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孫文垣醫(yī)案:吳東星先生楊梅風(fēng)毒(有發(fā)明)

吳東星上舍,辰州太守公長(zhǎng)君也,冒暑赴南都試,落第歸而怏怏,因成瘧。自八月中旬延至十月,瘧雖止,而腰痛白濁,日夜咳嗽,肌肉大消。藥劑亂投。認(rèn)為風(fēng)者,以羌活、防風(fēng)、續(xù)斷等發(fā)散;認(rèn)為虛者,以六味地黃丸為補(bǔ);認(rèn)為火者,以芩、連、梔子、黃柏、知母、天花粉、生地…

吳東星上舍,辰州太守公長(zhǎng)君也,冒暑赴南都試,落第歸而怏怏,因成瘧。自八月中旬延至十月,瘧雖止,而腰痛白濁,日夜咳嗽,肌肉大消。藥劑亂投。認(rèn)為風(fēng)者,以羌活、防風(fēng)、續(xù)斷等發(fā)散;認(rèn)為虛者,以六味地黃丸為補(bǔ);認(rèn)為火者,以芩、連、梔子黃柏、知母、天花粉、生地黃瀉其火;認(rèn)為半虛半實(shí)者,投以獨(dú)活寄生湯;認(rèn)為寒者,以大附子、肉桂鹿角膠、參、術(shù)溫補(bǔ)之。痛劇欲死,叫撼四鄰。予脈之,左弦細(xì),右滑大,俱六至?诳恃鄢。予知其昔患楊梅瘡,余毒尚伏經(jīng)絡(luò),適因瘧后氣血不足,舊毒感動(dòng),故痛而暴也。以當(dāng)歸芍藥甘草、牛膝鉤藤、苡仁、木通、白蘚皮,用土茯苓四兩煎湯代水煎前藥。服下而痛止,咳嗽亦除,脈緩其半,連服數(shù)劑大效,精神漸復(fù),乃起而督工視事。冬至日為酒興鼓舞,縱欲無忌,次日腰如束縛,足面亦疼,左眼赤,小水短,足底有火從兩胯直沖其上,痛不可言。予以當(dāng)歸、鉤藤、甘草、白芍藥、牛膝、苡仁、石斛紅花、生地、黃柏,調(diào)理三日,癥已守定,略無進(jìn)退。適大雪,寒凍殊甚,有女醫(yī)為渠宅所親信者,因其大便燥結(jié),一日夜服玄明粉一兩五錢,大便且不行,而腰痛愈猛,兩足攣縮,氣息奄奄,一語(yǔ)而三換氣,面青慘。渠自覺危急,乃喚內(nèi)人及弟叔囑其后事。天明予至診之,六脈俱伏,痛使然也?燮溆,乃知服玄明粉所致。予曰∶癥雖熱,便雖燥,但公病不在腸胃,而在經(jīng)絡(luò)筋骨間,徒瀉腸胃無益也。且冬月陽(yáng)氣閉藏,誤瀉則陽(yáng)氣虧乏,來春無發(fā)生根本矣。今四肢拘縮,腰胯痛劇者,由日來天令寒極,經(jīng)絡(luò)凝澀也。寒主收斂,法當(dāng)溫散寒邪之標(biāo),使痛定,然后復(fù)治其本,庶可保全。乃用桂心、杜仲、炙甘草、蒼術(shù)、破故紙、加皮、連與二劑,痛定而四肢柔和,飲食始進(jìn)。予知渠宅素喜速效,予適有荊溪之往,乃宣言曰∶足下之疾在經(jīng)絡(luò),顧今天令嚴(yán)寒,幸寧耐以俟春和為足下拔去病根。渠宅不以予言為然,乃用張?jiān)葡{(diào)理,予亦贊張之可守,蓋張氏藥用養(yǎng)血清熱,雖不去病,亦不害事。迨二月,太守公歸,乃改用沈春宇,沈揣渠必以酒色而致陰虛,乃quanxiangyun.cn純用滋陰降火之劑,以為旬日可奏功也。及調(diào)治月余,略無影響。予從荊溪?dú)w而謁渠,為三月初旬也。渠聞?dòng)柚粒匆陨蛩幊视,且語(yǔ)予∶公許春和拔除病根,此其時(shí)也。予知太守公方篤信沈,隨以溫語(yǔ)慰渠曰;沈公名士也,可使彼展盡底蘊(yùn)。沈又調(diào)理半月,以無功而行。沈去,予再以煨腎散進(jìn),大瀉五六度,四肢冰冷,舉家大恐,以予瀉之為非也。予曰∶病患此日減矣,夫奚憂?后進(jìn)理脾藥,服數(shù)帖,神氣始轉(zhuǎn),腰胯柔和,可下床舉數(shù)步矣。方始信而問予曰∶人皆以補(bǔ)為治,公何得病源之真,于三月之前,先已預(yù)定,節(jié)節(jié)如公語(yǔ)也?予曰∶此楊梅瘡余毒伏于經(jīng)絡(luò),豈補(bǔ)劑所能去哉!予故先為疏通濕熱,然后以補(bǔ)劑收功,則無反復(fù)之患。后仍以威靈仙末子二錢,入豬腰子內(nèi),煨熟食之。又瀉一二度,病根盡拔。改用苡仁、quanxiangyun.cn/kuaiji/當(dāng)歸、生熟地黃、白芍藥、牛膝、黃柏、丹參、板、調(diào)理全安。

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