呃逆者．聲自下逆上．俗名呃忒是也．不拘傷寒雜癥皆有．所因不一．治法各宜隨癥施治．
邵評∶呃逆一癥．有虛實寒熱之因．中焦下焦之別．是氣升上逆之�。飧袃�(nèi)傷．
均有此癥．當辨因分癥施治．
陽虛陰逆 有因寒涼太過．胃中虛冷．濁陰上逆．以致呃逆嘔吐．或腹痛下利．兩脈微弱．治宜理陽驅(qū)陰．人參、附子、丁香、柿蒂、茯苓、干姜、吳萸主之．若兼吐黃綠苦水．胃虛陰濁上干也．去附子．加代赭、椒梅．
邵評∶寒涼傷中．胃陽虛弱．濁陰上逆．氣不下降．而呃逆嘔吐也．當用溫胃通陽．以泄?jié)彡帲?/p>
肝木犯胃 氣逆呃忒．脈小舌白．厥逆寒戰(zhàn)．此肝氣犯胃．用鎮(zhèn)肝安胃法．人參、半夏、茯苓、干姜、丁香、柿蒂、代赭石、炒川椒、炒粳米．
邵評∶中虛胃弱．肝木乘虛上逆．胃氣不降而呃忒．胃陽虛而有寒．故舌白寒戰(zhàn)．
肝氣上升則厥也．宜以溫胃泄肝鎮(zhèn)逆為治．
肺郁氣逆 面冷頻呃．咽中不爽．此肺氣 郁．病在上焦．宜開氣分之痹．俾清陽得舒．胸次方能開達．姜汁炙枇杷葉、川貝母、川郁金、香豉、桔梗、通草、竹茹之類主之．
邵評∶氣郁于肺．不得下降．清陽痹阻而頻呃．治以宣肺開氣．肺氣宣行．則諸氣流通而下降．呃自止矣．宜以輕清開提肺氣．宣泄上焦為治．
陰飲上逆 攻伐太過．胃中陽虛．飲濁上逆為呃．舌苔白潤．治宜溫通．半夏、茯苓、丁香、柿蒂、吳萸、姜汁之類．如生姜半夏湯、丁香柿蒂湯、茱萸理中湯．皆可選用．
邵評∶攻伐多是寒涼．以傷中陽．陽虛．則伏飲上逆．而作呃忒也．舌白潤．寒飲苔也．宜溫胃陽以散寒飲為治．
胃虛有熱 如呃逆而渴．舌苔微黃．此胃虛有火．虛火上逆而呃也．宜橘皮竹茹湯．或溫膽湯．去枳實．加姜汁炙枇杷葉．如胃中有痰飲．脈沉而弦．宜橘皮半夏生姜湯．
邵評∶胃虛．內(nèi)有伏火．故口渴而舌苔微黃．虛火上逆．胃氣不得下降而作呃也．
治以清降胃火一法．此與上條同是胃病．有寒熱之不同．用藥有溫清之別．上條陽虛欲逆．故用溫通．此條胃虛有火．故宜清降．當合參之．如痰飲脈沉而弦．弦為飲而沉為在里也．用滌飲和胃之法．
肝火上逆 如呃逆．舌黃而渴．左脈弦數(shù)．此肝火上逆為呃也．宜川連、吳萸、黑梔、代赭、枇杷葉、半夏、茯苓之類降之．
邵評∶肝火上升．胃逆不降而呃．舌黃而渴．肝火灼胃也．左脈弦．肝之本象．數(shù)則肝火乘胃而逆也．治以平肝清火．和胃降逆之法．
中焦虛冷 如脾胃虛寒．寒氣格逆而呃者．脈來濡緩．右關(guān)軟大．舌嫩不渴．宜理中湯．加丁香溫之．
邵評∶中虛寒氣上逆．格拒于中．胃氣不降而呃逆www.med126.com也．故用溫中扶陽之法．
下焦陽虛 凡呃逆起自下焦．渾身振動者．乃屬下焦虛寒．陽氣竭而呃也．宜理陰煎．加丁香、五味、胡桃肉以納之．或都氣飲．加熟附、胡桃、丁香以納之．不已則死．
邵評∶呃逆自下焦而來．肝腎大虛．氣不攝納．由丹田而沖逆．故渾身振動．此元海無根．虛脫之候．宜攝納下焦肝腎治之．
陰火沖逆 如六脈細數(shù)．面赤顴紅而呃者．陰火上逆也．都氣飲．加胡桃肉、柿蒂以納之．
格陽呃逆 若高年命門火衰．虛陽上逆而呃者．必面赤戴陽．足冷下利．六脈微弱．宜熟附都氣飲．加人參、丁香、胡桃肉、紫石英之類．納以鎮(zhèn)之．（以上三癥五味須重用)
邵評∶命火衰微．陰寒內(nèi)伏．阻格虛陽．上逆而作呃．陰盛格陽也．宜用回陽鎮(zhèn)納之法．
胃陰虛餒 有發(fā)汗太過．胃中津液枯涸．以致呃逆嘔吐．宜金水六君煎．加北參、麥冬、丁香、柿蒂．和中以生津液．汗出不已．加五味．
邵評∶汗多而胃陰受傷．津液虧耗．胃氣上逆quanxiangyun.cn/jianyan/而呃者．宜養(yǎng)陰生津以和胃．若汗多．則津液益虛．用五味以斂之．
中脘食滯 凡呃逆脘痛．胸中脹滿者．食滯為呃也．宜二陳加楂肉、濃樸、枳實、麥芽、木香汁、萊菔子之類．疏之和之．
邵評∶食滯脘中．氣機阻遏．升不得降而為呃者．此胃實也．故用運中消滯開氣之劑．
幽門濁逆 傷寒表解之后．大小便不通．呃逆作嘔．此糟粕未化．與邪結(jié)于幽門．
幽門之氣不化．則州都閉．傳道失．二便不行．惡氣上沖于胃．故作呃逆也．宜利幽門．利幽湯主之．若大便秘結(jié)．少腹硬痛而作呃逆者．承氣湯主之．（此條出傷寒第一書)
邵評∶表解后津液受劫．邪濁內(nèi)結(jié)腸腑．二便不通．氣上沖至胃．則呃逆作嘔．所謂下既不通．必反于上也．幽門在下焦．邪結(jié)于此則便閉．故必通其幽門．大便通行．則濁熱下出．而呃逆自止矣．此亦實呃也．若便閉硬痛．此腸胃有燥屎而呃逆也．用承氣湯攻下之．
