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手掌與疾病:(三)季節(jié)與疾病的預(yù)后

地球繞太陽公轉(zhuǎn)一周的時(shí)間是年。地球繞太陽公轉(zhuǎn)、同時(shí)也自轉(zhuǎn),地球的自轉(zhuǎn)軸不與它繞太陽公轉(zhuǎn)的軌道平面垂直,而是成一個(gè)66度33分的角度,這樣,當(dāng)?shù)厍蛟诠D(zhuǎn)軌道上的各個(gè)不同位置時(shí),日照的時(shí)間是夏長(zhǎng)冬短,就造成了地球上的春夏秋冬四季的變化。因此說,春夏秋冬四季的…

地球繞太陽公轉(zhuǎn)一周的時(shí)間是年。地球繞太陽公轉(zhuǎn)、同時(shí)也自轉(zhuǎn),地球的自轉(zhuǎn)軸不與它繞太陽公轉(zhuǎn)的軌道平面垂直,而是成一個(gè)66度33分的角度,這樣,當(dāng)?shù)厍蛟诠D(zhuǎn)軌道上的各個(gè)不同位置時(shí),日照的時(shí)間是夏長(zhǎng)冬短,就造成了地球上的春夏秋冬四季的變化。因此說,春夏秋冬四季的概念的本質(zhì)是在一周年中由于地球和太陽相對(duì)位置不斷變化所形成的氣候現(xiàn)象。按照我國(guó)古代天文學(xué)上劃分季節(jié)的方法是以立春、立夏、立秋、立冬作為四季的開始,自立春到立夏為春,立夏到立秋為夏,立秋到立冬為秋,立冬到立春為冬。古人所講的四時(shí)就是四季,在春夏秋冬四季中還有一個(gè)長(zhǎng)夏的名稱,即六月為長(zhǎng)夏,在四時(shí)與五行相配中屬土。四季的氣候特征是春溫、夏暑、quanxiangyun.cn/jianyan/秋涼、冬寒。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在春夏秋冬四季中有寒暑溫涼的變化和陽氣陰氣的盛衰,這種四季寒暑溫涼和生長(zhǎng)收藏之間有著內(nèi)在聯(lián)系的整體,人體五臟之氣的生理、病理活動(dòng)過程,都與四時(shí)五行密切相關(guān)。以下根據(jù)四時(shí)五行的生克乘侮理論,結(jié)合人體五臟之氣的情況來分析測(cè)知五臟病的變化和預(yù)后。

四季與肝(膽)病的關(guān)系:“病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春”(《素向·臟氣法時(shí)論篇》)。這是由于肝為乙木,膽為甲木,“肝主春,足厥陰少陽主治”,肝(膽)病到了丙丁火氣旺的夏季,火克金,金受克則不能制木,病情可好轉(zhuǎn)或痊愈;否則,到了庚辛金旺的秋季,肝(膽)木受到克制,病情就會(huì)加重;如在秋季不死,到了壬癸水氣旺的冬季,水生木,病情雖不好轉(zhuǎn),但也不至于加重;到了甲乙木氣旺的春季,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。

四季與心(小腸)病的關(guān)系:“病在心,愈在長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏”(《素問·臟氣法時(shí)論篇》)。這是由于心為丁火,小腸為丙火,“心主夏,手少陰太陽主治”,心(小腸)病到了戊己土氣旺的長(zhǎng)夏,土克水,水受克則不能制火,病情可好轉(zhuǎn)或痊愈;否則,到了壬癸水旺的冬季,心(小腸)火受到克制,病情就會(huì)加重;如在冬季不死,到了甲乙木氣旺的春季,木生火,病情雖不好轉(zhuǎn),但也不至于加重;到了丙丁火氣旺的夏季,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。

四季與脾(胃)病的關(guān)系:“病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于長(zhǎng)夏”(《素問·臟氣法時(shí)論篇》)。這是由于脾為己土,胃為戊土,“脾主長(zhǎng)夏,足太陰陽明主治”,脾(胃)病到了庚辛金氣旺的秋季,因金克木,木受克則不能制土,病情可好轉(zhuǎn)或痊愈;否則到了甲乙木旺的春季,脾(胃)土受到克制,病情就會(huì)加重;如在春季不死,到了丙丁火氣旺的夏至,因火生土,病情雖不好轉(zhuǎn),但也不至于加重;到了戊己土氣旺的長(zhǎng)夏,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。

四季與肺(大腸)病的關(guān)系:“病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于長(zhǎng)夏,起于秋”(《素問·臟氣法時(shí)論篇》)。這是由于肺為辛金,大腸為庚金,“肺主秋,手太陰陽明主治”,肺(大腸)病到了壬癸水氣旺的冬季,水克火,火受克則不能制金,病情可好轉(zhuǎn)或痊愈;否則,到了丙丁火旺的夏季,肺(大腸)受到克制,病情就會(huì)加重;如在夏至不死,到了戊己土氣旺的夏季,因土生金,病情雖不好轉(zhuǎn),但也不至于加重;到了庚辛金氣旺的秋季,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。

四季與腎(膀胱)病的關(guān)系:“病在腎,愈在春,春不愈,甚于長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏不死,持于秋,起于冬!保ā端貑枴づK氣法時(shí)論篇》)。這是由于腎為癸水,膀胱為壬水,“腎主冬,足少陰太陽主治”,腎(膀胱)病到了甲乙木氣旺的春季,因木克土,土受克則不能制水,病情可好轉(zhuǎn)或痊愈;否則,到了戊己土旺的長(zhǎng)夏,腎(膀胱)水受到克制,病情就會(huì)加重;如在長(zhǎng)夏不死,到了庚辛金氣旺的秋季,因金生水,病情雖不好轉(zhuǎn),但也不至于加重;到了壬癸水氣旺的冬季,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。

四季與肝病傳脾的關(guān)系:肝主疏泄,脾主運(yùn)化,脾胃要保持正常的消化功能,須賴于肝的疏泄功能。如病人先出現(xiàn)胸脅脹滿疼痛,精神抑郁或性情急躁等,然后又出現(xiàn)納食減少,胃脘疼痛,腹脹腹痛,大便溏瀉等癥狀quanxiangyun.cn/zhicheng/,這便是“肝病傳脾”。因肝病最易傳脾,故在治療肝病的同時(shí),當(dāng)先調(diào)補(bǔ)脾臟,使脾臟正氣充實(shí),以免肝病傳脾,但是,“四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之”(《金匿要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》)。其理由如《素問·太陰陽明論篇》指出:“脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也!币簿褪钦f,脾屬土,土生養(yǎng)萬物,位居中央,為四臟之長(zhǎng),所以脾不單獨(dú)主一時(shí),而是寄旺于各季的立春、立夏、立秋、立冬節(jié)氣前的十八天。因此說,凡是各季最后一個(gè)月(辰、戌、丑、未月),是中央土寄旺于四時(shí)的月份,這四個(gè)月各最后十八天是脾本氣旺盛之期,可以不必實(shí)脾也不會(huì)受到邪侵。

二十四節(jié)氣也是表示一年四季的氣候變化情況。古人把一年分為十二個(gè)月,每個(gè)月有一個(gè)節(jié)氣,一個(gè)中氣,如立春為正月節(jié),雨水為正月中,后人把節(jié)氣和中氣統(tǒng)稱為節(jié)氣。從天文學(xué)角度來說,節(jié)氣是以視太陽在黃道上所處的位置來確定的,把一年分成24個(gè)節(jié)氣,等于把黃道分成24段,便有了24個(gè)段的交接點(diǎn),當(dāng)太陽運(yùn)行到一個(gè)交接點(diǎn)上,就表示到了一個(gè)節(jié)氣,總共24個(gè)節(jié)氣,即立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。在二十四節(jié)氣中,二分指春分、秋分,二至指夏至、冬至。二分表示晝夜平分,即這兩天白天與黑夜各時(shí)間相等。春分正處于立春與立夏之間,把春季分為兩半,所以叫春分。秋分正處于立秋與立冬之間,把秋季分為兩半,所以叫秋分。二至各表示最熱的夏天和最冷的冬天快要到來,所以叫夏至、冬至。夏至是一年中黑夜最短、白天最長(zhǎng)、正午時(shí)太陽最高的一天;冬至是一年中黑夜最長(zhǎng)、白天最短、正午時(shí)太陽最低的一天。古人認(rèn)為,冬至是一陽生的時(shí)期,就是說將從陰而出陽的時(shí)候;夏至是一陰生的時(shí)期,就是說將從陽而入陰的時(shí)候。二分二至屬于大的節(jié)氣轉(zhuǎn)交之日、陰陽氣交之時(shí),每當(dāng)大的節(jié)氣交替的時(shí)候,常常可使年老體弱者此時(shí)發(fā)生特殊不舒感;慢性病此時(shí)可加重;重病此時(shí)可惡化發(fā)生死亡。有人對(duì)2668例因疾病自然死亡的住院病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)在清明、夏至、立春、寒露、冬至等五大節(jié)氣里,死亡人數(shù)顯著地高于對(duì)照組(P<0.05~0.001),尤其在二至?xí)r更明顯?磥,重視節(jié)氣(特別是二分二至)的交替對(duì)疾病的影響,對(duì)于防治疾病有現(xiàn)實(shí)的意義。

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