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壽世保元:兒科總論

小兒形色論夫小兒半周兩歲為嬰兒。三四歲為孩兒。五六歲為小兒。七八歲為齠齔。九歲為童子。十歲為稚子矣。小兒半歲之間有病。當(dāng)于額前眉端發(fā)際之間。以名中食三指。輕手滿(mǎn)額按之。兒頭在左用右手。在右用左手。食指為上。中指為中。名指為下。若三指俱熱。主感受風(fēng)邪!

小兒形色論

夫小兒半周兩歲為嬰兒。三四歲為孩兒。五六歲為小兒。七八歲為齠齔。九歲為童子。

十歲為稚子矣。小兒半歲之間有病。當(dāng)于額前眉端發(fā)際之間。以名中食三指。輕手滿(mǎn)額按之。兒頭在左用右手。在右用左手。食指為上。中指為中。名指為下。若三指俱熱。主感受風(fēng)邪。

鼻塞氣粗。發(fā)熱咳嗽。若三指俱冷。主外感內(nèi)傷。發(fā)熱吐瀉。若食中指熱。主上熱下冷。名中指熱。主夾驚。食指熱。主胸膈氣滿(mǎn)。乳食不消。又要觀形察色。假如肝之為病。則面青心之為病。則面赤。脾之為病。則面黃。肺之為病。則面白。腎之為病。則面黑。先要分別五臟形癥。次看稟受盈虧。胎氣虛實(shí)。明其標(biāo)本而治之。無(wú)不可者。

入門(mén)審候歌

觀形察色辨因由。陰弱陽(yáng)強(qiáng)發(fā)硬柔。若是傷寒雙足冷。要知有熱肚皮求。

鼻冷便知是瘡疹。耳冷應(yīng)知風(fēng)熱癥。渾身皆熱是傷寒。上熱下冷傷食定。

觀形察色面目圖(缺)

觀面部

左腮屬肝。其色青者為順。白者為逆。若色赤主肝經(jīng)風(fēng)熱。發(fā)熱拘急。青黑主驚風(fēng)腹痛淡赤主潮熱。痰嗽。

右腮屬肺。其色白者為順。赤者為逆。若赤色甚者。主咳嗽喘急悶亂。飲水傳于腎。則小便赤澀;蛄荛]不通。

額上屬心。其色赤者為順。黑者為逆。若青黑主驚風(fēng)。腹痛螈 啼哭。微黃主盜汗。頭發(fā)干燥。驚疳骨熱。

鼻屬脾。其色黃者為順。青者為逆。若色赤主脾經(jīng)虛熱。飲食少思。深黃主小便閉而鼻燥衄血。

頦屬腎。其色黑者為順。黃者為逆。若色赤主腎與膀胱有熱。而小便不通。

面赤心家熱。面黃脾有積。面白肺家寒。面青肝有風(fēng)。唇赤心家熱。唇黃脾有積。唇白肺虛寒。唇燥脾有熱。眼赤心經(jīng)熱。眼青肝有驚。眼黃脾有積。眼白肺有驚。鼻青主吐瀉。人中青感風(fēng)。人中赤肺家痰。人中黑腹蟲(chóng)痛。風(fēng)池紅多蹄。風(fēng)池黃吐逆。山根紫傷食驚。承漿黃quanxiangyun.cn/Article/主吐青主驚。唇紅面赤主傷寒。臉青唇黑驚風(fēng)。唇青面白瘧疾。面黃如土食癥。痢下眉頭皺驚風(fēng)面頰紅。渴來(lái)唇帶赤。熱甚眼朦朧。面黃多食積。青色是驚風(fēng)。面白多成瀉。傷寒色紫紅。

手指脈紋式

夫小兒三歲以下有病。須看男左女右手虎口三關(guān)紋理。兩手食指本節(jié)為風(fēng)關(guān)。中節(jié)為氣關(guān)。

第三節(jié)為命關(guān)。其紋曲直不同。如紋只在本節(jié)。病易治。通過(guò)中節(jié)則病重。過(guò)第三節(jié)則難治驚則紋青。淡紅則寒熱在表。深紅必主傷風(fēng)痘疹。

紋亂則病久。紋細(xì)則腹痛多啼。乳食不消。紋粗直射指甲。必主驚風(fēng)惡候。紋黑如墨。

必困重難醫(yī)。此乃神圣工巧之一端也。

虎口三關(guān)脈紋圖

虎口三關(guān)脈紋圖(圖缺)

虎口。叉手處是也。三關(guān)在第二指。應(yīng)看三節(jié)。

第一節(jié)風(fēng)關(guān)。第二節(jié)名氣關(guān)。第三節(jié)名命關(guān)。

脈指歌

小兒食指辨三關(guān)。男左女右一般看。皆知初氣中風(fēng)候。末是命門(mén)易亦難。要知虎口氣紋脈。

倒指看紋分五色。紅黃安樂(lè)五臟和。紅紫依稀有損益。紫青傷食氣虛煩。青黑之時(shí)癥候逆。

忽然純黑在其間。好手醫(yī)人心膽寒。若也直上到命關(guān)。粒米短長(zhǎng)分兩端。如槍沖射驚風(fēng)至。

分作枝叉有數(shù)般。弓反里順外為逆。順逆交連順已難。叉頭長(zhǎng)短猶可救。如此醫(yī)人仔細(xì)看。

初看掌心中有熱。便知身體熱相從。肚熱腳冷傷積定。腳熱額熱是感風(fēng)。額冷腳熱驚所得。瘡疹發(fā)來(lái)耳后紅。孩子無(wú)事忽大叫。不是驚風(fēng)是天吊。大叫氣促長(zhǎng)聲粗。誤吃熱毒悶心竅。急須吐下卻和脾。若將驚藥真堪笑。痢后努氣眉頭皺。不努不皺腸有風(fēng)。冷熱不調(diào)分赤白。脫肛因毒熱相攻。十二種痢何為惡。噤口刮腸大不同。孩兒有病不可下。不熱自汗兼自瀉。神困囟陷四肢冷。干嘔氣虛神怯怕。吐蟲(chóng)面白毛憔悴。府氣潮熱食不化。鼻塞咳嗽及虛痰脈細(xì)腸鳴煩躁訝。方將有積與疏通。下了之時(shí)必生詫。孩兒實(shí)熱下無(wú)辜。面赤睛紅氣壯強(qiáng)脈大弦洪肚上熱。胙腮喉痛尿如湯。屎硬腹脹脅肋滿(mǎn)。四肢浮腫夜啼長(zhǎng)。遍體生瘡肚隱痛下之必愈是為良。

小兒脈理

小兒一歲。變蒸已足。方有脈自寸口而生。予見(jiàn)小兒初生未盈月。手掌高骨之際。亦有脈息。吸吸而動(dòng)。脈者氣血之波瀾。既生乃成人。必有氣血。焉得無(wú)脈。但不見(jiàn)有大人察其端的之至意也。

小兒脈歌

小兒有病須憑脈。一指三關(guān)定息數(shù)。遲冷數(shù)熱古今傳。浮風(fēng)沉積當(dāng)先識(shí)。左手人迎主外癥。

右手氣口主內(nèi)疾。外候風(fēng)寒暑濕侵。內(nèi)候乳食痰積致。洪緊無(wú)汗是傷寒。浮緩傷風(fēng)有自汗。

浮洪多是風(fēng)熱盛。沉細(xì)原因乳食積。沉緊腹中痛不休。弦緊喉間作氣急。緊促之時(shí)痘疹生。

緊數(shù)之際驚風(fēng)至。虛軟慢驚作螈 。緊實(shí)風(fēng)癇發(fā)搐搦。軟而細(xì)者為疳蟲(chóng)。牢而實(shí)者因便閉。

脈芤大小便中血。虛濡有氣兼驚悸;髀稘窭渌鶄。弦急客忤君須記。大小不勻?yàn)閻汉颉?/p>

二至為脫三至卒。五至為虛四至損。六至和平曰無(wú)疾。七至八至病猶輕。九至十至病勢(shì)急。

十一二至死無(wú)疑。此訣萬(wàn)中無(wú)一失。

小兒五臟主病脈歌

心脈 心脈浮數(shù)驚與熱。傷暑焦啼明白訣。吊腸疝氣及盤(pán)腸。壅結(jié)口瘡小腑澀。心脈沉遲臟腑寒。諸氣有冷痛難當(dāng)。小便頻數(shù)腸中冷。下指端詳仔細(xì)看。

肝脈 肝脈浮數(shù)定主風(fēng)。目赤翳膜又主筋。流淚出血眼生眵;虬W或痛怕羞明。肝脈沉遲主有寒。面青唇白眼喜張。諸病傳入慢風(fēng)候。良醫(yī)仔細(xì)要參詳。

脾脈 脾脈浮數(shù)熱痰涎。能食胃惡脾臟堅(jiān)。滯頤口瘡?fù)[战Y(jié)。唇紅臉赤胃中熱。脾脈沉遲主風(fēng)吹。更加吐瀉慢脾傳。氣虛胃弱不能食。滯頤嘔惡醒脾丸。

肺脈 肺脈浮數(shù)主便血。傷寒咳嗽遍身熱。氣急痰甚或瘡疹。瀉痢潮熱大腑澀。肺脈沉遲主虛寒。臟腑滑腸或洞泄。仍有咳嗽與痰涎。下根不定即無(wú)根。

腎脈 腎脈浮數(shù)實(shí)有熱。偏墜膀胱痛又赤?诔羟醒朗悄I驚;馃猃X內(nèi)出鮮血。腎脈沉遲定有寒。臟腑停留入腎囊。偏墜膀胱尤不痛。浮而虛大最難當(dāng)。

小兒死癥真訣

黑色如懸針眼下。盧醫(yī)也須怕。忽然腹痛鼻青時(shí)。不必更求醫(yī)。青色連目橫入耳。此候死。黑色繞口及連目?纯炊ú蛔恪:谏奸g也不良。十日必然亡。人中黑色入口來(lái)。孩子入泉埋。水腫之病準(zhǔn)頭黑。報(bào)君腎氣滅?人郧屑砂兹朊肌7谓^要君知。孩子吐時(shí)鼻色白。

命斷難再得。中風(fēng)切忌面如妝。焉能得久長(zhǎng)。目陷無(wú)光兼直視。必定三朝死。更有瞳人不動(dòng)時(shí)。死候要君知。目似開(kāi)如又不開(kāi)。也是死之媒。口噤全然不進(jìn)乳。此病終不起。瀉下之物如溺血。孤兒不得活。長(zhǎng)吐不止止又吐。休要?jiǎng)谛念。痢久不食更啖人。終與死為鄰。瀉痢不歇歇又來(lái)。指日下泉臺(tái)。小便艱難又大渴。畢竟難得活。大便用藥全不通。扁也無(wú)功。耳上主瘡黑斑出。醫(yī)人無(wú)此術(shù)久嗽四肢皆逆冷。無(wú)由難得醒。體熱多應(yīng)睡不醒。休要費(fèi)精神。痘疹出后熱不退。此候應(yīng)為害。下糞青黑不止時(shí)。不必覓良醫(yī)。久渴之后加燥渴。命必難得活。腹腫脹時(shí)氣又粗。終久命不蘇。

小兒死候形癥

太沖無(wú)脈。滿(mǎn)口枯涎。身出黑汗。舌縮生瘡。五心凸腫。瀉出黑血。丹毒遍身。瀉止又瀉。直視看人。黑面狂躁。驚叫咬人。吐瀉不止。魚(yú)口氣粗。鼻干黑燥。忽作鴉聲。啼哭無(wú)淚。兩眼半開(kāi)。四肢羸瘦。氣喘無(wú)煙。肚大青筋。四肢逆冷。汗珠不流。唇反舌縮。用手撤人。搖頭動(dòng)項(xiàng)。囟門(mén)作坑。涎如牽鋸。拗腰凸腹。鼻內(nèi)氣冷;颊呓运。以上并是死候。難以quanxiangyun.cn/wsj/醫(yī)療。不可順情。

看兒眼法

小兒諸病。但見(jiàn)兩眼無(wú)精光。黑睛無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)。目睫無(wú)鋒芒。如魚(yú)眼眼之狀。個(gè)個(gè)不治。

或神藏于內(nèi)。外若昏困者無(wú)妨。其有病篤而眼中神氣不脫者。可以活。眼者五臟六腑神氣之發(fā)。

神氣已脫。脈雖僅存。亦未能保。

相兒命短長(zhǎng)法

兒初生。叫聲連延相屬者壽。聲絕而復(fù)揚(yáng)急者不壽。啼聲散。不成人。啼聲深。不成人。

臍中無(wú)血者好。臍小者不壽。通身軟弱如無(wú)骨者不壽。魚(yú)白長(zhǎng)大者壽。自開(kāi)目者不成人小便凝如脂膏不成人。頭四破者不成人。汗血者多死不壽。汗不流不成人。常搖手足者不成人。頭毛不周匝者不成人。兒生枕骨不成者。能言而死。尻骨不成者。能倨而死。掌骨不成者。能匍匐而死。躅骨不成者。能行而死。臏骨不成者。能立而死身不收者死。魚(yú)口者死股間無(wú)生肉者死。頭下破者死。陰不起者死。陰囊下白者死。卵縫通達(dá)黑者壽。

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