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傷寒大白:辨脈論

傷寒,癥有表里陰陽(yáng)四大關(guān)節(jié),脈有浮沉遲數(shù)四大分別。夫浮則為表,沉則為里,遲則為寒,數(shù)則為熱,此以浮沉分表里,遲數(shù)分寒熱者也。夫傷寒,熱病也,其脈quanxiangyun.cn/pharm/必?cái)?shù);中寒,陰癥也,其脈必遲。若見(jiàn)數(shù)脈,即癥在陰經(jīng),亦是陽(yáng)邪傳入之熱。蝗粢(jiàn)數(shù)脈,即手…

傷寒,癥有表里陰陽(yáng)四大關(guān)節(jié),脈有浮沉遲數(shù)四大分別。夫浮則為表,沉則為里,遲則為寒,數(shù)則為熱,此以浮沉分表里,遲數(shù)分寒熱者也。夫傷寒,熱病也,其脈quanxiangyun.cn/pharm/必?cái)?shù);中寒,陰癥也,其脈必遲。若見(jiàn)數(shù)脈,即癥在陰經(jīng),亦是陽(yáng)邪傳入之熱。蝗粢(jiàn)數(shù)脈,即手足厥冷,quanxiangyun.cn/yaoshi/亦是熱深厥深、陽(yáng)癥似陰之假像。故治傷寒,一見(jiàn)浮數(shù),此是表有邪熱,當(dāng)照三陽(yáng)發(fā)表治之。若一見(jiàn)沉數(shù),此是里有熱邪,即表癥急者,雖先治表,然亦禁辛溫而用辛涼雙解之法;

茍表癥一解,即當(dāng)清里。此以脈之發(fā)現(xiàn)二條而論也。若沉伏之脈,有三條分別。有陽(yáng)癥脈沉伏,非陰癥里寒也,陽(yáng)邪內(nèi)伏,不得作汗外出,禁用寒涼,只宜升散表邪,則汗出而脈亦出。又有陽(yáng)癥脈微,此正氣虛微,不得作汗,用發(fā)表之藥,以散陽(yáng)邪,加人參少許,助正氣虛微,則散表之藥,得人參愈能散表,雖陽(yáng)癥陰脈之死癥,如此治之,亦有得生者。又有臟氣虛寒,脈見(jiàn)沉遲,此陰癥中寒也,急宜溫經(jīng)救里。此以沉脈中,別出伏邪、正虛、陰寒三條者也。夫陰癥脈沉者,沉而遲漫分明者也。伏邪脈沉者,沉而伏匿,急數(shù)模糊者也。正虛脈微者,不拘浮沉,脈來(lái)衰微,按久無(wú)力者也。故凡遲漫分明者,里寒也。沉伏不出者,表邪不得發(fā)越也。陽(yáng)癥脈微者,邪盛正虛也。今有陽(yáng)邪之癥,而見(jiàn)沉伏之脈,誤認(rèn)陰癥而用溫?zé),?yáng)邪內(nèi)發(fā),死不旋踵。若見(jiàn)煩躁不寧,誤用寒涼,則表汗抑遏。故切脈之道,先分癥是何癥,然后以脈消息者也。夫脈沉當(dāng)下,若表癥急者,仍先散表。脈浮當(dāng)汗,若里有熱者又不得不和解表里;下癥急者,又不得不雙解表里。

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