員打扮，顯得非常健康，生存質(zhì)量非常好。這是兩個相對重的病例，像這樣的病例，太多了。但是所有的病例都有這種共同的特征：我們現(xiàn)在所治的難的病例，都有西醫(yī)診斷根據(jù)的，都是經(jīng)過國內(nèi)的很多著名的醫(yī)院診斷。然后通過中醫(yī)醫(yī)療，而結(jié)果比預想的，可能比所有人想象的效果得好——出乎意料之外。
王鵬：但是很多人，很多的西醫(yī)專家會認為，您這是撞上了，一只
貓總會有幾次逮著
老鼠的時候。
楊國華：那當然，但是治療規(guī)律是這樣：所有的病例一定有一個西醫(yī)的明確的診斷和治療。這個診斷結(jié)果證明了這個人的預后肯定是不良的，比如剛才說的MODS，它的臨床死亡率是85%以上。在這種情況下，西醫(yī)確實宣告不治了，你用中藥治好了。這種病例在國際上一般也是單一病例報道，所以我覺不是問題，結(jié)合實際病例，中藥在我們臨床上醫(yī)治成功的很多，很容易，真不困難，效果還非常好。而且像我們手頭上的病例，有些是在國內(nèi)非常知名的心血管�？漆t(yī)院診斷的，這些人治療的都是多年和無效的情況下才想到中醫(yī)，中
國老百姓很多人都這樣，無效了，想想中醫(yī)。
類似的其他還有一些病例，比如說像我們望京醫(yī)院在外科的一些疾病上，術后的一些
腸梗阻，以及老年性的腸梗阻，這些病例對中醫(yī)來說，在我們看來真不是什么難事。我再給你舉一個相對比較難的病例，如果是懂醫(yī)的，可能都能明白。這個病人是一個女孩，這個女孩三年前因為在外地某大城市醫(yī)院長期高燒而使用了激素，由此導致了股骨頭壞死，因為我們醫(yī)院骨科方面非常著名，到我們骨科尋求治療的時候，做了一個骨移植術，就是用外來的骨頭填充到里面長出新的骨頭來，就是人造的骨，給她放進去，這個孩子這一次對這個骨頭過敏，，再一次出現(xiàn)高燒，長時間高燒，找我的時候已經(jīng)四天高燒了，同時全身廣泛皮疹，您說怎么辦？用激素，她和家屬堅決不干：多年前我就是因為用激素造成的，路都走不了，完全是臥床了，我們說，行，我們試著用中醫(yī)治療，第二天燒退了，連續(xù)用中藥一個月后以后，再
照片子，骨吸收很好。最近，女孩給我送喜糖來了，結(jié)婚了，能走路了，孩子痊愈了，骨頭也吸收了，中醫(yī)也把她的這個過敏解決了，但是一次激素都沒有用。
王鵬：如果沒有用激素治療之前，就用中醫(yī)治療，就沒有這個遺憾了。
楊國華：這是他們家的遺憾：如果三年前不用激素就好了。
王鵬：不光是他們一家人，也是很多患者的想法，得了一種很難的病以后，百醫(yī)無效的情況下，才去吃中藥，而且好多人的態(tài)度都是試試吧，治好了就更好，治不好就算了，大家為什么會有這種想法？
楊國華：因為有一個西醫(yī)學的滲入，通常的概念，西醫(yī)學確實是治療很多疾病速度非�？�。剛才我還在跟您說，我說假如這個人是一個早期腫瘤或癌癥，如果能手術，我一定會強力推薦：干脆給做手術得了，因為我覺得這樣更加直截了當，結(jié)果也可能非常好，這在一個選擇性上，什么樣的疾病采用什么樣的治療。但是有很多疾病確實是中藥治療有效的疾病，老百姓對這一塊認識相對的不足。
王鵬：我們詳細說一說中醫(yī)適合看什么��？
楊國華：咱們可以一個系統(tǒng)一個系統(tǒng)地說，也不一定是我擅長的，就我自己擅長來說。
王鵬：您認為中醫(yī)中藥或者針灸比較擅長治療的�。�
楊國華：比如說首先心血管系統(tǒng)，中醫(yī)控制和改善心肌病上結(jié)果不錯，心肌病實際上是一個難度很大的疾病，在冠心病上，病人又不想做那些手術，又想比較保守進行治療的時候，中醫(yī)中藥對于減少減輕冠心病的癥狀，改善心電圖有很明顯的好處。但是，由于現(xiàn)在所用的冠心病方面的中成藥太多了，也有一個量身訂做的問題。很多病人就常說，楊大夫，為什么您給我選的中藥，我覺得吃了舒服？這就有一個量身訂做的問題。
我跟您說個最簡單的例子，比如說像冠心病，有補心陰的，有補心氣的，有補心陽的，還有補心血的等等，有一個量身訂做的問題，這個確實需要大夫認認真真給這位病人，根據(jù)他的西醫(yī)的診斷，加上他的中醫(yī)辯證量身訂做，效果會可能比普遍想象的要好。至于身偏燥的，最好不要選補心氣的，溫心陽的藥物。
其他的像糾正心率失常，我之前說了，24小時您多少千次室早，對中醫(yī)來說，糾正起來并不困難，尤其是難治的頻發(fā)性室早，房早也是這樣，類似于這樣的心率失常，還有心臟功能的衰竭，我們看到的一些人完全做不了手術的，希望你通過中醫(yī)來搶救的，也不乏人在。
另外，還有有像急性冠脈綜合癥，包括心梗、
心絞痛，中藥治療效果能減輕和改善癥狀，能減少他的不良后果。這是心血管方面。
另外心血管方面比較常見的是
高血壓病，
高血壓病的治療效果也很好。這是第一種情況。
第二種情況呼吸系統(tǒng)，比如慢阻肺，一些難治性的肺炎，哮喘、過敏等等這些中藥效果都很好。我有時候那么覺得，包括你治療肺部的炎癥，當你選擇抗生素的同時，如果您加上中藥，治療的周期明顯縮短。療效明顯加強。
舉一個最簡單的例子，我曾經(jīng)碰到過這么一個病人，這個病人年齡70多了，他現(xiàn)在年年都在我這里看，當年因為呼吸系統(tǒng)疾病在我這里看，他什么病呢？第一次找我是因為肺炎，是在北京市一個最著名的綜合醫(yī)院診斷的，但是他的身體對任何抗生素全過敏的，老先生咳的可厲害了，過來就是哭，我用純中藥治療的效果很好，痊愈了。中藥實際上能抗炎，類似慢阻肺的解決、肺心病的解決，肺腦的結(jié)果，你在中醫(yī)治療有效多極了，呼吸系統(tǒng)是這樣。
第三，消化系統(tǒng)。比如萎縮性胃炎，因為有一定轉(zhuǎn)化為
胃癌的比例，大家都比較恐怖，西醫(yī)有治療方法嗎？沒有，中醫(yī)有。治療也很好。這類病例就我手頭就碰到不少。另外像胃腸易激惹癥這些恐怕都是比較難的，還有一些像其他的疾病，國外的過來的都很多，還有一些克隆氏病，慢性
潰瘍性結(jié)腸炎也很多，中藥治療都有很明顯的效果。
要一個系統(tǒng)一個系統(tǒng)說，太多太多了。實際上，我覺得老百姓在選擇上，有一個�？频倪x擇，而選擇一個正規(guī)的優(yōu)秀的大夫，我覺得是非常重要的。
王鵬：這個問題可能表現(xiàn)在中醫(yī)治療上更突出一些，為什么平時很多人去看中醫(yī)都愿意找老專家、名專家，去看西醫(yī)也有這個問題，但是相對不那么強烈。比如協(xié)和醫(yī)院，可能都是博士畢業(yè)的，治療某一種病一般都有中華醫(yī)學會有整體的規(guī)范。都是按照治療準則來治，來檢查。但是表現(xiàn)在中醫(yī)上，就是兩個完全不同的人，不同的中醫(yī)，可能看的病的用藥、診斷是完全不一樣的，這要求患者找對人，這很重要，但是信息是不對稱的，比如我可能長期做這個工作，我了解每個醫(yī)生擅長做什么樣的工作，治療什么樣的病，但是普通患者是不知道的，這時候老百姓怎么選擇合適的醫(yī)院、合適的大夫？
楊國華：首先，可能是我自己在正規(guī)醫(yī)院工作，我確實希望所有的老百姓去正規(guī)醫(yī)院找中醫(yī)大夫。因為我現(xiàn)在已經(jīng)非常怕，在各種醫(yī)療廣告滿天下的時候，當中不乏有一些虛假信息，這種情況下，我還是強烈推薦一些正規(guī)的醫(yī)院。確實是這樣，不是偏見。這是第一種情況。
第二種情況，一般來說，如果這個醫(yī)生擅長什么，比如心血管科，那個醫(yī)生比較擅長于消化系統(tǒng)疾病，這種�？频拇蠓�?qū)@種疾病的治療，應該說經(jīng)驗更多，更容易取得療效，這是毫無疑問的，如果有這方面的�？�，盡量靠近您所需要的專科。
第三種情況，我覺得所有的病人最有意思的接受外來的各種影響。什么外來影響？去找大夫看病說：大夫，我有腎虛。我有時候開玩笑，你去看，中國現(xiàn)在怎么有那么多腎虛，沒那么多腎虛，那是您的經(jīng)驗不夠，或者您對中醫(yī)的診療技術掌握的不夠全面。所以，在這個時候，不要受虛假信息的干擾或者影響，您身體沒有那么多問題。
另外，如果說這個中醫(yī)給您治療的時候，我覺得，假如給你推薦的藥的種類太多，我認為他還是有一些問題的。開句玩笑說商業(yè)社會一點不受影響，這是不可能的，用心去品評就行了。像這種情況下，去治療的話，我從來不認為，某一個方子必須一個星期以后見效，甚至一個月見效，我會覺得你這個方子恐怕有些問題。中藥沒有大家想象的那么慢。一個大夫跟你說，你這個藥必須一個月以后見效，說實話在我心里會對這個大夫劃一個問號的。如果辯證準確，這個效果會非常快，可能當天就見效，再長一點，三天恐怕就好了，或者多少見到反應，有效就是有效，無效就是無效，以客觀的標準去衡量。
王鵬：因為我們吃西藥吃習慣了，比如心血管的一些藥，我吃上藥的時候，心率慢下來了，這個藥假如只管12小時或者8個小時，到時間以后，心跳馬上就快了。吃一段中藥以后，是不是可以停一段時間，還是需要每天這樣一直吃下去呢？
楊國華：應該說可以停藥的病例太多了。很多人覺得中醫(yī)就是三個手指頭把脈以后，就把方子給你開出來了。尤其是我們這個年齡段，甚至在我們這個年齡以后，包括60多歲的年齡段往后，這一批中醫(yī)，絕大部分都已經(jīng)受過非常良好的西醫(yī)教育了（一整套)，兩套的教育（中西醫(yī))。在通常情況下，一個病人來了，我同樣也會推薦一個非常全面的治療方案，不會是單純的中醫(yī)治療方案。高血壓病人來了，我同樣也要推薦他低鹽低脂飲食，會有一個嚴格的控制，這完全是照西醫(yī)的方法來的。第二，按您這種情況，什么癥狀發(fā)生什么問題，您選擇什么樣的西藥可能對你比較好。第三根據(jù)您的身體情況，您非常煩燥的，我們中醫(yī)說叫肝陽容易上亢的，我可能會采用一些適當?shù)男袨榀煼ㄒ约扒榫w療法，在這種行為療法和情緒療法下，在您生活習慣全面改善了以后，轉(zhuǎn)化為良性習慣以后，然后加一個中藥的調(diào)整，這個中藥同樣還需要量身訂做，在這種量身訂做的情況下，逐步改善。根據(jù)你身體的情況，你所謂偏陰性的身體，我給你把陰性身體轉(zhuǎn)化平衡，因為中醫(yī)一直講究身體的平衡，把你身體調(diào)整為平衡，您得病的基礎如果已然不存在了，生活習慣改了，您的行為調(diào)整了，再加上中醫(yī)的調(diào)整，你的癥狀如果全部消失了，您的血壓全正常了，我干嗎還要用西藥。所以這種病例太多了，最后中西藥全部停了，你的良好習慣也都養(yǎng)成了，那就行了，我的目的就達到了，這恐怕就是西醫(yī)可能在這一點上和中醫(yī)確實沒法比。
王鵬：這種用藥方式給一些慢性病的病人，尤其是老年人，他看不到什么希望，他覺得我是不是十年都要吃這種藥，我吃的時候感覺是很舒服，但是是不是20年都要吃這種藥，我年齡有多大，吃到多少年。他覺得生活已經(jīng)沒有希望了，最后有好多人心理上出現(xiàn)了問題。
楊國華：我覺得中醫(yī)的優(yōu)點，不光是在藥物上顯現(xiàn)。實際上在行為的調(diào)整上有很多很多優(yōu)勢。優(yōu)勢到什么地步呢？給你舉個非常非常簡單的例子，這個例子是非常符合中醫(yī)的所謂的行為治療的方法。像我們在臨床上經(jīng)常摸一些脈，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個人有憂郁癥，如果在脈象上我們可以摸出來這個人想自殺或者不想自殺，很肯定，這種方法我都可以公開，如果有機會，我可以和大家解釋。
王鵬：我知道在一些精神衛(wèi)生機構(gòu)里面，是有量表的，經(jīng)過一些問卷和經(jīng)過檢查，最后做了出一些判斷是
抑郁癥還是有自殺性傾向。
楊國華：這是一件真事，我正好指導了一個從加拿大和美國來的大夫?qū)W習團，其中有幾位是心理學科�？埔约�
精神病學科的�？拼蠓�，當時我給一個人看完病以后，我摸完脈，他們看到病人在那哭，因為他們不懂中文，問他為什么哭，我說他想自殺，我直接告訴病人了。后來病人一下子就哭起來了。您剛才說的，我們西醫(yī)學如果做診斷，必須一大堆量表，然后我說好，我就問你一個問題，如果病人想自殺，他會愿意表達出這種情緒狀態(tài)嗎？他說不能，也有可能你根本不知道。但是回過頭這種狀態(tài)的，我們中醫(yī)的說法，我會知道，除了使用中藥，我還會指導他一堆的中醫(yī)行為來宣散他的情緒，包括唱歌、跳舞，包括在陽光明媚的天氣，你出去宣泄你的情緒，這種改善結(jié)果很好。
所以，中醫(yī)的治療，很多人有誤區(qū)，中醫(yī)就是扎幾根針，給你幾副湯藥，不，中醫(yī)有心理治療，中醫(yī)有精神療法，中國有行為療法，中醫(yī)實際上是一個全面的東西，甚至咱們再說白點，像這樣的情況，我還會讓他采用一些更多的熱性的食物，我會給他一個推薦。我給你舉一個最簡單的例子，這樣的病人，我一定主張他多吃辣的，您沒覺得您吃辣的會很興奮嗎？就是這樣。這些人結(jié)果都很好。其中有一個想自殺的，現(xiàn)在已經(jīng)成為一個非常好的社工。
王鵬：這是中醫(yī)比較擅長的另外一個領域，就是進行心理方面的治療。因為抑郁癥還有相關的精神疾病的治療，即使在最優(yōu)秀的醫(yī)院相關科室也是非常難的疾病。
楊國華：實際上我覺得，包括像精神疾患之類的，因為中國人特別怕聽到“精神疾病”這個詞，比如去北京市安定醫(yī)院，他覺得是非�？植赖脑~。
可能會影響他的終身，甚至會影響他生活的環(huán)境，或者跟人相處的環(huán)境，大家會覺得，這人是精神病的什么概念。回過頭讓他去找中醫(yī)看一下，誰都接受，但是仔細想，像抑郁癥西醫(yī)治療效果非常好的。我會強烈推薦，再回過頭，像驚恐障礙，西藥到目前為止治療效果并不太理想，可是中藥治療效果好。
王鵬：給我們解釋一下。
楊國華：最大的特征是膽小害怕。
王鵬：是一種病嗎？
楊國華：是一種病。嚴重的是連門都不敢出，晚上不敢一個人睡覺，家里人被折磨的不成人樣，為什么？永遠周圍必須有人，我就害怕。待在家里都覺得害怕。中醫(yī)治療效果很好。
王鵬：一般不是先天性的吧，可能遇到某個事情突然變成這樣了。
楊國華：咱們有點說遠了。如果是精神疾病的，一般來說有家族遺傳的趨勢，比如家里父親、母親有這類癥狀的，孩子得病的概率要遠大于其他人，多多少少還受一些環(huán)境的影響。
王鵬：我們說過了心理疾病方面的治療。接下來可能很多網(wǎng)友都很關心的，大家都知道的中醫(yī)優(yōu)勢和特長之一，就是保健方面。有一句話說“上工治未病”，現(xiàn)在叫“預防醫(yī)學”，我們老祖宗幾千年以前就提出了這樣的思想，中醫(yī)在這方面的優(yōu)勢在哪？
楊國華：中醫(yī)在這方面的優(yōu)勢是非常突出的，剛才您說的上工治未病，非常好的大夫，就是在你這個病還沒有發(fā)展起來之前，就已經(jīng)給你治愈了，不讓它發(fā)展到嚴重的狀況。在中醫(yī)方面，很多人覺得通過中藥的治療、針灸的治療，以及其他的按摩等等的治療，這些都是不錯的治療方法，但是，像中藥，大家多少喝起來，我不知道你有沒有這個概念，我自己都很怕喝中藥，我不到萬不得已，我都不會喝，太苦了，不好喝，針灸多少還是有些疼痛的。中醫(yī)的治療，不光是貫徹在方方面面，就像您說在預防治病當中，飲食的調(diào)整，很多著名的諺語，如何使人長壽，其中有很多很多中醫(yī)思想，情緒的調(diào)整，生活習慣的調(diào)整，生活習慣的調(diào)整在中醫(yī)學里面，細化到每一個季節(jié)，夜里您該怎么做，白天您該怎么做，您處在南方、北方應該怎么做。
王鵬：您給我們舉這方面的例子。
楊國華：現(xiàn)在冬天到了，大家可以參考一下這種治療方法。冬天到了，冬天在中醫(yī)的概念里是“主收藏”的，這時候我應該保養(yǎng)我自己的身體。保養(yǎng)我自己精髓，很多人就說，到冬天就開始進補了。進補了后，在行為上要求你早一些睡，晚一些起，做什么事情就跟做賊一樣，這是中國最古老的一本醫(yī)書里面描述的，就跟做賊一樣，做賊就是偷偷摸摸的，就像有一些隱私不要讓人知道，這句話形容這人應該做事非常小心翼翼，不要那么張揚，不要讓自己的身體的氣的發(fā)散，這樣才能夠讓你的身體比較強健。在吃的食物上，根據(jù)你的身體狀況，進行一些調(diào)整。最常見的，老百姓都知道的，冬天進補，開始進食一些葷的，但是在這種食物上，包括中醫(yī)在推薦的時候，也出現(xiàn)了一個量身訂做的問題。原來是說紅肉比較養(yǎng)陽的，所謂補你的身體，偏熱性的好。假如這個病人有高血壓、有冠心病，脂肪含量高了，我干嗎要給他推薦這類食物，推薦另外的食物就可以了。偏熱燥的身體，相對來說采用一些稍微寒性一些的補方面，比如說
龜、甲魚等等。但是前提一定要您的消化功能足夠。再簡單一些方法，您消化功能要是不太理想的，最最好的補養(yǎng)方法就是喝粥，大米粥在中醫(yī)的概念是補脾胃的最好的東西，以至于能夠治疾病。再加上
山藥、玉米等等都是補養(yǎng)脾胃的。所以像剛才我們說的上醫(yī)治未病，通過飲食的調(diào)整，生活環(huán)境的調(diào)整，確實出現(xiàn)了一些偏離正常狀況的，再加一些中藥的調(diào)整等等，可做的事情非常多。
王鵬：剛才您在給我們講解當中也提到了“腎虛”這個詞，無論在網(wǎng)友的留言當中，還是采訪當中，聽到和中醫(yī)有關的患者說的情況里面這個詞是出現(xiàn)頻率最高的�？赡苡惺畟�患者在談論自己的看中醫(yī)或者看到別人看中醫(yī)的時候，都提到腎虛，不管誰去，只要有人去看，尤其是有一些藥店，有一些坐堂的醫(yī)生，出來的時候全都是被判“腎虛”的帽子，很多人很擔心，您覺得這種情況有不正常的因素在里面嗎？
楊國華：我覺得非常不正常。可以這么說，包括我的一些外國留學生，或者本國學生都說到這種現(xiàn)象，說現(xiàn)在太怪了，我一進藥店，就說我腎虛。實際上他們利用了所謂的脈象，因為很多人都覺得脈象神秘得一塌糊涂。
王鵬：本來就很神秘。
楊國華：如果有機會，我會把脈象怎么摸的，怎么回事，體現(xiàn)的什么東西，我可以說一下。
王鵬：可以說清楚嗎？
楊國華：我可以根據(jù)你的脈象說的一清二楚，什么道理我都可以告訴你，但是我先跟你說最簡單的，為什么出腎虛這個結(jié)論呢？中醫(yī)一直有一個說法，我們摸這個脈，三個手指頭，最上面這個手指頭（靠近
手掌的)摸的部位叫寸，中間手指頭叫關，最下面手指頭叫尺脈，寸是代表上焦，就是身體的上半部分，尺脈代表下焦，代表身體的下半部分。您現(xiàn)在摸一下您的脈，如果各位在看我的視頻的，您現(xiàn)在手摸一下您的脈，你比較一下是不是這個手指頭（寸)要遠比這個手指頭（尺)容易摸得多。您不妨現(xiàn)在試一下。這個手指頭（尺)明顯的沉，就是更用力一些，你才能體會到。而這個手指頭（寸)明顯的要浮于其他部位，就是比較淺表，而這個手指頭（尺)要比較深才能摸到，這是正常的，但很多人說他是腎虛，說明他根本就不懂，我這個說法比較尖銳，但是在座的任何諸位，只要您是正常人，您不妨摸一下，是不是這個體會，一定如此。所以正常的沉脈，不叫腎虛，可是很多人把它判為腎虛，這是錯的，此其一。
其二，所謂腎，大家聯(lián)系的比較密切的一個是泌尿系統(tǒng)的問題，另外一個是生殖系統(tǒng)的問題，也就是所謂男科、女科方面的問題，還有第三個所謂腰疼的問題。不是所有泌尿系統(tǒng)問題、生殖系統(tǒng)問題在中醫(yī)方面都是腎虛，不是，有關系的東西太多了。我舉個例子說明，比如說，男性科的
遺精、
陽萎等問題，實際上現(xiàn)在很多中醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，80%與所謂的中醫(yī)的肝有關。和現(xiàn)在西醫(yī)學觀點實際上類似，和心因性的問題有關，就是情緒問題，心理問題。第二個腎虛，我給大家一個最簡單的鑒別方式，有些人腰疼就說是腎虛，如果腰疼是晚上比較重，那可能是腎虛，如果是早上比較重的，70%以上您不是腎虛。這個是很簡單的鑒別方式。所以沒有那么多腎虛。
王鵬：現(xiàn)在很多中年網(wǎng)友留言，他覺得工作壓力比較大，整天就覺得腰酸背痛，睡眠不好，多數(shù)的人都覺得自己是腎虛，甚至有的沒經(jīng)過醫(yī)生診斷，他自己覺得腎虛。
楊國華：所以很多人補出問題來了。比如說，現(xiàn)在大家一直說腎虛以補腎陽的之多，讓人的興奮性增高，如不適時的增高，可能就會出現(xiàn)煩燥、易怒，脾氣非常暴躁，甚至不能控制自己的情緒，您這不就補出問題來了嗎？有人說
人參很好，好，我吃人參，而且還吃的是紅參，吃得一塌糊涂，吃得流鼻血了，血壓增高了，心率增快了，我這不都是問題嗎？所以還是這句話，我到現(xiàn)在為止，主張量身訂做，您最好找一些專家，沒有賣藥嫌疑的專家。
王鵬：冬天很多人有用參補養(yǎng)的習慣，您給我們簡單介紹一下參是怎么吃法？
楊國華：我覺得參是一個特別有意思的問題，有補的作用的參主要是這么幾個：一個是紅參，它是經(jīng)過特制方法做的人參，經(jīng)過熱性藥特制的，第二個就是所謂的野山參，第三類是
黨參之類的，黨參的特點是價格比較便宜，第四種
太子參，第五種
西洋參。我建議大家有一個選擇性，實際上可以對號入座。第一類藥紅參，紅參溫陽的效果非常強，當你覺得整個身體的機能狀況比較低下，加上有非常明顯的寒象，比如四肢冷，面色相比較白，全身比較怕冷，非常顯著的寒冷表現(xiàn)的時候，選擇紅參效果會非常理想。
第二大類像野山參、黨參這一類可能可以放在一塊，但是當中野山參價格很貴，買到真的又很不容易。同樣歸為這一類的也是人參這一類，我剛才說的野山參和生曬參都是人參。這一類的藥在補氣的功能上非常強�，F(xiàn)在生曬參價格是非常低的，而且療效非常好，這一類主要用于一些功能狀態(tài)偏低的狀況，就是我們所謂中醫(yī)所稱的氣虛，氣虛是什么狀況？非常勞累，氣很短，說話有氣無力，你的整個機能不處在一個興奮狀態(tài)，功能狀態(tài)相對低下，對這種情況來說，這類藥效果會非常理想。但是藥量不宜大，因為它的功能是非常強的。
第三黨參之類的，黨參類似于人參，但是優(yōu)點是價格低，所以用黨參的話，您選擇用功能狀態(tài)非常低下的狀態(tài)�？傮w來說黨參、人參還有剛才所說的紅參都是適合寒性的身體。
再接下去是太子參，太子參是接近于平的，稍微帶一點溫的補氣藥物，也用于低功能狀態(tài)，你覺得你的身體不太偏、即不太偏冷，也不是偏太熱，可以選用太子參，這樣比較平穩(wěn)，不會讓你走上一個極端的狀態(tài)，因為你的目的都是讓你變得強壯。
最后一種情況是西洋參，西洋參在我們功能狀態(tài)里面，是一個氣陰兩補的，既補陰，補你的功能狀態(tài)，你是有一些熱性癥狀的情況下，但是相對稍微涼一些。比如你的功能狀態(tài)非常低，同時有一些口渴，人比較躁的情況下，選擇西洋參會比較理想。帶著一堆參的情況下，您的選擇會不一樣，還有一小類，大家用的進補比較少的就是
沙參，有一些怕熱的癥狀，熱性癥狀比較明顯的，你選擇沙參，你這樣一個階梯就形成了，根據(jù)您的身體去量身訂做。
王鵬：我們怎么來吃它？我平時切片泡茶，還是做菜放在里面，還是像現(xiàn)在很流行的，很多辦公室白領都用的膠囊，比如西洋參的膠囊，或者西洋參的飲料。這幾種不同類型的人參制品方面效果有區(qū)別嗎？
楊國華：要看大家的身體狀況，當然你說選擇一些比較簡單的方法，現(xiàn)在制成品非常多，那是一個不錯的選擇。可是，畢竟在吃這些東西，有一種吃藥的感受。一般來說，我們比較喜歡讓病人把這些東西加在粥里面，或加在湯里：選一些禽類的食品，因為禽類相對比較平，不是太熱，不是太涼，膽固醇含量不是太高，也補充蛋白質(zhì)了，大家感覺特別好，所以選擇禽類的東西，禽類的選擇也是根據(jù)您的不同狀況進行選擇。像這種選擇，量不要求太大，有一點味就行了。有一些價格低一些的，您選擇量多一些；價格高一些，您選擇的量少一些。一天入量，如果單純進補，一天三克就夠了，達到治病的目的，選擇十克就好了，但是你像人參用得太多，也太貴了，紅參用得太多，也太貴了，量稍微低一點，一天3克都沒有問題，根據(jù)你總體的量。無論燉雞，還是燉什么，不至于產(chǎn)生口的惡感為度。
王鵬：您剛才說每個人的體質(zhì)、狀況，不同的類型選擇不同的進補方式，這種不同的類型，你是通過什么來判斷，是需要專業(yè)的醫(yī)生來把脈是嗎？
楊國華：我認為如果你每一次使用四診把脈是最好的，但是問題在于看你選擇什么樣的大夫。一般來說，達到一定資歷的大夫都可以做到這種推薦。
王鵬：我聽說過一個，可能是不太確切的說法。有一個中醫(yī)大夫跟我說，其實現(xiàn)在40歲以下的很多中醫(yī)大夫已經(jīng)不會把脈了，當然他這是一句半玩笑的話，您怎么看待這種狀況？這可能代表了有些患者對中醫(yī)大夫的想法。
楊國華：現(xiàn)在可能會產(chǎn)生一些問題，40歲以下不會把脈。這個說法，我覺得把我們中醫(yī)界看輕了。
我覺得至少是他不努力的結(jié)果。我所帶的學生，沒有一個不會把脈的。就我現(xiàn)在來說，比如說我現(xiàn)在所教的學生，已經(jīng)遍布30多個國家。反正所有的人，只要他走的時候，我一定教會他把脈，這個把脈并不難教，沒有什么奧秘，很簡單。也沒有大家想象的那么困難，因為這都是很有規(guī)律的，只要經(jīng)過臨床多摸以后，就會得出體會了。40歲以下人不會把脈，我覺得這個說法肯定不成立，肯定不對。
王鵬：說明對中醫(yī)界有很多的偏見。
楊國華：我認為有偏見，偏見的東西非常多。包括很多人都說中醫(yī)永遠只會用三個手指頭，不瞞您說，如果您看我的診室，包括看很多中醫(yī)大夫的診室，他們都一樣會看心電圖，一樣會看胸片，一樣會聽心肺，一樣會做西醫(yī)的體檢，一樣會做西醫(yī)的診斷。
王鵬：很多人認為，這樣的中醫(yī)就不純粹了。
楊國華：不會。因為中醫(yī)是在一個不斷發(fā)展的過程當中，中醫(yī)藥的使用當中前進，比如前一段時間的
木通事件，這個事件也說明中醫(yī)也在不斷地修正自己的理念。這個修正，包括一些藥物，比如說，我給你舉個例子說明，假如說這個人診斷為
心肌梗塞了，我一定不會再選用那些能夠增加心肌耗氧量的中藥，也許這個藥過去是一個經(jīng)典的藥物，但今天我決不會再使。
說明什么呢？說明西醫(yī)的理念也在向你中醫(yī)理念的滲透。無論中醫(yī)也好，無論西醫(yī)也好，目的都是要讓這個病人得到痊愈，得到最佳的治療效果。所以，西醫(yī)在不斷向中醫(yī)滲透，但是在用中醫(yī)治療方法的過程當中，我覺得中醫(yī)也在不斷發(fā)展。發(fā)展到什么地步呢？甚至采用了很多很新的技巧。
剛才我說的，那個病人我是通過下胃管灌進去的，以前沒有下胃管這種說法，在多少年前不可能用下胃灌。所以我認為是不斷發(fā)展過程中，現(xiàn)在我覺得中醫(yī)界大批的新人出現(xiàn)。說個最簡單的，你像有一位非常著名的老中醫(yī)來找我看病的時候，他在國內(nèi)國際非常有名的，我們開玩笑，他在他那個領域是掛頭牌的，他說我所看見的我，第一，是一位女性，第二，不是一個所謂老老頭，很出乎意料，原來是這樣的。恐怕我這么出去，誰也不相信我是一個中醫(yī)。所以中醫(yī)在發(fā)展，中醫(yī)的新人不斷地在涌現(xiàn)，不是你說的概念，40歲以后沒有人會把脈，不可能。
王鵬：不管中醫(yī)還是西醫(yī)，把病人看好是一個“金標準”。
楊國華：您說對了，我想象最有效的辦法對你用藥，但是這個方法是用西藥也好，中藥也好，你在心里要有一個非常精準的判斷。比如說有一個病人來了，他得了肺炎，如果五天的
青霉素能好的，我干嗎不用青霉素，我再用清熱解毒藥，在那里琢磨來琢磨去，有效性還不可知。
回過頭，難治性肺炎對所有的抗生素都不見效，或者對所有的抗生素都過敏的情況下，我中藥的優(yōu)勢這時候顯現(xiàn)，什么時候合適，要有一個判斷。中醫(yī)不是萬能的，但是中醫(yī)不是無能的。好多人說中醫(yī)太能了吧，我非常厭煩也非常厭倦，我相信所有中醫(yī)界的同仁都可能有同感的，你沒發(fā)覺，很多廣告說一個中藥包治百病，其實沒有這種說法。
王鵬：我們說過了心理疾病方面的治療。接下來可能很多網(wǎng)友都很關心的，大家都知道的中醫(yī)優(yōu)勢和特長之一，就是保健方面。有一句話說“上工治未病”，現(xiàn)在叫“預防醫(yī)學”，我們老祖宗幾千年以前就提出了這樣的思想，中醫(yī)在這方面的優(yōu)勢在哪？
楊國華：中醫(yī)在這方面的優(yōu)勢是非常突出的，剛才您說的上工治未病，非常好的大夫，就是在你這個病還沒有發(fā)展起來之前，就已經(jīng)給你治愈了，不讓它發(fā)展到嚴重的狀況。在中醫(yī)方面，很多人覺得通過中藥的治療、針灸的治療，以及其他的按摩等等的治療，這些都是不錯的治療方法，但是，像中藥，大家多少喝起來，我不知道你有沒有這個概念，我自己都很怕喝中藥，我不到萬不得已，我都不會喝，太苦了，不好喝，針灸多少還是有些疼痛的。中醫(yī)的治療，不光是貫徹在方方面面，就像您說在預防治病當中，飲食的調(diào)整，很多著名的諺語，如何使人長壽，其中有很多很多中醫(yī)思想，情緒的調(diào)整，生活習慣的調(diào)整，生活習慣的調(diào)整在中醫(yī)學里面，細化到每一個季節(jié)，夜里您該怎么做，白天您該怎么做，您處在南方、北方應該怎么做。
王鵬：您給我們舉這方面的例子。
楊國華：現(xiàn)在冬天到了，大家可以參考一下這種治療方法。冬天到了，冬天在中醫(yī)的概念里是“主收藏”的，這時候我應該保養(yǎng)我自己的身體。保養(yǎng)我自己精髓，很多人就說，到冬天就開始進補了。進補了后，在行為上要求你早一些睡，晚一些起，做什么事情就跟做賊一樣，這是中國最古老的一本醫(yī)書里面描述的，就跟做賊一樣，做賊就是偷偷摸摸的，就像有一些隱私不要讓人知道，這句話形容這人應該做事非常小心翼翼，不要那么張揚，不要讓自己的身體的氣的發(fā)散，這樣才能夠讓你的身體比較強健。在吃的食物上，根據(jù)你的身體狀況，進行一些調(diào)整。最常見的，老百姓都知道的，冬天進補，開始進食一些葷的，但是在這種食物上，包括中醫(yī)在推薦的時候，也出現(xiàn)了一個量身訂做的問題。原來是說紅肉比較養(yǎng)陽的，所謂補你的身體，偏熱性的好。假如這個病人有高血壓、有冠心病，脂肪含量高了，我干嗎要給他推薦這類食物，推薦另外的食物就可以了。偏熱燥的身體，相對來說采用一些稍微寒性一些的補方面，比如說龜、甲魚等等。但是前提一定要您的消化功能足夠。再簡單一些方法，您消化功能要是不太理想的，最最好的補養(yǎng)方法就是喝粥，大米粥在中醫(yī)的概念是補脾胃的最好的東西，以至于能夠治疾病。再加上山藥、玉米等等都是補養(yǎng)脾胃的。所以像剛才我們說的上醫(yī)治未病，通過飲食的調(diào)整，生活環(huán)境的調(diào)整，確實出現(xiàn)了一些偏離正常狀況的，再加一些中藥的調(diào)整等等，可做的事情非常多。
王鵬：剛才您在給我們講解當中也提到了“腎虛”這個詞，無論在網(wǎng)友的留言當中，還是采訪當中，聽到和中醫(yī)有關的患者說的情況里面這個詞是出現(xiàn)頻率最高的�？赡苡惺畟�患者在談論自己的看中醫(yī)或者看到別人看中醫(yī)的時候，都提到腎虛，不管誰去，只要有人去看，尤其是有一些藥店，有一些坐堂的醫(yī)生，出來的時候全都是被判“腎虛”的帽子，很多人很擔心，您覺得這種情況有不正常的因素在里面嗎？
楊國華：我覺得非常不正常。可以這么說，包括我的一些外國留學生，或者本國學生都說到這種現(xiàn)象，說現(xiàn)在太怪了，我一進藥店，就說我腎虛。實際上他們利用了所謂的脈象，因為很多人都覺得脈象神秘得一塌糊涂。
王鵬：本來就很神秘。
楊國華：如果有機會，我會把脈象怎么摸的，怎么回事，體現(xiàn)的什么東西，我可以說一下。
王鵬：可以說清楚嗎？
楊國華：我可以根據(jù)你的脈象說的一清二楚，什么道理我都可以告訴你，但是我先跟你說最簡單的，為什么出腎虛這個結(jié)論呢？中醫(yī)一直有一個說法，我們摸這個脈，三個手指頭，最上面這個手指頭（靠近手掌的)摸的部位叫寸，中間手指頭叫關，最下面手指頭叫尺脈，寸是代表上焦，就是身體的上半部分，尺脈代表下焦，代表身體的下半部分。您現(xiàn)在摸一下您的脈，如果各位在看我的視頻的，您現(xiàn)在手摸一下您的脈，你比較一下是不是這個手指頭（寸)要遠比這個手指頭（尺)容易摸得多。您不妨現(xiàn)在試一下。這個手指頭（尺)明顯的沉，就是更用力一些，你才能體會到。而這個手指頭（寸)明顯的要浮于其他部位，就是比較淺表，而這個手指頭（尺)要比較深才能摸到，這是正常的，但很多人說他是腎虛，說明他根本就不懂，我這個說法比較尖銳，但是在座的任何諸位，只要您是正常人，您不妨摸一下，是不是這個體會，一定如此。所以正常的沉脈，不叫腎虛，可是很多人把它判為腎虛，這是錯的，此其一。
其二，所謂腎，大家聯(lián)系的比較密切的一個是泌尿系統(tǒng)的問題，另外一個是生殖系統(tǒng)的問題，也就是所謂男科、女科方面的問題，還有第三個所謂腰疼的問題。不是所有泌尿系統(tǒng)問題、生殖系統(tǒng)問題在中醫(yī)方面都是腎虛，不是，有關系的東西太多了。我舉個例子說明，比如說，男性科的遺精、陽萎等問題，實際上現(xiàn)在很多中醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，80%與所謂的中醫(yī)的肝有關。和現(xiàn)在西醫(yī)學觀點實際上類似，和心因性的問題有關，就是情緒問題，心理問題。第二個腎虛，我給大家一個最簡單的鑒別方式，有些人腰疼就說是腎虛，如果腰疼是晚上比較重，那可能是腎虛，如果是早上比較重的，70%以上您不是腎虛。這個是很簡單的鑒別方式。所以沒有那么多腎虛。
王鵬：現(xiàn)在很多中年網(wǎng)友留言，他覺得工作壓力比較大，整天就覺得腰酸背痛，睡眠不好，多數(shù)的人都覺得自己是腎虛，甚至有的沒經(jīng)過醫(yī)生診斷，他自己覺得腎虛。
楊國華：所以很多人補出問題來了。比如說，現(xiàn)在大家一直說腎虛以補腎陽的之多，讓人的興奮性增高，如不適時的增高，可能就會出現(xiàn)煩燥、易怒，脾氣非常暴躁，甚至不能控制自己的情緒，您這不就補出問題來了嗎？有人說人參很好，好，我吃人參，而且還吃的是紅參，吃得一塌糊涂，吃得流鼻血了，血壓增高了，心率增快了，我這不都是問題嗎？所以還是這句話，我到現(xiàn)在為止，主張量身訂做，您最好找一些專家，沒有賣藥嫌疑的專家。
王鵬：冬天很多人有用參補養(yǎng)的習慣，您給我們簡單介紹一下參是怎么吃法？
楊國華：我覺得參是一個特別有意思的問題，有補的作用的參主要是這么幾個：一個是紅參，它是經(jīng)過特制方法做的人參，經(jīng)過熱性藥特制的，第二個就是所謂的野山參，第三類是黨參之類的，黨參的特點是價格比較便宜，第四種太子參，第五種西洋參。我建議大家有一個選擇性，實際上可以對號入座。第一類藥紅參，紅參溫陽的效果非常強，當你覺得整個身體的機能狀況比較低下，加上有非常明顯的寒象，比如四肢冷，面色相比較白，全身比較怕冷，非常顯著的寒冷表現(xiàn)的時候，選擇紅參效果會非常理想。
第二大類像野山參、黨參這一類可能可以放在一塊，但是當中野山參價格很貴，買到真的又很不容易。同樣歸為這一類的也是人參這一類，我剛才說的野山參和生曬參都是人參。這一類的藥在補氣的功能上非常強�，F(xiàn)在生曬參價格是非常低的，而且療效非常好，這一類主要用于一些功能狀態(tài)偏低的狀況，就是我們所謂中醫(yī)所稱的氣虛，氣虛是什么狀況？非常勞累，氣很短，說話有氣無力，你的整個機能不處在一個興奮狀態(tài)，功能狀態(tài)相對低下，對這種情況來說，這類藥效果會非常理想。但是藥量不宜大，因為它的功能是非常強的。
第三黨參之類的，黨參類似于人參，但是優(yōu)點是價格低，所以用黨參的話，您選擇用功能狀態(tài)非常低下的狀態(tài)�？傮w來說黨參、人參還有剛才所說的紅參都是適合寒性的身體。
再接下去是太子參，太子參是接近于平的，稍微帶一點溫的補氣藥物，也用于低功能狀態(tài)，你覺得你的身體不太偏、即不太偏冷，也不是偏太熱，可以選用太子參，這樣比較平穩(wěn)，不會讓你走上一個極端的狀態(tài)，因為你的目的都是讓你變得強壯。
最后一種情況是西洋參，西洋參在我們功能狀態(tài)里面，是一個氣陰兩補的，既補陰，補你的功能狀態(tài)，你是有一些熱性癥狀的情況下，但是相對稍微涼一些。比如你的功能狀態(tài)非常低，同時有一些口渴，人比較躁的情況下，選擇西洋參會比較理想。帶著一堆參的情況下，您的選擇會不一樣，還有一小類，大家用的進補比較少的就是沙參，有一些怕熱的癥狀，熱性癥狀比較明顯的，你選擇沙參，你這樣一個階梯就形成了，根據(jù)您的身體去量身訂做。
王鵬：我們怎么來吃它？我平時切片泡茶，還是做菜放在里面，還是像現(xiàn)在很流行的，很多辦公室白領都用的膠囊，比如西洋參的膠囊，或者西洋參的飲料。這幾種不同類型的人參制品方面效果有區(qū)別嗎？
楊國華：要看大家的身體狀況，當然你說選擇一些比較簡單的方法，現(xiàn)在制成品非常多，那是一個不錯的選擇�？墒�，畢竟在吃這些東西，有一種吃藥的感受。一般來說，我們比較喜歡讓病人把這些東西加在粥里面，或加在湯里：選一些禽類的食品，因為禽類相對比較平，不是太熱，不是太涼，膽固醇含量不是太高，也補充蛋白質(zhì)了，大家感覺特別好，所以選擇禽類的東西，禽類的選擇也是根據(jù)您的不同狀況進行選擇。像這種選擇，量不要求太大，有一點味就行了。有一些價格低一些的，您選擇量多一些；價格高一些，您選擇的量少一些。一天入量，如果單純進補，一天三克就夠了，達到治病的目的，選擇十克就好了，但是你像人參用得太多，也太貴了，紅參用得太多，也太貴了，量稍微低一點，一天3克都沒有問題，根據(jù)你總體的量。無論燉雞，還是燉什么，不至于產(chǎn)生口的惡感為度。
王鵬：您剛才說每個人的體質(zhì)、狀況，不同的類型選擇不同的進補方式，這種不同的類型，你是通過什么來判斷，是需要專業(yè)的醫(yī)生來把脈是嗎？
楊國華：我認為如果你每一次使用四診把脈是最好的，但是問題在于看你選擇什么樣的大夫。一般來說，達到一定資歷的大夫都可以做到這種推薦。
王鵬：我聽說過一個，可能是不太確切的說法。有一個中醫(yī)大夫跟我說，其實現(xiàn)在40歲以下的很多中醫(yī)大夫已經(jīng)不會把脈了，當然他這是一句半玩笑的話，您怎么看待這種狀況？這可能代表了有些患者對中醫(yī)大夫的想法。
楊國華：現(xiàn)在可能會產(chǎn)生一些問題，40歲以下不會把脈。這個說法，我覺得把我們中醫(yī)界看輕了。
我覺得至少是他不努力的結(jié)果。我所帶的學生，沒有一個不會把脈的。就我現(xiàn)在來說，比如說我現(xiàn)在所教的學生，已經(jīng)遍布30多個國家。反正所有的人，只要他走的時候，我一定教會他把脈，這個把脈并不難教，沒有什么奧秘，很簡單。也沒有大家想象的那么困難，因為這都是很有規(guī)律的，只要經(jīng)過臨床多摸以后，就會得出體會了。40歲以下人不會把脈，我覺得這個說法肯定不成立，肯定不對。
王鵬：說明對中醫(yī)界有很多的偏見。
楊國華：我認為有偏見，偏見的東西非常多。包括很多人都說中醫(yī)永遠只會用三個手指頭，不瞞您說，如果您看我的診室，包括看很多中醫(yī)大夫的診室，他們都一樣會看心電圖，一樣會看胸片，一樣會聽心肺，一樣會做西醫(yī)的體檢，一樣會做西醫(yī)的診斷。
王鵬：很多人認為，這樣的中醫(yī)就不純粹了。
楊國華：不會。因為中醫(yī)是在一個不斷發(fā)展的過程當中，中醫(yī)藥的使用當中前進，比如前一段時間的木通事件，這個事件也說明中醫(yī)也在不斷地修正自己的理念。這個修正，包括一些藥物，比如說，我給你舉個例子說明，假如說這個人診斷為心肌梗塞了，我一定不會再選用那些能夠增加心肌耗氧量的中藥，也許這個藥過去是一個經(jīng)典的藥物，但今天我決不會再使。
說明什么呢？說明西醫(yī)的理念也在向你中醫(yī)理念的滲透。無論中醫(yī)也好，無論西醫(yī)也好，目的都是要讓這個病人得到痊愈，得到最佳的治療效果。所以，西醫(yī)在不斷向中醫(yī)滲透，但是在用中醫(yī)治療方法的過程當中，我覺得中醫(yī)也在不斷發(fā)展。發(fā)展到什么地步呢？甚至采用了很多很新的技巧。
剛才我說的，那個病人我是通過下胃管灌進去的，以前沒有下胃管這種說法，在多少年前不可能用下胃灌。所以我認為是不斷發(fā)展過程中，現(xiàn)在我覺得中醫(yī)界大批的新人出現(xiàn)。說個最簡單的，你像有一位非常著名的老中醫(yī)來找我看病的時候，他在國內(nèi)國際非常有名的，我們開玩笑，他在他那個領域是掛頭牌的，他說我所看見的我，第一，是一位女性，第二，不是一個所謂老老頭，很出乎意料，原來是這樣的�？峙挛疫@么出去，誰也不相信我是一個中醫(yī)。所以中醫(yī)在發(fā)展，中醫(yī)的新人不斷地在涌現(xiàn)，不是你說的概念，40歲以后沒有人會把脈，不可能。
王鵬：不管中醫(yī)還是西醫(yī)，把病人看好是一個“金標準”。
楊國華：您說對了，我想象最有效的辦法對你用藥，但是這個方法是用西藥也好，中藥也好，你在心里要有一個非常精準的判斷。比如說有一個病人來了，他得了肺炎，如果五天的青霉素能好的，我干嗎不用青霉素，我再用清熱解毒藥，在那里琢磨來琢磨去，有效性還不可知。
回過頭，難治性肺炎對所有的抗生素都不見效，或者對所有的抗生素都過敏的情況下，我中藥的優(yōu)勢這時候顯現(xiàn)，什么時候合適，要有一個判斷。中醫(yī)不是萬能的，但是中醫(yī)不是無能的。好多人說中醫(yī)太能了吧，我非常厭煩也非常厭倦，我相信所有中醫(yī)界的同仁都可能有同感的，你沒發(fā)覺，很多廣告說一個中藥包治百病，其實沒有這種說法。
來源：人民網(wǎng)
－－－－－－－－－－－絕對好帖，楊國華教授的講話太深刻了，我的學習總結(jié)如下（大部分為節(jié)錄，不可能全面。)：
1、“如果一個中醫(yī)人員，技術了解的非常全面的話，他既能治療一些西醫(yī)的急性病，也能治療很多西醫(yī)的疑難病，另外，它的治療速度可能比普通老百姓想象的要遠遠快得多”。
2、“面對全國發(fā)燒的大流行，中藥處方公開，所有百姓都受惠，因為不可能大家都能見到專家。包括報紙上我很高興的看到，包括北京東直門醫(yī)院在內(nèi)的著名專家的方子全部公開，這很漂亮”。
3、關于發(fā)燒問題：“這是個量身定做，體現(xiàn)了中醫(yī)的獨到性，但是正因為這種獨到性更顯示出它的有效性”。
4、在治療心血管疾病上：“根據(jù)他的西醫(yī)的診斷，加上他的中醫(yī)辯證量身訂做，效果會可能比普遍想象的要好。至于身偏燥的，最好不要選補心氣的，溫心陽的藥物”。
5、“尤其是我們這個年齡段”，“絕大部分都已經(jīng)受過非常良好的西醫(yī)教育了（一整套)，兩套的教育（中西醫(yī))”。
6、在治療楊精神抑郁癥方面,楊國華教授能從診脈及行為方面診斷出病人是否有自殺傾向，并運用行為療法讓病人釋放感情而達到治療目的。
7、關于腎虛問題：“大部與肝有關，“如果腰疼是晚上比較重，那可能是腎虛，如果是早上比較重的，70%以上您不是腎虛。這個是很簡單的鑒別方式。所以沒有那么多腎虛。”
8、對有些�。喝纭八昧朔窝�，如果五天的青霉素能治好的，我干嗎不用青霉素，我再用清熱解毒藥（中藥)，在那里琢磨來琢磨去，有效性還不可知。
9、結(jié)語：“中醫(yī)不是萬能的，但是中醫(yī)不是無能的”�！昂枚嗳苏f中醫(yī)太能了吧，”“很多廣告說一個中藥包治百病，其實沒有這種說法“。
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本帖最后由 射水魚 于 2007/11/21 14:09 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－好貼，收藏了。
