《難經(jīng)》訓(xùn)泄有五∶胃泄,飲食不化;脾泄,腹脹嘔吐,所謂大腸泄者,食已窘迫,可該脾泄論;所謂小腸泄者,便血腹痛;大瘕泄者,數(shù)至圊而不便,宜以痢門論。則泄止可言脾胃二經(jīng)。診其脈數(shù),而邪之自外來者,屬胃,其氣化而為熱,輕則黃連濃腸,佐以利水和胃之品(經(jīng)驗方∶焦術(shù)、云苓、桂枝、黃連、澤泄、豬苓、車前、苡米)。至于完谷不化,則泄之甚者也,須芒硝、大黃(經(jīng)驗方∶芒硝、大黃、銀花、炙草、姜棗引),滌其邪而泄自止;診其脈遲,而虛之由內(nèi)生者,屬脾,其氣積而為寒,輕則焦術(shù)和中,佐以燥濕補脾之味(經(jīng)驗方∶黃 、白術(shù)、云苓、蓮肉、法夏、訶子、陳皮、苡米、姜棗引)。至于脹滿嘔逆,則泄之劇者也,必附片、干姜(經(jīng)驗方∶黃 、附片、干姜、焦術(shù)、肉桂、蓮肉、炙甘草、生姜大棗引,嘗與道人分別是癥,知其隨手輒驗者,有由來矣),溫其寒而泄乃除。夫泄,顯而小者也,以其泄天妙趣而言,則為水先(混沌之初,沖漠無朕,先天一團氤氳之氣,降而為水,猶未見其昭著,漸至昭著而生火;猶未有其形質(zhì),漸有形質(zhì)而生木;猶未至于堅實,漸至堅實而生金,土則隨行而生。郭璞《葬經(jīng)》∶泄天妙趣水居先!薄逗訄D》之?dāng)?shù),天一生水);以其承天時行而言,則土為重(坤承天之施,奉以行之,時未至。不敢先時以立始∶時既至,不敢后時以墮功。坤道之所以順也,然載萬物者坤,含萬物者坤,非有坤以承天,則天亦將quanxiangyun.cn/zhicheng/虛于所施。故曰濃德至靜,無成有終,可知配天之功用者惟坤土獨也。
正許氏《說文》,重字從土,是以土為重之義)。脾為己土,胃為戊土,一動www.med126.com一靜,一陰一陽,互相為用,所以十二官中,各司一職,獨脾胃統(tǒng)司倉廩之官。以其物之資始而論,惟恃動氣(戰(zhàn)乎干,戰(zhàn)即鼓蕩之意,謂資始也。楊子云∶“太初者,氣之始;太素者,質(zhì)之始。稟干之始,出而為動。”);以其物之資生而論,全仗谷氣(致役于坤,役即孳字之意,謂資生也!痘茨献印吩啤谩懊x則橫生, 蟲則縱生!陛屠ぶB(yǎng)而歸谷)。
脾主消谷,胃主納谷,一表一里,一剛一柔,還相為質(zhì)。所以五行寶內(nèi),但養(yǎng)一臟,惟脾胃實養(yǎng)性命之寶。
至哉坤元,厥惟脾胃。擬七斗以摩霄(上頂心,心有七竅)高懸西北;斷六鰲以立極(下臨六腑),美盡東南。富媼(《漢書》后上富媼)敷文,宅中葉裳元之吉;媒婆(方書脾為媒婆)踐約,婚媾迨冰至之辰。卜操柄之有歸(《說卦傳》∶“坤為柄”),應(yīng)差豎亥(《史記·天宮書》∶“豎亥步經(jīng)大章行緯”);占括囊之無咎,穩(wěn)塞夷庚(《左傳》∶“以塞夷庚!敝^要道也)。
象推吝嗇,義取含章,后得無患乎。先迷方外必根據(jù)直內(nèi)。
以故胃與脾合,馬之所以稱牝也;脾與胃分,龍之所以戰(zhàn)野也。調(diào)理得宜,百體從茲而安;調(diào)理失宜,百病從茲而起。夫泄,顯而小者也。