叔和《傷寒序例》，悖謬之至，而傳流千古，遂成傷寒祖派。程氏應(yīng)旄郊倩，解經(jīng)義以辟之，甚有識悟。惜其議論多疵，削而正之，存其梗概，以破醫(yī)書承襲之訛。
《陰陽大論》云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時(shí)正氣之序也。冬時(shí)嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷于四時(shí)之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。
中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭�，至夏變�(yōu)槭畈。畈≌�，熱極重于溫也。是以辛苦之人，春夏多溫?zé)嵴�，皆繇冬時(shí)觸寒所致，非時(shí)行之氣也。
凡時(shí)行者，春時(shí)應(yīng)暖而反大寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼，秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫，此非其時(shí)而有其氣。是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時(shí)行之氣也。夫欲候知四時(shí)正氣為病，及時(shí)行疫氣之法，皆當(dāng)按斗歷占之。
九月霜降節(jié)后，宜漸寒，向冬大寒。至正月雨水節(jié)后，宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。從霜降以后，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。
其冬有非節(jié)之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異。冬溫復(fù)有先后，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如后章。
從立春節(jié)后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時(shí)陽氣發(fā)于冬時(shí)伏寒，變?yōu)闇夭 ?/strong>
從春分以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒者，皆為時(shí)行寒疫也。
三月四月，或有暴寒，其時(shí)陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重，七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。
十五日，得一氣，于四時(shí)之中，一時(shí)有六氣，四六名為二十四氣也。然氣候亦有應(yīng)至而不至，或有未應(yīng)至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。但天地動靜，陰陽鼓擊者，各止一氣耳。是以彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。是以冬至之后，一陽爻升，一陰爻降也，夏至之后，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也，春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉，此君子春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛?cè)嵋病?/strong>
小人觸冒，必嬰暴疹，須知毒烈之氣，留在何經(jīng)，而發(fā)何病，詳而取之，是以春傷于風(fēng)，夏必饗泄，夏傷于暑，秋必病瘧，秋傷于濕，冬必咳嗽，冬傷于寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。
《素問·生氣通天論》：凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。因于露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋病痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必病溫。四時(shí)之氣，更傷五臟。金匱真言論：夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫。冬時(shí)寒水蟄藏，陽氣下潛，人于此際，宜順天時(shí)，以藏水精。精藏則相火不泄，坎陽乃秘。若冬不藏精，坎陽www.med126.com泄露，相火蒸炎，孔竅常開，是以易傷于寒。寒束皮毛，相火莫泄，雖當(dāng)冬時(shí)，實(shí)行夏令。及其冬去春來，襲以溫風(fēng)，開其皮毛，風(fēng)愈欲泄，氣愈欲閉。衛(wèi)氣一閉，遏其營血，郁熱燔蒸，溫病作矣。故曰冬傷于寒，春必病溫。冬傷于寒者，因于冬不藏精，春必病溫者，因于冬傷于寒。蓋腎精不藏，相火泄露，外寒閉其內(nèi)熱，是以春時(shí)得風(fēng)，必成溫病也。
叔和但據(jù)白文有冬傷于寒，春必病溫之語，仲景《傷寒》中，殊未拈出，便從無中生有，演出中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒quanxiangyun.cn毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈�，春夏溫�(zé)幔杂啥瑫r(shí)觸寒所致，甚屬荒陋之說矣。程氏此節(jié)未妥，酌改之。
傷寒之病，逐日淺深，以施方治。今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數(shù)久淹，困乃告醫(yī)，醫(yī)人又不依次第而治之，則不中病。皆宜臨時(shí)消息制方，無不效也。今搜采仲景舊論，錄其證候，診脈聲色，對病真方，有神驗(yàn)者，擬防世急也。又土地溫涼高下不同，物性剛?cè)岵途右喈悾枪庶S帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓(xùn)后賢，開其未悟者。臨病之工，宜須兩審也。
凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚不死，若兩感于寒而病熱者，必死。
程氏曰：《素問·熱論》黃帝曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。熱病為傷寒之類，其與傷寒，自是兩病可知。
蓋傷寒有統(tǒng)屬之傷寒，有分隸之傷寒病。凡病從皮毛得而屬于太陽經(jīng)者，皆得謂之傷寒。于太陽經(jīng)中，有發(fā)熱惡寒，頭身痛，骨節(jié)疼，無汗而喘，脈陰陽俱緊者，方得名為傷寒病。其外風(fēng)、暑、濕、熱等病，不必如傷寒，此一病之脈證，而為傷寒之類則一，故謂熱病為傷寒之類則可，謂傷寒為熱病則不可。
熱論：人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死。人之傷于寒也，則為病熱，其易溫云熱者，以夏至前為溫，夏至后為暑，溫不足該之，而有熱無寒則均。傷寒必惡寒，表雖熱而里無熱，溫病一起，表里俱熱，挨經(jīng)而日增劇。勢之難遏，似不同于傷寒，然勢雖從經(jīng)過，未連及臟，故熱雖甚而不死。叔和加一凡字，將寒傷營之病，混作熱病，而以熱雖甚之熱，混傷寒發(fā)熱之熱，由此淆黑白而為一矣。
熱論：兩感于寒而病者，必不免于死。兩感者，冬不藏精，相火發(fā)泄，故冬去春來，風(fēng)露外襲，郁其內(nèi)熱，感應(yīng)更速，于是表里雙傳，此其陽亢陰枯，更甚于前，是以不免于死。程氏此節(jié)未妥，改之。
尺寸俱浮者，太陽受病也，當(dāng)一二日發(fā)，以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。尺寸俱長者，陽明受病也，當(dāng)二三日發(fā)，以其脈挾鼻，絡(luò)于目，故身熱目痛鼻干，不得臥。尺寸俱弦者，少陽受病也，當(dāng)三四日發(fā)，以其脈循脅，絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)皆受病，未入于腑，可汗而已。尺寸俱沉細(xì)者，太陰受病也，當(dāng)四五日發(fā)，以其脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。尺寸俱沉者，少陰受病也，當(dāng)五六日發(fā)，以其脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當(dāng)六七日發(fā)，其脈循陰器，絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。此三經(jīng)皆受病，已入于腑，可下而已。
若兩感于寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口干，煩滿而渴，二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫語，三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。
若三陰三陽，五臟六腑皆受病，則營衛(wèi)不拈行，腑臟不通，則死矣。其不兩感于寒，更不傳經(jīng)，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也，八日陽明病衰，身熱少歇也，九日少陽病衰，耳聾微聞也，十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止，舌干已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。
程氏曰：熱論，帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之。巨陽者，諸陽之屬也，故為諸陽主氣也。其脈連于風(fēng)府，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡(luò)于目，故身熱目痛鼻干，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，欲煩滿而囊縮。
熱病之狀，類于傷寒者，以六經(jīng)之所主，及其脈之所挾、所絡(luò)、所循、所布、所貫、所系皆同。究競傷寒是寒，熱病是熱，類中自有不類處。人當(dāng)于此，別其源頭也。
一日巨陽受之，頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)，類也，其不類者，傷寒必惡寒，此不惡寒，表里皆熱故也。二日陽明受之，身熱目痛鼻干，不得臥，類也，其不類者，傷寒有胃家之虛，熱病皆胃家之實(shí)，有熱無寒故也。三日少陽受之，胸脅痛而耳聾，類也，其不類者，傷寒則往來寒熱，此不往來寒熱，有半表熱無半里寒故也。傷寒三陽經(jīng)屬熱，三陰經(jīng)屬寒，熱病則三陽三陰只有熱而無寒。蓋此熱自冬不藏精，而傷于寒時(shí)，已從藏氣釀成，至春陽發(fā)動，從前所釀之藏氣，盡成病氣，分布出來，雖經(jīng)絡(luò)有陰陽之不同，而所受者，只此陽熱之一氣為布現(xiàn)。四日太陰受之，則腹?jié)M嗌干，全不類傷寒腹?jié)M、吐利、食不下之太陰也。五日少陰受之，則口燥舌干而渴，絕不類傷寒脈微細(xì)，但欲寐之少陰也。六日厥陰受之，則煩滿而囊縮，絕不類傷寒食不下，食即吐蛔之厥陰也。視傷寒不啻霄壤，豈容混哉！
叔和將傷寒混入熱病，遂于三陽經(jīng)加尺寸俱浮、尺寸俱長、尺寸俱弦之脈，于三陰經(jīng)加尺寸俱沉細(xì)、尺寸俱沉、尺寸俱沉緩之脈。彼見經(jīng)無脈法，遂恣其杜撰，不知熱病之脈，經(jīng)文已于后篇評熱論補(bǔ)出脈躁疾三字矣，即仲景論中脈數(shù)急為傳之?dāng)?shù)急字也。數(shù)急字，緊，對論中脈若靜者，為不傳之靜字，看浮、長、弦、沉、細(xì)、緩，皆不傳之靜脈，與傳經(jīng)之熱病何涉！
熱病經(jīng)雖傳，而所傳者無非熱，首尾止是一病，故數(shù)急外無他改易。雖六經(jīng)各有見證，其為陽旺陰衰，津液內(nèi)竭之診則一。若傷寒，則病隨經(jīng)變，脈從病傳，其虛實(shí)寒熱等，一經(jīng)有一經(jīng)之病，則一經(jīng)有一經(jīng)之脈。故治法有解表發(fā)汗、吐、下、和解、溫經(jīng)之不同，一皆相其脈法處治。
叔和以此等脈法混加熱病，熱病為陽，浮、弦、長，豈是兩陽合明，火邪熏灼之脈！至于加三陰經(jīng)以沉、微、緩，則是陽病見陰脈者死矣，經(jīng)文又何以云熱雖甚不死！此等所關(guān)匪�。�
至于本文受之云者，緣未病之先，經(jīng)絡(luò)已是陽熱布滿，挨到便現(xiàn)六經(jīng)，皆已然而然之事。叔和將之字換一病字，則未受之前無病氣，與傷寒之續(xù)得轉(zhuǎn)屬證何異！
叔和爰經(jīng)，與仲景論中寒熱分途，經(jīng)同病異處，總不管理，但于經(jīng)文有不合處，輒改而添捏之。后人無從正其舛訛，反以此篇為例，或歌或賦，罔不以之幾何。不以《內(nèi)經(jīng)》為鋒鏑，是又叔和之罪人也。
經(jīng)之不兩感于寒者。七日巨陽病衰，頭痛少愈，八日陽明病衰，身熱少愈，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。熱病傳遍六經(jīng)，方得從頭罷去。以從前各經(jīng)，皆為陽熱所布伏，故毒熱必從頭次第發(fā)得出來，真陰方從頭次第復(fù)得轉(zhuǎn)去，萬無中止之理。亦萬無越次之理也。
《內(nèi)經(jīng)》，帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣，其未滿三日者，可汗而已，其已滿三日者，可瀉而已。汗瀉二字，俱是刺法。故云各通其臟脈，刺法有淺有深，故云可汗可瀉，法詳“刺熱篇”。（《靈樞·熱病》：瀉之則熱去，補(bǔ)之則汗出，汗與瀉。有補(bǔ)瀉之分也)。《靈樞·熱病》：熱病三日，而氣口靜，人迎躁，取之五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實(shí)其陰以補(bǔ)其不足。其可刺者，急取之，不汗出則瀉，故本文于汗瀉下著而已二字。見刺法外無他治，隱伏仲景汗、下、溫針之禁，仲景不言刺法，已于刺法外另會經(jīng)意矣。刺熱篇云。治諸熱，飲之以寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處。身寒而止也。從此推之，仲景法中，豈無一二方法，可以代此四寒字者乎。叔和以腑字換去臟脈字，而以下字換去瀉字，筆尖一動，冤魂載道。千載后，誰復(fù)于汗下二字外，一從《內(nèi)經(jīng)》，檢及《洗冤錄》也。
《內(nèi)經(jīng)》，帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？岐伯曰：兩感于寒者，病一日巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿，二日陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫語，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。三陰三陽、五臟六腑皆受病，營衛(wèi)不行，五臟不通，則死矣。帝曰：五臟已傷，六腑不通，營衛(wèi)不行，如是之，后三日乃死，何也？岐伯曰：陽明者，十二經(jīng)脈之長也，其血?dú)馐�，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。兩感于寒者，寒水被傷，奪之再奪，竭脂伐髓，由腑及臟，故次年病溫，輒見雙傳，即評熱病論所謂陰陽交之病也。一腑一臟，陰陽相交，而以火作合。人身一水不勝兩火，況水亦是火，以之布滿于腑臟營衛(wèi)間，如燔如炙，寧不速死！然陽明有氣，尚能遲之三日，可見不成死證之溫病，便當(dāng)留此胃汁，不容汗下溫針之重奪矣。
評熱病論，凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗皆出，勿止�！秲�(nèi)經(jīng)》俱是說熱病，恐人失去冬傷于寒，春必病溫之來歷，故以凡病傷寒而成溫者總之。見其言熱，都是溫也。溫病已成，在春不發(fā)，至夏亦發(fā)，溫與暑，實(shí)是一病。論春夏溫暑之病根，何當(dāng)不種于冬時(shí)。但所種原是熱。不是寒，何云寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈∫�？一篇熱病�?jīng)文，被叔和引來混入仲景之傷寒，處處矛盾矣。
傷寒有三解：一曰傷寒，一曰傷寒病，一曰傷于寒。傷寒，即《難經(jīng)》所云傷寒有五，正經(jīng)自病，五邪所傷之謂，仲景以傷寒名書者主此。傷寒病，即《難經(jīng)》五中分出之一病，《素問》所云重感于寒，內(nèi)外皆然之病，仲景《論》中太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊，名曰傷寒者主此。若傷于寒，則非病也，乃溫病所受之源頭，《素問》所云冬不藏精，陽強(qiáng)不秘，精氣乃絕之謂。其發(fā)為病，則仲景《論》中太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒，為溫病者是也。
溫病對傷寒病言，為兩歧。溫病對傷寒言，為統(tǒng)屬。傷寒所統(tǒng)屬者，多熱病，其一耳。溫病對傷于寒言，為胎系。冬傷于寒，是從母腹中受妊，寒水被傷，而陽熱遂胎于此，至春必病溫，則其出胎成人時(shí)也。三傷寒各還其來歷，則熱字各有所貼矣。
若過十三日以上不間，尺寸陷者，死。若更感異氣，變?yōu)樗≌撸?dāng)依舊壞病證而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變?yōu)闇丿憽ｊ柮}浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風(fēng)，變?yōu)轱L(fēng)溫。陽脈洪數(shù)，陰脈實(shí)大者，更遇溫?zé)�，變�(yōu)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒，溫毒為病，最重也。陽脈濡弱，陰脈弦急者，更遇溫氣，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫。以此冬傷于寒，發(fā)為溫病，脈之變證，方治如說。一作法字。
程氏曰：五十八難：傷寒有幾？其脈有變否？（變者，不同也)。然：傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫（即濕熱病)，有熱病（暑熱病也)，有溫病，其所苦各不同形。中風(fēng)之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動也�！峨y經(jīng)》之文如此，蓋以名為傷寒，而其類則不同，恐人混而為一，故特從脈上辨出風(fēng)、寒、暑、濕、溫、熱來。何意扁鵲方欲從傷寒之類四字上分出來，叔和竟將傷寒之類四字上合將去？更奇者，脈上不生出病，劈空變出病來，荒唐極矣！
凡人有疾，不時(shí)即治，隱忍冀差，以成痼疾，小兒女子，益以滋甚。時(shí)氣不知，便當(dāng)早言，尋其邪由，及在腠理，以時(shí)治之，罕有不愈者。患人忍之，數(shù)日乃說，邪氣入臟，則難為制。此為家有，患備慮之要。
凡作湯藥，不可避晨夜、覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。若或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。
凡傷寒之病，多從風(fēng)寒得之。始表中風(fēng)寒，入里則不消矣，未有溫覆而當(dāng)，不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當(dāng)先解表，乃可下之。若表已解而內(nèi)不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。若表已解而內(nèi)不消，大滿大實(shí)堅(jiān)，有燥屎，自可徐下之，雖四五日，不能為禍也。若不宜下，而便攻之，內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死矣。
夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。夫如是，則神丹安可以誤發(fā)，甘遂何可以妄攻！虛盛之治，相背千里，吉兇之極，應(yīng)若影響，豈容易哉！況桂枝下咽，陽盛則斃、承氣入胃，陰盛以亡，生死之要，應(yīng)乎須臾，視身之盡，不暇計(jì)日。此陰陽虛實(shí)之交錯(cuò)，其候至微，發(fā)汗吐下之相反，其禍至速，而醫(yī)術(shù)淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞沒，自謂其分至，令冤魂塞于冥路，死尸盈于曠野。仁者鑒此，豈不痛歟！
凡兩感病俱作，治有先后，發(fā)表攻里，本自不同。而執(zhí)迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實(shí)違。夫智者之舉措也，常審以慎，愚者之動作也，必果而速，安危之辨，豈可詭哉！世上之士，但務(wù)彼翕習(xí)之榮，而莫見此傾危之?dāng)。髡呔尤荒茏o(hù)其本，近取諸身，夫何遠(yuǎn)之有焉。
凡發(fā)汗，溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當(dāng)促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有知覺。病重者，一日一夜，當(dāng)晬時(shí)觀之。如服一劑，病證猶在，故當(dāng)復(fù)作本湯服之，至有不肯汗出，三劑乃解，若汗不出者，死病也。
凡得時(shí)氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不多，不當(dāng)與也。何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至六七日，大渴欲飲水者，猶當(dāng)依證與之。與之當(dāng)令不足，勿極意也，言能飲一斗，與五升。若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦，不可與之。忽然大汗出，是為自愈也。
凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病欲飲水自愈，小渴亦強(qiáng)與飲之，因成其禍，不可勝數(shù)也。
凡得病厥，脈動數(shù)，服湯藥更遲，脈浮大減小，初躁后靜，此皆欲愈證也。
凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴，凡三百六十有五，其三十九穴，灸之有害，七十九穴，刺之為災(zāi)，并中髓也。
凡脈四損，三日死。平人四息，病人脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人五息，病人脈一至，名曰五損。脈六損，一時(shí)死，平人六息，病人脈一至，名曰六損。
程氏曰：上條刺法從溫，此條脈法又不從溫，不從溫而單言損至，言損至而遺去至脈，俱不可解。《難經(jīng)》只言三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此直講到五呼六呼上，怪妄之至！
脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。
程氏曰：據(jù)上下文讀去，此二句經(jīng)文，何由嵌入？只為句中有傷寒二字，因?qū)⒍䴕庾謸Q作二脈字，強(qiáng)捱在此，但經(jīng)文不如是解耳。按：通評虛實(shí)論，黃帝問曰：愿聞虛實(shí)之要。岐伯對曰：氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也，反此者病。帝曰：如何而反？岐伯曰：氣盛身寒，此謂反也，氣虛身熱，此謂反也，氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。夫?qū)嵳�，氣入也，虛者，氣出也。�?jīng)文是言人身形氣之失常，必有所得之由，而特以傷寒、傷暑為氣盛身寒、氣虛身熱者，一推原之也。
陽盛之人，宜其身熱，何以反常而身寒，此必得之于傷寒。由寒傷形而不傷氣，從前傷寒病其形，故遂成一氣盛身寒之體。陽虛之人，宜其身寒，何其反常而身熱，此必得之傷暑。由暑傷氣而不傷形，從前傷暑病其氣，遂成一氣虛身熱之軀。夫?qū)嵳撸瑲馊胍�，寒主密固，氣所以�?shí)，虛者，氣出也，暑主疏泄，氣所以虛。由是推之，寒熱在氣，而不在形。氣實(shí)者，身雖寒，而不失其為熱也，氣虛者，身雖熱，而不失其為寒也。經(jīng)旨如此，何得換一脈字，以身寒身熱、貼在傷寒、傷暑之證候上言？不曰得之傷寒、得之傷暑，而曰謂之傷寒、謂之傷暑矣？果爾傷寒，惡寒即有之，身不但不寒，而且發(fā)熱，傷暑雖發(fā)熱，亦未始不灑灑惡寒。顛倒錯(cuò)亂，何至于此！
脈陰陽俱盛，大汗出，不解者死。脈陰陽俱虛，熱不止者死。脈至乍疏乍數(shù)者死。脈至如轉(zhuǎn)索者，其日死。譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者生，逆冷，脈沉細(xì)者，不過一日死矣。此以前是傷寒、熱病證候也。
叔和混傷寒于熱病，遂啟后來傳經(jīng)為熱之訛。著《傷寒》者，數(shù)十百家，無不背仲景而遵叔和。偽例一出，流禍至今，存心仁愛者，曷能默而己乎！
程氏駁之，頗開傷寒生面。刪而改之，去其差謬，使后之覽者，由偽例而得真統(tǒng)，其為助非小也。但傷寒非不傳經(jīng)，《傷寒論》亦是六日六經(jīng)，經(jīng)盡則病解。因病家里氣各有虛實(shí)寒熱之差，故陽盛而入三陽之腑，陰盛而入三陰之臟，則遲速久近，不應(yīng)經(jīng)傳經(jīng)盡之期耳。程氏以傳腑傳臟為傳經(jīng)，差之遠(yuǎn)矣。熱病之刻日挨經(jīng)者，其常也，間有里氣之偏者，則亦不悉應(yīng)此期。凡治溫病，亦當(dāng)變通而化裁之，審其內(nèi)熱之有無也。
